国家卫生健康委发布的《体重管理指导原则（2024年版）》指出，有研究预测，如果得不到有效遏制，2030年我国成人超重肥胖率将达到70.5%，儿童超重肥胖率将达到31.8%。国家卫健委发布肥胖食养指南（2024年版），手把手教你科学减肥！两会期间卫健委主任谈体重管理，启动三年计划，为什么体重管理这么重要，为什么要开启体重管理，来看看柳叶刀的全球数据。几十年来，我们目睹了全世界超重和肥胖患病率的稳步增长。在一些国家 ，患病率的上升在第二次世界大战之前就已经出现，此后在越来越多的国家发生。多份报告记录了这种持续上升，表明减少这种不断上升的患病率的努力是无效的（尽管不能排除如果做得更少，增加可能会更大）。在《柳叶刀》中，作为全球疾病、伤害和风险因素负担研究 （GBD） 的一部分，GBD 2021 青少年 BMI 合作者和 GBD 2021 成人 BMI 合作者的两份报告为我们更新了最近的发展，并提供了到 2050 年的超重和肥胖患病率预测。 针对 1990 年至 2021 年间超重和肥胖患病率的全球人口代表性估计，合作者从尽可能多的国家和地区的可用现有数据源中收集了有关 BMI （kg/m2） 的信息。他们成功地从 180 个地区的 1321 个来源获得了儿童和青少年（5-14 岁）和年龄较大的青少年（15-24 岁）的数据，并从 184 个地区的 1350 个来源获得了成人（≥25 岁）的数据，包括男性和女性。使用 WHO 标准定义成人超重 （BMI 25·0–29·9） 和肥胖 （BMI ≥30·0），儿童和青少年使用相应的年龄特异性和性别特异性国际肥胖工作组标准。使用先进的流行病学统计方法，合作者首先得出了截至 2021 年的 30 年间患病率历史趋势的可比年龄标准化估计值，并在此基础上对到 2050 年的国家、区域和全球趋势进行了预测，同时还整合了预期的社会人口趋势。Figure 1 Estimated prevalence of overweight and obesity by age and sex, globally and by super-region, 2021
图 12021 年全球和超级区域按年龄和性别划分的超重和肥胖估计患病率历史和预测趋势的结果都对全球公共卫生构成了令人担忧和紧迫的挑战。在所有年龄组和性别中，1990 年至 2021 年期间，全球超重和肥胖患病率大约翻了一番。到 2021 年，除了 3.42 亿 （337-346） 名男性和 4.96 亿 （490-503） 名女性外，还有 93·10 万（95% 不确定性区间 89·6-96·6）儿童和青少年以及 80·60 万 （78·2-83·3） 名年龄较大的青少年患有肥胖症，男性和女性之间存在细微差异。预测到 2050 年的趋势，预计 1.86 亿 （141-221） 儿童和青少年、1.75 亿 （136-203） 年龄较大的青少年、8.38 亿 （692-921） 男性和 11.1 亿 （0·942-1·21） 女性将患有肥胖症。当同时考虑超重和肥胖时，数字甚至更大，但令人惊讶的是，在不同群体中，肥胖的患病率将超过超重的患病率。这些是几乎随处可见的全球趋势，但无论是从历史上还是未来来看，世界各地不同地点和时间段的变化幅度和速度仍然存在相当大的异质性。到 2050 年，预计大洋洲、北非和中东的几个国家肥胖患病率最高，预计 2021 年至 2050 年间东亚、南亚和撒哈拉以南非洲中部的增幅最大。Figure 2 Estimated age-standardised prevalence of obesity in adults aged 25 years and older by sex, globally and by super-region, 1990–2050 图 2.1990-2050 年全球和超级区域 25 岁及以上成年人按性别划分的年龄标准化肥胖患病率估计值 Figure 3 Trajectories of the estimated prevalence of overweight and obesity among children and adolescents, 1990–2050, by super-region
图 31990-2050 年按超级区域划分的儿童和青少年超重和肥胖估计患病率的轨迹1990 年至 2021 年间，全球儿童和青少年肥胖患病率增加了 244·0%（95% UI 229·5-258·8）。预计 2021 年至 2050 年期间，肥胖率将进一步增加 120·7% （80·7–141·6），未来一段时间的标志是肥胖儿童和青少年比例的绝对增加幅度更大。如果不立即采取行动，预计到 2050 年，世界上约有三分之一（7.46 亿）的儿童和青少年将超重或肥胖，其中大约一半（3.6 亿）将患有肥胖症。在全球范围内和许多地区（例如，非洲和亚洲），预计年轻人群（5-14 岁）的状况最差，尤其是年轻男性。如果不进行紧急的政策改革和行动，北非和中东以及拉丁美洲和加勒比地区向肥胖的过渡将特别迅速，这些地区的患病率上升与人口数量高同时发生。到 2050 年，预计全球三分之一的肥胖儿童和青少年将生活在这两个超级区域。持续的肥胖过渡对几个大洋洲国家来说尤其具有破坏性，预计到 2050 年，这些国家的肥胖患病率将达到 70%。在许多国家，尤其是高收入国家 （HIC），肥胖率的增加与人口老龄化和低生育率相结合，这共同对现有的医疗保健服务和支出造成了前所未有的压力。 我们的结果表明，到 2050 年，世界上近四分之一的肥胖人口将超过 65 岁。除了定期的慢性病管理和老年护理外，老年肥胖患者通常对择期手术有更高的要求。 由于结果不理想，它们也往往会产生额外的成本。 这些外科护理费用构成了医疗保健支出的很大一部分。 肥胖还增加了感染风险，导致医疗保健的利用和成本本来是可以避免的。 最近的 COVID-19 大流行暴露了对肥胖患者的不成比例的影响。 在肥胖、生育率下降和人口年龄结构变化导致医疗保健服务需求和支出不断升级的情况下， 对医疗保健系统的融资和服务提供能力构成了严重担忧。由于劳动力市场不断萎缩，依赖劳动力市场作为主要资金来源的传统卫生筹资机制已不再可持续。 与此同时，老龄化的医护人员和严重的人手短缺，无法满足激增的服务需求。 如果不迅速采取行动，日益增长的肥胖趋势将进一步加剧大多数国家医疗保健系统的压力。Forecasting the global obesity epidemic through 2050Sørensen, Thorkild I A The Lancet, Volume 405, Issue 10481, 756 - 757
GBD 2021 Adolescent BMI Collaborators Global, regional, and national prevalence of child and adolescent overweight and obesity, 1990–2021, with forecasts to 2050: a forecasting study for the Global Burden of Disease Study 2021
1990-2021 年全球、区域和国家儿童和青少年超重和肥胖患病率，以及到 2050 年的预测：2021 年全球疾病负担研究的预测研究 Lancet. 2025; published online March 3. GBD 2021 Adult BMI Collaborators Global, regional, and national prevalence of adult overweight and obesity, 1990–2021, with forecasts to 2050: a forecasting study for the Global Burden of Disease Study 2021
1990-2021 年全球、区域和国家成人超重和肥胖患病率及到 2050 年的预测：2021 年全球疾病负担研究的预测研究 Lancet. 2025; published online March 3.
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