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归脾汤由10味药组成，组方药材数量属于中等规模，但就是靠这10个药材，跻身中医临床“十大名方”行列。其配伍为： 以党参+炙黄芪为君药，两个药材都是健脾、补脾的大将，还能益气固表。 以白术+茯神+龙眼肉为臣药，燥湿、养心、养脾胃。 以茯苓+远志+酸枣仁+木香为佐药，养血、安神、理气。 以炙甘草为使药，引药入脾及胃，调和诸药。 方剂里，党参、黄芪、白术补气，当归、远志、龙眼肉、酸枣仁补血，木香防滋腻，且药材入心入脾为主，心脾同治，气血双补。 归脾汤之名称，“归”是回归的含义，“脾”是核心病位，“汤”是荡涤速效的体现。方剂名称含义是：引气血回归于脾脏，使脾的运化、统血功能恢复正常，思劳过度伤心脾，惊悸盗汗食少、妇科男科等均适用，舌象多见于舌淡苔薄，脉细缓。 脾是中医里“后天之本”，身体里“能干活”和“能话事”、“能协调”的主力脏腑，五行属土，可运化水液、升清益阳、统摄血脉，实际上是气血生化之源，与胃互表，喜燥恶湿，临床上只要有血、气、痰、湿等问题，一定要从脾身上找原因。 归脾汤以脾为基本调理对象，促运化、利升清、助统血，它的特点主要有“5个杂”： 1、出身杂，据考证，归脾汤最早记载于宋代名医严用和的《济生方》，最初共8味药，再向上溯源，有医家认为是受《金匮要略》肾气丸的影响而成方。到了元朝，《世医得效方》进一步改良剂量，方剂统血之力更强；到了明代，《校注妇人良方》添加了当归和远志，沿用至今，现代还制成“归脾丸”。 2、归类杂，从方剂属性看，属于补益剂，也有人归类于理血剂；从功效看，是气血双补剂；从脏腑看，心脾同调，益肾和胃利肝胆。无论哪一种归类，都说明归脾汤用途广泛，治病能“七十二变”。 |
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