分享

001.01.中风偏瘫特色针方_笔记

 三山六水 2025-04-24

一、中风后遗症针法

1. 中风后遗症针法

03:30

1)定位

03:33

  • 八卦定位原理: 采用后天八卦图定位,中风对应"山泽通气"(艮为山,兑为泽)

  • 具体操作: 使用

    0.35×400.35 \times 400.35×40

    毫针,从肚脐内壁向外艮、兑位方向平刺,针体全部扎入

2)取穴与手法

04:05

  • 上下左右交叉取穴

    04:13

    • 健侧上肢取穴:

    • 疗程设置: 每日1次,7天1疗程,疗程间隔3天

    • 体位:仰卧位,健侧上肢略外展,掌心向下

    • 定位:尺骨1/2处沿尺骨上缘逆经平刺

      5∼7cm5\sim7cm57cm

    • 手法:同上肢瘫痪行针手法

    • 辅助:患侧隐白穴点刺放血

    • 健侧下肢取穴:

    • 辅助疗法: 患侧少商穴点刺放血可加速恢复

    • 体位:仰卧位,健侧下肢屈曲

      7∼10cm7\sim10cm710cm

    • 定位:腓骨小头向下约8cm处

    • 手法:平刺进针

      7∼10cm7\sim10cm710cm

      ,快速捻转行针(由弱到强刺激)

    • 留针:捻半分钟停一分钟,共15分钟

    • 总原则: 采用"上下左右交叉取穴法",针刺健侧肢体

    • 调理上肢瘫痪

      04:20

    • 调理下肢瘫痪

      05:02

2. 中风后遗症针法二

05:38

1)肢体无力型

05:51

  • 主穴组合:

    • 上肢:手三阳经穴(曲池、外关、合谷等)

    • 下肢:足三阳经穴(风市、足三里、丰隆、阳陵泉等)

    • 特殊配穴:四渎、委中、阳陵泉、太冲、丘墟透照海

2)失语障碍型

06:15

  • 特效穴位:

    • 舌下穴(伸舌时口角对应处,左右各1穴)

    • 迎香、合谷、听会

    • 舌下穴操作: 直刺

      0.1−0.20.1-0.20.10.2

      寸或点刺出血

    • 临床经验: 舌下血管放血对中风先兆效果显著

3)意识障碍型

06:27

  • 核心穴位: 大椎、风池

  • 配穴技巧:

    • 完骨、翳风与风池形成三角配穴

    • 委中穴采用仰卧直腿抬高取穴法,直刺

      0.5∼10.5\sim10.51

      寸,提插泻法使下肢抽动3次为度

二、中风后遗症的针法

08:14

1. 山泽通气手法

08:28

  • 手法描述: 山泽通气是八卦针灸中的一种手法,用于中风治疗。起针位置对应八卦中的山位和泽位。

  • 操作细节: 使用0.35x40的针,从肚脐内侧壁朝特定方向扎针。

2. 肚脐内侧壁针法

08:59

  • 针法位置: 肚脐内侧壁。

  • 操作方向: 朝特定方向扎针,用于中风治疗。

3. 上下左右交叉曲穴扎法

09:14

  • 扎法原则: 上下左右交叉取穴,扎健侧。

  • 操作举例: 若患者右侧肢体动不了,则扎左腿。具体操作为摸外踝尖,往上推至腓骨小头,再往下约8厘米处进针,针尖朝上,提插捻转。

  • 留针时间: 一般留针15分钟左右。

  • 附加治疗: 在少商穴点刺放血。

4. 肢体无力型的针灸取穴

14:56

  • 症状描述: 肢体无力型中风后遗症。

  • 取穴原则: 针手三阳和足三阳。

  • 常用穴位:

    • 手三阳: 曲池、合谷。

    • 足三阳: 风市、足三里、丰隆。

  • 特殊穴位: 四渎穴,位于手腕横纹上七寸处,两个骨头缝之间,直刺进针,治疗上肢麻痹瘫痪和神经衰弱。

5. 视语障碍性的针灸取穴

20:47

  • 症状描述: 视语障碍性中风后遗症,患者无法说话。

  • 取穴位置: 口角位置,舌头能伸到的程度对应的位置扎针。

  • 附加穴位: 迎香穴、听会穴(位于耳屏下方凹陷处)。

6. 意识障碍型的针灸取穴

21:50

  • 症状描述: 意识障碍型中风后遗症。

  • 取穴位置: 大椎穴和松弛穴。

这样整理后的笔记结构清晰,内容详尽,既包含了具体的操作方法,也涵盖了不同症状下的取穴原则,方便复习时快速回顾和理解。

三、知识小结

知识点

核心内容

考试重点/易混淆点

难度系数

中风概念

气血逆乱导致风火痰瘀,涉及脑出血、脑血栓等脑血管意外

区分脑梗(血栓堵塞)与脑溢血(血管破裂)

⭐⭐

中风后遗症症状

偏瘫、口眼歪斜、吞咽困难、肢体僵硬挛缩

急性期与后遗症期的临床差异

⭐⭐

山泽通气针法

肚脐内侧壁平刺(0.35×40mm毫针),八卦方位对应艮兑

针尖方向与穴位定位的精准性

⭐⭐⭐

交叉取穴原则

上肢瘫痪取健侧下肢(如腓骨小头下8cm),下肢瘫痪取健侧上肢(尺骨1/2处)

上下左右交叉取穴的逻辑

⭐⭐⭐⭐

放血疗法

少商(上肢瘫)、隐白(下肢瘫)点刺放血

放血部位与适应症匹配

⭐⭐

辨证分型针法

- 手足厥逆型:曲池、合谷、内关、阴陵泉、太冲; - 肢体无力型:手三阳(曲池、外关)、足三阳(足三里、丰隆); - 视语障碍型:舌下、迎香、合谷、听会

不同证型的穴位组合

⭐⭐⭐⭐

特殊穴位操作

- 四渎穴(腕横纹上7寸,治上肢麻痹); - 丘墟透照海(外踝前→内踝下肌腱穿针)

四渎定位与透针技巧

⭐⭐⭐⭐

疗程安排

每日1次,7天1疗程,间隔3天续疗

疗程周期与康复进度关联

⭐⭐

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多