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之前我们写了一篇关于孩子山根青筋的文章《孩子山根处青筋原来藏有这么多玄机，教你如何防患于未然》，有家长问，孩子嘴唇周围有青筋是怎么回事呢？我们推广中医育儿这十年来，发现确实不少孩子在口唇周围有青筋，别小看这些看似细微的现象，在中医理论中，口周青筋往往是孩子身体发出的重要 “警示信号”。我们家长了解其背后的原因以及对应的调理方法，对孩子的健康成长至关重要。   1 在中医范畴内，无论是一般人群还是小儿，口周出现青筋通常意味着气血运行不畅以及脏腑功能失调。 口周区域主要是由足阳明胃经和足太阴脾经经过。胃经起于鼻旁，下行至口角，脾经则从足内侧上行至口唇。因此，口周的经络主要与脾胃两经有关联。从中医全息理论中，口周也主要是脾胃的反射区，如《实用中医全息学》中写道：“口周是人体全息胚的'脾胃区’，其形态变化可反映脾胃的生理病理状态。” 青主肝病。再从经络上看，足厥阴肝经循行至目眶、巅顶，与口周的一些症状，如口苦也间接间接相关。所以口周青筋，也可能与肝有关。 具体来讲，通常有以下四种情况： 气滞血瘀：当人体气机阻滞，血液运行就会受到阻碍，从而形成瘀血。气滞血瘀可能导致口周部位的气血不畅，使得青筋显露。 脾虚湿盛：脾主运化，若脾胃功能虚弱，无法正常运化水湿，就会导致水湿内生，积聚在体内。湿邪阻滞经络，气血运行受阻，也会引发口周青筋的出现。 肝肾阴虚：肝肾阴虚时，阴液不足，虚火内生，灼伤脉络，导致血液运行异常，进而影响到口周部位的气血状态，使青筋显现。中医认为肝肾同源，相互影响，肝肾阴虚的状态会对身体多个部位产生不良影响。 寒凝血瘀：寒邪具有凝滞的特性，当寒邪侵袭人体，会使血液凝滞，运行缓慢，形成瘀血。口周部位的经络也会因寒凝血瘀而出现青筋暴露的情况。 2 那么对于小儿而言，口周青筋常见的证型是什么呢？ 《实用中医儿科学》中写道：“小儿口周青筋以脾虚湿盛型最为常见，占临床病例的 60% 以上。” 《中华中医药杂志》2020年第35卷第7期发表的一篇题目为《小儿口周青筋的中医辨证分型及临床观察》的论文中，对 120 例患儿统计显示，脾虚湿盛型占 58.3%，气滞血瘀型占 23.3%。 可见口周有青筋的孩子，大部分都是脾虚湿盛、气滞血瘀这两种情况。另外在我们群里，也发现有的孩子属于寒凝血瘀这种类型。所以下面我们重点来讲这三种证型的调理方法和日常养护。  3 一、脾虚湿盛型 小儿脾胃功能尚未发育完善，若喂养不当，如过食生冷、油腻食物，或饮食不规律，就容易损伤脾胃，导致脾胃运化功能失常，水湿内生，进而出现口周青筋。 表现： 小儿可能出现食欲不振、腹胀、大便稀溏、肢体困重、面色萎黄等症状。口周青筋颜色多较浅淡，且常伴有眼袋浮肿、舌苔厚腻等表现。 调理方法： 1、食疗：可制作山药薏仁粥。取山药 30 克、薏仁 20 克、大米适量。将山药去皮切块，与薏仁、大米一同煮粥。山药具有健脾益胃的功效，薏仁能利水渗湿，经常食用有助于改善脾虚湿盛的状况。 2、推拿： 足三里是人体重要的保健穴位，按揉此穴能调节脾胃功能，增强脾胃对食物和水湿的运化能力，改善小儿食欲不振、腹胀等症状。 同时按揉阴陵泉，阴陵泉位于小腿内侧，胫骨内侧髁后下方凹陷处。用拇指指腹按揉此穴位，每次 100 - 200 次，同样以微微酸胀感为度。 阴陵泉为脾经合穴，擅长健脾利湿，按揉它可促进体内水湿的代谢，减轻因脾虚导致的水湿停滞现象，对缓解小儿大便稀溏、肢体困重等症状有积极作用。 3、艾灸神阙穴（肚脐），能起到温阳健脾、散寒祛湿，可激发经络气血的运行，增强脾胃的运化功能，促进水湿代谢。 4、 足浴： 材料：藿香，陈皮，茯苓，党参，薏苡仁各5克。 将上述材料用纱布包好充分浸泡40分钟以上，大火烧开，小火煮20分钟，煮一次即可。直接晾凉到合适温度，添加凉水也可以。 5、日常护理 在饮食方面，避免孩子食用生冷食物，如冰淇淋、冷饮等。还应控制孩子对甜食和油炸食品的摄入。甜食易生痰湿，加重脾胃负担，而油炸食品不易消化，同样会影响脾胃功能。