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相信很多人在现实生活中都经常碰到一些性格奇怪、难以相处的人。 我要说的是，这背后的原因，往往都不是性格原因，而是人格原因。 或者用更通俗的说法：【人格障碍】  （二十二型精神障碍的分类来自于美国APA学会《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-5），也是世界所有临床心理医生必备的工具书） 因为我主要从事的是社会工作行业，所以现实中接触的各色人群都比较多，尤其是一些社会边缘群体。 如：长期失业人群、孤寡老人、福利院儿童等等…… 知乎上和一些咨询者接触，也发现很多人身边都有各种各样的心理问题。 心理问题按严重程度划分，主要可以分为两种： 一种是精神疾病，这种比较严重，大多需要接受临床治疗，有时候需要进入精神病院接受强制治疗。 一种是心理异常，这种症状比较轻微，但危害同样严重，正因为症状轻微，所以容易被很多患者和亲属忽视，他们会觉得这是性格原因，而不是心理/人格出了问题。 所以很抗拒治疗或反思。 但其实很多人生活痛苦、人生艰难的最主要原因，本质上都是心理/人格上出现了一个巨大的黑洞，在不断消耗着他们的精神能量：让他们看到机会却把握不住、遇到挫折就一蹶不振。 这个心理上的黑洞，也就是“人格障碍”。 这篇文章我会详细介绍一下十种类型的人格障碍。 既是帮助心理健康者识别身边的人格障碍者，以帮助亲友接受治疗or提早规避风险，避免被他人的负面人格影响。 同时也帮助那些存在人格障碍的患者，加深对自我的认知，挖掘出自己的痛苦之源，从而得到改变。 人格障碍分为十种类别，三种等级。 A类：偏执型人格障碍、分裂样人格障碍、分裂型人格障碍。 B类：反社会型人格障碍、边缘型人格障碍、表演型人格障碍、自恋型人格障碍 C类：回避型人格障碍、强迫型人格障碍、依赖型人格障碍 三种等级从C到A，级别越高，人格水平越低，越难治愈，对别人而言也越危险。 C型人格障碍，比较普遍，对自己和他人的生活影响不是很大，但能改变还是最好的。 B型人格障碍，可能初看觉得正常，但接触久了就会发现这种人很容易给自己和他人带来痛苦。 A型人格障碍，算是非常危险了，距离重度精神疾病只有一步之遥，最好是接受治疗。 这十种类型分别该如何辨别？我来逐一指导： 1.依赖型人格障碍： 缺乏独立性，时常感到无助和无能，非常害怕被分手、被遗弃、被孤立，所以对别人表现得十分顺从，不敢做决定，也不敢承担责任。 这种也就是所谓的“讨好型性格”。 很好辨别，你可以观察下，当一群人在进行话题讨论和决策的时候，TA是不是很少发表自己意见？是不是从来不敢当面反驳别人？是不是总是把决策权推给别人？ 如果这几个特征都符合的话，十有八九。 2.强迫型人格障碍： 为人固执刻板，墨守陈规。接受不了任何新奇的事物和思想，觉得世界必须按照他脑子里那套刻板的规则来运行，适应环境变化的能力极差。 很好辨认，当你和他讨论一些科学新技术&社会新思潮时，如虚拟货币、人工智能、DEI文化等……他是不是不过脑子、下意识地就去反对？ 他是不是很喜欢在一些不同观点的新闻底下去抬杠？他是不是对于家中物品摆放有病态的执着？是不是对一些落后时代的传统习俗过分地坚持？ 这样的人就是强迫型人格障碍，年纪轻轻，大脑就已经僵化固化了。老了后那更不敢想，就是茅坑里的石头——又臭又硬。 3.回避型人格障碍： 内心十分敏感自卑，尤其是对外界的负面反馈十分在意。为了避免这些负面反馈，他们习惯将自己封锁起来，活在自己的世界，远离社交，抗拒与外部的交互。 