【原】9 个眩晕的方，让眩晕 “连根拔起”，堪称业界的 “定海神针”

文/罗华昌中医      

古中医防未病，保民众大健康。

眩晕是一种常见的临床症状，给患者的生活和健康带来较大影响。在西医范畴中，眩晕的病因多样，如耳石症、梅尼埃病、颈椎病、脑血管病变等。耳石症常因耳石脱落致平衡失调引发眩晕，特点为位置性眩晕；梅尼埃病与内耳积水有关，伴有耳鸣、听力下降等症状。脑血管病变如后循环缺血，可因脑部血液供应不足引起眩晕，严重时威胁生命。

中医对眩晕的认识历史悠久，《内经》中就有相关记载。中医认为眩晕的发生与风、火、痰、虚等因素相关。“诸风掉眩，皆属于肝”，指出眩晕与肝关系密切；“无痰不作眩” 则强调痰浊在眩晕发病中的作用；气血亏虚、肾精不足也可导致清窍失养引发眩晕。中医通过辩证论治，根据不同证型制定个体化治疗方案，在改善眩晕症状方面有独特优势。

以下我为大家介绍 9 个治疗眩晕的特效方剂，供科普参考，具体用药需在医生指导下进行。

方剂二：益气养血定眩方

1. 药物组成
   黄芪 30 克，当归 15 克，熟地 20 克，白芍 15 克，川芎 10 克，党参 20 克，白术 15 克，茯苓 20 克，炙甘草 10 克，龙眼肉 15 克，酸枣仁 20 克。
2. 功效
   益气补血，养心安神。
3. 适应症
   用于气血亏虚型眩晕，症见眩晕动则加剧，劳累即发，面色苍白，唇甲不华，心悸少寐，神疲懒言，饮食减少，舌质淡，脉细弱。
4. 用药心得及加减
   方中黄芪、党参、白术、茯苓、炙甘草健脾益气，以资气血生化之源；当归、熟地、白芍、川芎补血活血，即四物汤之意；龙眼肉、酸枣仁养心安神。若血虚较甚，可加阿胶烊化冲服以增强补血之力；若心悸失眠严重，可加远志、柏子仁增强安神之功；若兼有便溏，可去熟地，加山药、薏苡仁健脾止泻。

方剂四：温阳化痰止眩汤

1. 药物组成
   制附子 10 克（先煎），干姜 10 克，白术 20 克，茯苓 20 克，半夏 15 克，陈皮 10 克，桂枝 10 克，甘草 6 克。
2. 功效
   温阳散寒，化痰祛湿。
3. 适应症
   适用于阳虚痰湿型眩晕，症见眩晕，形寒肢冷，面色苍白，胸闷恶心，呕吐清涎，舌质淡胖，苔白腻，脉沉迟。
4. 用药心得及加减
   制附子、干姜温肾助阳，散寒化湿；白术、茯苓健脾祛湿；半夏、陈皮燥湿化痰；桂枝温通经脉，助阳化气；甘草调和诸药。若寒象较重，可加肉桂增强温阳之力；若痰湿明显，可加泽泻、车前子利水渗湿；若伴有气虚，可加黄芪、党参益气补虚。

方剂五：滋肾填精定眩方

1. 药物组成
   熟地黄 20 克，山茱萸 15 克，山药 20 克，枸杞子 15 克，菟丝子 15 克，鹿角胶 10 克（烊化），龟板胶 10 克（烊化），牛膝 15 克，杜仲 15 克，当归 15 克。
2. 功效
   滋肾填精，补益肝肾。
3. 适应症
   用于肾精不足型眩晕，症见眩晕而见精神萎靡，少寐多梦，健忘，腰膝酸软，遗精，耳鸣。偏于阴虚者，五心烦热，舌质红，脉细数；偏于阳虚者，四肢不温，形寒怯冷，舌质淡，脉沉细无力。
4. 用药心得及加减
   熟地黄、山茱萸、山药即六味地黄丸中的 “三补”，滋补肾阴；枸杞子、菟丝子、杜仲补益肝肾；鹿角胶、龟板胶为血肉有情之品，填精益髓，一阴一阳，阴阳双补；牛膝补肝肾，强筋骨，引药下行；当归养血活血。若阴虚明显，可加知母、黄柏滋阴降火；若阳虚明显，可加巴戟天、肉苁蓉温补肾阳；若伴有失眠，可加酸枣仁、柏子仁养心安神。

方剂六：化痰通络止眩汤

1. 药物组成
   法半夏 15 克，胆南星 10 克，茯苓 20 克，陈皮 10 克，枳实 10 克，石菖蒲 10 克，郁金 10 克，丹参 15 克，赤芍 15 克，天麻 15 克。
2. 功效
   化痰通络，息风止眩。
3. 适应症
   适用于痰瘀阻络型眩晕，表现为眩晕，头痛，头重如蒙，胸闷，纳呆，恶心呕吐，舌质紫暗或有瘀斑，苔腻，脉弦滑或涩。
4. 用药心得及加减
   法半夏、胆南星、茯苓、陈皮、枳实燥湿化痰，理气和中；石菖蒲、郁金化痰开窍；丹参、赤芍活血化瘀；天麻息风止眩。若瘀血较重，可加桃仁、红花增强活血化瘀之力；若痰热明显，可加黄芩、瓜蒌清热化痰；若眩晕甚，可加僵蚕、全蝎增强息风通络作用。

