手脚冰凉要暖起来，吃桂附地黄丸，还是吃附子理中丸？

脾肾阳虚的人，多半都有手脚冰凉。平时怕冷没有表证的人，属于《伤寒论》中所说的“发于阴”。秋冬以后，怕冷会逐渐加重，也有一些人无论是冬季还是夏季，手脚都是凉的。

一般来说，单纯的手脚冰凉多为厥阴病，而从手脚一直凉到腕关节以上，踝关节以上，则为少阴病。

很多人只要是手脚凉，都会自购#桂附地黄丸，有的医生也会告诉患者吃桂附地黄丸。有没有效果，有。但是，效果甚微。为什么没有效果？这是因为桂附地黄丸是治疗肾阳虚的，比如腰部怕冷，小便清长，夜尿次数增多、性欲冷淡、阳痿早泄等。

#手脚冰凉 并不是肾阳虚的一个主要症状，而且也不严重。桂附地黄丸中虽然有桂枝和附子温阳，但于大队滋阴药物中，效力有限。

解决手脚冰凉，首先弄清楚导致手脚冰凉的原因。

脾主四肢，四肢归脾主管。所以，四肢（包括手脚）冰凉与脾虚，脾阳虚有密切关系。解决的办法需要用理中汤温通脾阳。因为理中汤主要理中焦脾土，需要脾土温暖了才能顾及四肢，显然太慢了。

四肢冰凉在《伤寒论》中属于少阴病。条文：“少阴病，四肢厥逆，恶寒蜷卧，神疲欲寐，脉微细，但欲寐者，四逆汤主之。”四肢厥逆，指的就是四肢冰凉。

单用理中汤（人参、白术、炙甘草、干姜），虽然有大热的干姜，但是，它只会守在脾胃，把脾胃暖起来，而不能连四肢手脚也一并暖起来。

单用四逆汤吧（附子、干姜、甘草），手脚凉又不是条文说得那么严重。如果把走而不守的大热附子加到理中汤里面，干姜和附子两个大热的药物结合起来，那就既能暖胃又能暖四肢手脚。

这样以来，用附子理中汤（附子、人参、白术、炙甘草、干姜）就比较妥帖，既包含的理中汤又包含了四逆汤。

#附子理中汤（丸），因为有了大热附子的走而不守，就能将守而不走的大热干姜的热，一并带到四肢，这样四肢手脚就有了热量，就能温暖起来。

附子理中汤真的好用吗？好用。不过，手脚冰凉的人，都不是一过性的，时间都很长了，想短时间得到改善是不可能的。而且，一般也不愿意也没有到必须服用汤剂的地步，所以，用附子理中丸缓则治其本比较合适。

附子理中丸分大蜜丸和小蜜丸，大蜜丸一次一丸，一天两次；小蜜丸一般一次服8丸一天两次。我的用法是，大蜜丸一天三次，一次一丸；小蜜丸一天三次，一次12丸或16丸。快的半月就有改善，慢的需要一个月。

这个药丸，不仅治手脚冰凉，对那些平时胃怕凉不敢吃凉东西的太阴病患者，效果也相当好。胃寒消除之后，痞满胀痛等症状也一并消失了，吃凉东西也不难受了，当然不提倡吃凉东西。而且，胃口大开，消化力增强。

如果想使手脚冰凉快一点热起来，可以将大蜜丸的四分之一捏成小圆饼，晚上贴在肚脐眼，然后用胶布固定，第二天早上取下来。

我的手不凉，只是脚凉，就是用附子理中丸内服加外敷暖过来的。这种方法适合各个年龄段的人，小孩不便服药，可以单用外敷肚脐即可。

有一个做美容的漂亮女孩，白白的，为了治疗手脚冰凉，曾经从北京背回一尼龙袋的草药。一副草药有26味药物，其中细辛用到20克，附子30克、乌蛇20克。我问她吃过吗？说吃了3副。怎么煎的？她母亲在不锈钢盆给她煎的。我心里一惊，幸好没有出事。因为太难吃，没有再吃。

问我有没有办法？我摸了她两只手，连手腕都是凉的。我告诉她，有办法，但是现在不能用。因为刚刚吃了草药，需要过一个月再说。

一个月后，我就让她用附子理中丸进行治疗，大概吃了一个月，然后去湖南了。年底回来，手脚都不凉了。原来，她到湖南后，又吃了两个月。而且，也把这个方法告诉了她的一个同事，也治好了手脚冰凉。

附子理中丸有很多厂家生产，如果外用建议选用同仁堂的大蜜丸。内服，其它厂家生产的也可以。