类似于网络上的流行词“社恐” （注意：社恐和内向是两码事，社恐是畏惧社交，而内向者并畏惧社交，只是很难从社交中获得能量/快乐，关于内向者的社交课程，可以阅读我星球上的专栏：https://t./VT50x） 辨别指南很容易，看他在社交场上的反应是不是很紧张、恐惧、手足无措、努力想把自己藏起来…… 另外，回避型人格障碍和依赖型人格障碍都有自卑的特征，所以容易被混淆。 但二者其实是不一样的，比如在社交场上： 别人不论说什么做什么，他都努力迎合讨好，生怕惹别人不高兴，这种是【依赖型】 别人不论说什么做什么，他都低头默默玩手机，生怕被人注意到，这种是【回避型】 4.自恋型人格障碍： 自恋型人格和回避型人格有类似之处，内心同样敏感，对外界的负面反馈也十分在意。 但是自恋型人格在受到负面评价时，他的第一反应不是恐惧&紧张。而是愤怒，你批评他一句，他会反过来怼你十句。 回避型人格为了避免负面评价，会选择将自己封锁起来，让别人注意不到自己。 自恋型人格为了避免负面评价，则是选择将自己包装起来，让别人觉得自己很牛逼。 回避型人格潜意识中觉得自己低人一筹，而自恋型人格觉得自己高人一等。 他们不会回避社交，而是抓住一切机会来表现自己，所以这种类型的人比普通人更容易获得成功。 但和这样的人相处也非常痛苦，你提出任何建议都需要小心翼翼，你必须变着各种花样去夸他赞他。 可即便如此，你依然得不到他的尊重，他内心始终认为你低他一等。也正因此，自恋型人格是亲密关系的绝缘体。 识别这种人也很简单：一夸人就飘，一骂就跳脚。 5.表演型人格障碍： 表演型任何和自恋型人格有类似之处，都喜欢表现自己。 不过自恋型人格追求的是外界的赞美，所以只展示自己【优越】的一面。 而对表演型人格而言，外界的赞美也好、批评也罢，都不重要。 重要的是注意力，所以她们展现的是自己【夸张】的一面。 表演型人格障碍不在乎别人是赞美还是批评她，只要自己被关注、被讨论，她们就能获得极大的满足。 所以她们会想尽一切办法去制造噱头，来吸引别人的关注。 比如把一件很细微平常的事，描述得十分夸张离奇。 或者是把自己和亲友的私事、丑事当作谈资，来引起别人的关注。 乃至于故意发表一些逆天言论，被一群人骂还乐在其中。 这样的人也是先天网红圣体、整活大师。 识别这种人格很容易，看她是不是习惯性【撒谎成瘾】。 普通人撒谎要么是为了获得利益，要么是为了逃避责任。 而她们这一类人撒谎的动机很简单：我撒谎是因为谎言比现实更drama、更有趣。 6.边缘型人格障碍： 边缘型人格障碍比较有争议，也有很多心理学者认为并不存在这种人格障碍，只是抑郁症、双相、精神分裂等症状的一种内化体现。 而现实中，很多边缘型人格障碍也确实和抑郁症等疾病有很大重叠。 或者说，抑郁症久治不愈，就容易成为边缘型人格障碍。 这一类人的特征就是情绪起伏不定、波动极大。时而极端亢奋，时而空虚冷漠。 辨别方法就是观察看一些细微小事对他们的情绪刺激。 比如：炒菜盐放多了、喝饮料吸管破了……屁大点事都一惊一乍，要死要活的，多半属于边缘型人格障碍或者是抑郁及双相等。 7.反社会型人格障碍： 反社会型人格障碍，又叫无情型人格障碍。最主要特征就是：【同理心缺失】 他们理解不了别人的快乐，所以做事情很难替别人着想。 理解不了别人的痛苦，所以在攻击人、折磨人时也没什么道德负担。 尽管有一小部分高智商的反社会人格，会把自己伪装成正常人的样子，但总体而言，还是很容易辨别的，那就是： 当他们受到指责时，第一反应是不是倒打一耙。 如果是的话，则大概率是反社会型人格。 因为反社会型人格没有同理心，而责任感的来源就是意识到自己与他人的链接，所以愿意去主动承担后果，而缺乏同理心的人，无法建立与他人的链接。 责任感对他们而言是纯粹的负担，所以当需要担责的时候，他们第一反应永远是甩锅。 另外，【反社会型人格障碍】和【表演型人格障碍】有比较高的重合度。