方剂一：祛痰定眩汤

1. 药物组成
   白术 15 克，泽泻 15 克，龙骨 30 克，牡蛎 30 克，苏叶 10 克，生姜 10 克，大枣 5 枚，半夏 9 克，茯苓 20 克。
2. 功效
   健脾化痰，利水渗湿，镇惊安神。
3. 适应症
   适用于痰湿中阻型眩晕，表现为头晕目眩，头重如裹，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。
4. 用药心得及加减
   本方重用泽泻利水渗湿，使痰湿从小便而出；白术健脾燥湿，二者相伍，为治疗痰湿的经典组合。龙骨、牡蛎重镇安神，可缓解眩晕引起的心神不宁。苏叶芳香化湿，生姜、大枣调和脾胃。半夏、茯苓增强化痰祛湿之力。若痰湿较重，可加苍术增强燥湿之功；若恶心呕吐严重，可加竹茹、旋覆花降逆止呕；若伴有气虚，可加党参、黄芪益气健脾。

方剂七：补气升阳止眩汤

1. 药物组成
   黄芪 30 克，升麻 10 克，柴胡 10 克，党参 20 克，白术 15 克，陈皮 10 克，炙甘草 10 克，当归 15 克，葛根 20 克。
2. 功效
   补气升阳，健脾养血。
3. 适应症
   适用于中气不足，清阳不升型眩晕，症见眩晕，劳累后加重，神疲乏力，气短懒言，食欲不振，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉弱。
4. 用药心得及加减
   黄芪、党参、白术、炙甘草健脾益气；升麻、柴胡升举清阳；陈皮理气和中；当归养血活血；葛根升阳解肌，善治头目眩晕。若气虚较甚，可加人参增强补气之力；若便溏严重，可加山药、芡实健脾止泻；若伴有血虚，可加熟地、白芍补血养血。

方剂八：清热化痰定眩汤

1. 药物组成
   黄连 6 克，黄芩 10 克，半夏 15 克，陈皮 10 克，茯苓 20 克，枳实 10 克，竹茹 10 克，胆南星 10 克，石菖蒲 10 克，甘草 6 克。
2. 功效
   清热化痰，和胃降逆。
3. 适应症
   适用于痰热内扰型眩晕，表现为眩晕，头重，胸脘痞闷，心烦口苦，恶心呕吐，舌苔黄腻，脉滑数。
4. 用药心得及加减
   黄连、黄芩清热泻火；半夏、陈皮、茯苓、枳实燥湿化痰，理气和中；竹茹、胆南星清热化痰；石菖蒲化痰开窍；甘草调和诸药。若痰热较重，可加瓜蒌、天竺黄增强清热化痰之力；若心烦失眠严重，可加栀子、莲子心清心除烦；若呕吐剧烈，可加代赭石、旋覆花降逆止呕。

方剂三：平肝潜阳止眩汤

1. 药物组成
   天麻 15 克，钩藤 20 克（后下），石决明 30 克（先煎），黄芩 10 克，栀子 10 克，杜仲 15 克，桑寄生 15 克，牛膝 15 克，益母草 15 克，夜交藤 20 克，茯神 20 克。
2. 功效
   平肝潜阳，清热安神。
3. 适应症
   适用于肝阳上亢型眩晕，表现为眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌质红，苔黄，脉弦。
4. 用药心得及加减
   天麻、钩藤、石决明平肝潜阳息风，为治疗肝阳上亢的要药；黄芩、栀子清肝泻火；杜仲、桑寄生补益肝肾；牛膝引血下行，兼补益肝肾；益母草活血利水；夜交藤、茯神养心安神。若肝火较盛，可加龙胆草、夏枯草增强清肝泻火之力；若肝肾阴虚明显，可加生地、枸杞、女贞子滋补肝肾；若眩晕甚，可加僵蚕、全蝎增强息风止眩作用。

方剂九：养血祛风止眩汤

1. 药物组成
   当归 15 克，川芎 10 克，白芍 15 克，熟地 20 克，防风 10 克，荆芥 10 克，白芷 10 克，羌活 10 克，天麻 15 克，钩藤 20 克（后下）。
2. 功效
   养血活血，祛风止眩。
3. 适应症
   适用于血虚风动型眩晕，症见眩晕，头痛，面色无华，唇甲色淡，肌肤麻木，舌质淡，苔薄白，脉细涩。
4. 用药心得及加减
   当归、川芎、白芍、熟地即四物汤，养血活血；防风、荆芥、白芷、羌活祛风解表，通络止痛；天麻、钩藤息风止眩。若血虚较甚，可加阿胶、制首乌增强补血之力；若风邪较重，可加独活、细辛增强祛风散寒之力；若伴有失眠，可加酸枣仁、夜交藤养心安神。

以上 9 个方剂针对不同证型的眩晕各有疗效，但中医讲究辩证论治，每个人的体质和病情都有所不同。在实际应用中，一定要通过医生的面诊，针对不同的情况进行辩证用药，切勿自行用药。希望这些科普知识能帮助大家更好地了解眩晕的中医治疗方法，为健康提供有益参考。

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