有一种脉象摸到就知道有高血压了
2025年03月30日 高血压是临床常见心血管疾病，也是非常容易引发中风脑卒中、心梗等严重疾病的。 经常门诊会遇到一些患者不知道自己有高血压，因为各种症状就诊的，有的还会跟你说自己没有高血压，甚至还遇到过说自己昨天才在药店测了血压不高的摸脉后让其再测血压结果收缩压高达170的种种情况。 今天门诊才遇到一个看最近2月失眠易醒的60岁男性患者，脉浮弦有力略硬，问其是否有高血压，他最初说没有，现场让他再测了一次血压结果152/88。 作为中医门诊，也是要尽量规避医疗风险的，能把出高血压告知患者风险，即便万一患者以后出现其他继发病症，也不会说容易怪到你头上说吃中药结果xxxx了。 而且把脉直接就把出来高血压并不是多困难的事，因为没有服用降血压药物的原发性高血压患者大部分的脉象是有显著特点的，是可以很轻易摸出来的，手残党也是可以的，不需要多细微敏锐的触觉。 我个人体会这个特点就是脉是浮弦有力（或者说很硬），按压下去弦硬程度也不会减少的。  如果你通过问诊再得知患者有头昏、头痛、眩晕、走路踩棉花感、心悸等典型症状，那基本就十拿九稳了。 当然这种脉象只是对应高血压中比较多见占一半以上的肝阳上亢的类型，还有痰湿，血瘀，阴虚等病机证型的对应的弦涩、弦细、濡滑等脉象，但那些脉象就比较难以非常确定是高血压了，因为其他很多病症都有出现那些脉象。 高血压这种脉你摸多点，甚至可以根据脉发的弦硬的程度判断大概血压值范围，越硬的血压值往往越高。 今晚写文章时查了一下论文，发现有位前辈刘昌智先生在《论高血压病的脉象》一文中也是和我一样的认识，其也认为“凡是两手寸口动脉血管壁在搏动时有硬度抵抗手指感觉的，血压必高。高血压的脉象就是“硬脉”，对切指有硬度抵抗感觉的脉。”
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