如果一个人有典型的表演型人格特征，那么也多少会带一点反社会倾向。 8/9.分裂样型&分裂型人格： 这两种人格障碍只有一字之差，表现也比较相近，所以连在一起说了。 两者的共同特征就是孤独、冷漠。 但是和前面提到的回避型人格不一样。 回避型人格只是回避社交，但他们不回避人类社会，他们也会喜欢看电影、追剧或者玩游戏——这些反应人类社会生活的文化产品。 也会因爱情/友情/亲情这些人类特有的情绪而感动落泪。 但【分裂样型】&【分裂型】对人类社会的一切都表现出一股漠不关心的疏离感。 不论是别人的赞美还是批评他们都浑然无感，而且普遍性欲低下，没有任何娱乐活动。 其中，分裂样型对人类社会表现得疏远冷漠，但是对一些与人类无关的自然事物仍保有一定兴趣和情绪，例如天文、数学等等……有一些性格孤僻的天才属于这种人格障碍。 而分裂型就是对世界的一切都漠不关心，感受不到任何的痛苦或喜悦。 当然，这也不是说这两种人就是完全的行尸走肉。 他们脑子里没有普通人的情绪，但是装载了很多稀奇古怪的思想，和现实世界格格不入，因此也很容易被一些邪教头子迷惑。 这些奇怪的脑回路很多都类似于弱智吧的经典笑话，比如： “老鼠生病了，给它吃老鼠药能治好吗？” 一般人看了都只会觉得这是个段子，但是很多分裂样型&分裂型人格的人是真的会这么想。 所以和这一类人相处也很危险，你永远搞不懂他的脑回路，可能有时候他对你并无恶意，但最后就是把你害惨了。 10.偏执型人格障碍： 最危险的人格障碍，不是反社会，而是偏执型人格。 对这种人而言，世界就是一场炼狱。 他们觉得所有人都是要迫害他们的恶鬼，无法与任何人建立信任关系。 具体表现就是嫉妒心强、敏感多疑、自卑又自负。 嫉妒心强体现在：他们觉得别人的成功等同于自己的失败，承认别人的优秀等于承认自己的无能。 敏感多疑体现在：他们对自我的执念过于深重，总觉得有无数双眼睛盯着自己，无数张嘴在议论自己。 自卑又自负体现在：他们无法正确认识自我，当面临挫折时一味原因推诿为外部环境，表现为自负。 但又不像自恋型人格那样把目光聚焦于自身长处，总是硬要拿自己的短处去和别人的长处比，进而感受到痛苦失落，表现为自卑。 【嫉妒心强】+【敏感多疑】+【自卑又自负】，这三者结合起来，就构成了这种极其危险的人格。 很容易把别人善意或中性的言行理解为敌意。 至于如何辨别？同样很简单。 以日常中很常见的情景为例，比如说你有一件东西找不到了，你问别人有没有看到过。 正常人能理解到你的语意，知道就说知道，不知道就说不知道。 而偏执型人格，则会把这句话理解为一种敌意&试探，他认为对方是怀疑自己偷了东西。 所以很容易就下意识流露出对抗的情绪：“我怎么知道？”、“你什么意思？”、“你问我我问谁？” 这就是他们痛苦和危险的来源，因为他们无法正确看待自己和世界的关系，所以会对世界表现出强烈的敌意，但又因自身局限，无法去对抗世界，导致单方面被社会吊打。 所以就不自觉产生一种“被迫害感”，长期活在这样的感觉下，最后就很容易患上“被迫害妄想症”。 （被迫害妄想症在医学上的名字就叫偏执性精神异常，是一种重度精神疾病，很难被治愈） 可能很多人看了我上面提到的十种人格障碍的描述，会觉得自己中枪了。 我必须得说一下，这很正常。 这世上的心理健康者本来就只是少数，就像WHO的数据显示中国身体健康者只占15%一样。 绝大数人身体都是亚健康或不健康状态。 心理上也是一样，绝大多数人心理上多多少少都有点毛病。 这没什么羞于启齿的，当然更没必要引以为豪。 当务之急是寻求改变，多看一些我关于社会、人际和心理文章，从而正确看待世界和自我，避免从心理异常发展为精神疾病。
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