可适当增加粗粮的摄入，如玉米、燕麦等，有助于促进肠道蠕动，增强脾胃运化。 注意腹部保暖，可给孩子佩戴肚兜。不仅要在天气转凉时及时给孩子添加衣物，在夏季使用空调时，也需注意将温度调至适宜范围，一般 26℃左右较为合适，避免孩子腹部直接对着空调风口。 适当增加孩子的户外活动，促进脾胃运化。可鼓励孩子进行适量运动，像散步、慢跑等，每次运动时间控制在 30 分钟左右，有助于增强脾胃功能，促进水湿代谢。 二、气滞血瘀型 小儿情志不畅，如长时间的焦虑、紧张，或受到惊吓等，都可能导致气机阻滞，血行不畅，形成气滞血瘀，从而使口周青筋显现。 表现： 小儿可能出现情绪不稳定、容易烦躁、腹痛、便秘等症状。口周青筋颜色较深，呈青紫色，部分孩子可能还伴有舌质紫暗、有瘀点等表现。 调理方法： 1、食疗：制作山楂红糖水。取山楂 10 克，红糖适量。将山楂加水煎煮后，加入红糖调味。山楂具有活血化瘀的作用，红糖能温通血脉，有助于改善气滞血瘀的情况。 2、推拿：揉膻中穴，膻中穴位于两乳头连线中点，家长用中指端揉此穴位，每次 100 - 200 次； 3、艾灸：艾灸膈俞穴，膈俞穴在背部，当第 7 胸椎棘突下，旁开 1.5 寸。采用温和灸的方式，艾条与穴位皮肤保持适当距离，每次艾灸 10-15 分钟，每周艾灸 2-3 次。膈俞为血会，艾灸此穴可活血化瘀、理气通络。 4、外敷：用桃仁、红花等药材研末，用黄酒调成糊状，敷于孩子的血海穴（屈膝，在髌骨内上缘上 2 寸，当股四头肌内侧头的隆起处），每天一次，每次 2 小时左右，可活血化瘀。 5、日常护理： 家长要密切关注孩子的情绪变化，每天安排固定时间与孩子交流，耐心倾听他们在学校或生活中的经历和感受，及时给予安慰和引导。当孩子情绪烦躁时，可通过讲故事、做游戏等方式转移其注意力，帮助他们平复情绪。居住环境应保持整洁、安静，室内布置可选择温馨、柔和的色调，减少孩子视觉上的刺激。鼓励孩子多参加社交活动，如与小伙伴一起玩耍、参加兴趣小组等，培养孩子积极乐观的性格，促进其气机舒畅，改善气滞血瘀的状态。 三 、寒凝血瘀 小儿外感寒邪，或过食寒凉食物，寒邪凝滞血脉，导致血液运行不畅，形成寒凝血瘀，致使口周青筋出现。 表现： 孩子可能出现四肢发凉、腹痛喜暖、大便溏薄且夹有不消化食物等症状。口周青筋颜色青紫，遇寒时青筋会更加明显，孩子可能还会伴有面色苍白、舌质淡紫等表现。 调理方法： 1、食疗：煮生姜红枣汤。取生姜 3 片、红枣 5 枚，加水煎煮后饮用。生姜能温中散寒，红枣可养血安神，二者搭配可起到温阳散寒、养血通脉的作用。 2、推拿：揉外劳宫，外劳宫位于手背，与内劳宫相对处，家长用拇指揉此穴位，每次 100 - 200 次。
3、艾灸神阙穴，将艾灸盒放置在肚脐上，每次艾灸 15 - 20 分钟，每周艾灸 3 - 4 次。艾灸神阙穴可温阳救逆、散寒止痛，改善寒凝血瘀的状况。 4、外敷： 用红豆包加热后敷肚子，每次40分钟。或者用艾叶、小茴香等药材研末，用醋调成糊状，敷于孩子的神阙穴，每天一次，每次 2 - 3 小时，可温经散寒。 5、日常护理： 天气寒冷时，要确保孩子穿着足够保暖的衣物，特别是要注意四肢的保暖，可给孩子戴上手套、围巾和帽子。孩子的鞋子要选择保暖性好且舒适的，避免脚部受寒。在饮食上，除了杜绝生冷食物，还可适当给孩子食用一些温热性的食物，如韭菜、桂圆等，但要注意控制食量，避免上火。晚上睡前可让孩子用热水泡脚 15 - 20 分钟，水温保持在 40℃ - 45℃，促进血液循环，改善四肢发凉的症状。家中可常备红豆包，当孩子腹痛时，用红豆包热敷腹部，缓解疼痛。 END 小儿口周青筋虽然看似是一个小现象，但背后却反映了孩子身体的多种状况。通过了解不同证型的表现、原因以及相应的调理和日常护理方法，家长们可以更好地关注孩子的健康，及时发现问题并采取有效的措施进行干预。希望每一位家长都能细心呵护孩子的成长，让孩子们健康快乐地长大。 |
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