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都可以导致例假拖拖拉拉的，短的一周，长则几个月的都有。 虚热主要是阴血亏虚，一般是因为阴血损伤，导致体内有虚热，虚热迫血妄行，就会例假拖拉。 实热，可以是吃辛辣，导致的冲脉热盛，迫血妄行，导致例假拖拉，也可以是心情不好，肝气郁结，肝郁化热，迫血妄行，也可以导致例假拖拉。 除此以为，还有一些患者是因为湿热下注，局部感染，或者肿瘤，或子宫肌瘤也可以导致例假拖拉。 脾胃虚弱，脾气亏虚，不能固摄，也可以导致例假拖拉。 很多患者是因实证转为虚证，也有因为虚证转为实证。表现为虚实夹杂的情况。 具体的需要根据个人情况进行判断。 案例： *** 女 37岁 2024-6-2 脉滑细，舌淡，苔薄白。边有齿痕。 有时候痛经，例假拖拉，再有一周点点滴滴才能结束。例假前一周腰骶部轻微疼痛，腹部涨难受。不算疼痛。吃辛辣少，困乏无力，没有头昏头晕。口不干不渴。 妇科检查：去年12月显示：正常。流产一次。例假量多，血块多。爱生气，例假前轻微乳房胀痛。吃凉的少。睡眠好，吃饭正常。有时候便秘。最近正常。6点起来就能排便，错过就不上了。吃了阿胶口服液后腹部腰部就舒服。近3-4年长了很多白发。例假提前3-4天，有时候提前一周。记忆力差，注意力差，脾气大。胆小易惊。 诊断：阳虚血虚，肾气不固 治疗：温阳养血，固益肾气 处方： 生黄芪30桂枝12炒白芍15炙甘草12 五味子12菟丝子12枸杞子12杜仲12 桑寄生18续断12白术15茯苓12 生晒参10当归6煅龙骨18煅牡蛎18 熟地18 2024-6-11 例假期间正常服用，今天来例假。 痛经轻微，例假拖拉，再有一周点点滴滴才能结束。例假前一周腰骶部轻微疼痛基本消失，腹部涨减轻。不算疼痛。吃辛辣少，困乏无力好转，没有头昏头晕。口不干不渴。 例假一直量多，血块多。爱生气，这次例假前微乳房胀痛消失。吃凉的少。睡眠好，吃饭正常。便秘不明显。最近正常。脾气大。胆小易惊。 例假前的诸多难受都有好转。饭量好。不太怕冷。例假第一天左侧腹部有点疼痛。 2025-1-7 脉沉细弱，舌暗淡，苔薄白。 基本不痛经，例假拖拉时间长，现在拖拉2周。比吃药之前好一半。腰骶部不疼。精神差，容易累。胆小好转。例假前乳房轻微胀痛。喜欢长叹气。6点起来排便。 腰部腹部不凉。喜欢暖。上次药吃完全身特别热。不太吃辛辣。脾气急躁。 2025-4-21 不痛经了，例假时间7-8天，正常完了后还有一点点。每天的量少了点。精神好很多。例假前乳房胀痛有时候会有点，不严重。这次的药吃了没有上次那么热。 下巴痘痘10多年，例假期间出。想让例假更干净一些。 不怕冷了。腰部基本不疼了。睡眠，吃饭好。手脚心不烫。吃药期间饭量更好。 吃凉的会腹部不舒服。 吃辣会腹痛腹泻。 按： 这个患者吃辛辣不多。例假期间腰骶部酸痛，爱生气。脾气大。结合舌脉。主要考虑阳虚血虚，肾气不固所致。 通过一段时间的调养，诸多症状都不断好转，今天要求巩固治疗。随着症状越来越少，治疗也越来越简单。  |
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