张锡纯：山萸肉与怀山药是一对绝配

山萸肉，我们经常开的，但常用来滋补。但张锡纯用山萸肉是来收敛正气的，常用在病情危重的时候，起一个救急的作用。

张锡纯认为它味酸性温，大能收敛元气、振作精神、固涩滑脱。那张锡纯在患者危急时，是怎么用山萸肉这味药呢？我们来讲个病例。

邻村有一个叫李子勋的人，这是张锡纯当年在老家的病例，此人50多岁了，有一天走路偶然碰见张锡纯，一碰着就问：锡纯，好久没见您，锡纯，求您件事，你帮我诊诊脉。

这是每一个学中医的人，您一定会碰到的经历，大家健康有问题，都希望您没事帮着诊诊脉，所以有的时候，吃饭的时候，一桌子人都跟您伸出手来，帮我诊诊脉。

张锡纯就给人诊脉。李子勋就说，我上个月有病，得病了，吃了药已经好了，好了以后觉得现在我的身体，非常清爽，很好，就不知道这脉象如何，你帮我诊诊，你看我现在恢复的怎么样。

李子勋这话也正常，但张锡纯这一诊脉，心中一惊，为什么？这脉“尺部无根”，尺部对应肾。我们这脉，从手腕开始往肘部这一量，寸、关、尺三部，左手代表着心肝肾，肾是肾阴。右手代表肺脾命，这命是命门，代表肾阳。

所以，他一摸这人的尺部，张锡纯诊脉就诊这三部，一诊尺部，脉很虚，尺部无根代表肾气非常不足了。“寸部摇摇有将脱之势”，什么意思？就是寸部脉往上涌、跳，很虚，你说它这有实吗？不是，很虚，但是往外跳、往上涌，这叫什么？好像正气欲脱的感觉，这不是脉很弱，而是飘飘往外走。

张锡纯诊到这个脉，心里面想着不好。但张锡纯非常有心计，他对患者非常讲究，没马上说他，你这病危险了不好了，没这么吓唬患者，因为患者自己觉得自己病好了，您这时候吓唬他，他第一可能受不了，第二他未必相信，他认为他好了。

所以，张锡纯就说，你的脉很平和，恢复的不错，挺好，就以脉象平和回答他。然后，等这人走了，张锡纯赶快找到这人的侄子，大家都很熟悉嘛，告诉他：我跟他讲了肯定不信，但是你叔的脉现在非常危险，必须马上服滋补收敛的药，防止元气暴脱，突然一下元气欲脱，这人可能就走了，不行的。怎么办？我跟他说，他可能不相信，你慢慢跟他渗透一下好不好？关注他一下，有什么问题马上找我。

你看张锡纯仗义，人家负责到底。结果，这位侄子就向李子勋讲了，慢慢透露，张锡纯说你脉有点不好，你看叔，咱服点补药不行吗？给你买点补药吃吃。李子勋果然不相信，怎么可能？我身体好的很。这事就作罢了。

结果，就过了两天，张锡纯正在家里面，突然李子勋他们家来人了，一定要请张锡纯，张锡纯急坏了，怎么回事？那边说，可了不得了，出大事了，李子勋突然间眩晕不起，一下眩晕倒在床上了，起不来了，赶快去救他命吧，赶快去诊治去吧。

张锡纯跟着他们马上来到李子勋家，一进家门一看，李子勋周身颤抖、浑身颤抖，头上哗哗出汗、言语错乱，说话可能有点不对岔了，然后唯一能讲清楚的是什么？说自己心里面咕咚咕咚乱跳，发虚、发空的乱跳，挺不住了好像。

然后一诊他脉，上盛下虚，什么意思？就是这个尺部肾脉果然比以前更虚了，寸部脉更加往上涌了，这状态更明显了。张锡纯说不好，这是正气欲脱，这人可能有点危险了，怎么办？赶快拿这个山萸肉一两半，配合生龙骨、生牡蛎（两者都具有收敛的作用），野台参（党参），生赭石。

大家看这方子里边，最主要的药就是山萸肉。方子熬好以后，熬这一副药给他喝下去，结果“一剂即愈”，就这一副药喝下去以后，这个人的危急状态就解除了。然后张锡纯把萸肉改成一两，加了生山药。这是张锡纯的绝招，用山萸肉和生山药配在一起可以救命。我在病人危急时，用生山药来救命，也是跟张锡纯的书学的。

张锡纯开的这个汤连服数剂，就是加了这个山萸肉和生山药的方剂连服数剂，加了以后，“脉亦复常”，脉也正常了，这个危急的症状就解除了，人的身体就恢复正常了。所以，张锡纯对山萸肉的应用是非常精到的，在患者危重的时候，他就知道什么药下去能达到什么结果，就能把这个人给救过来。

大家看，张锡纯特别擅长使用山萸肉，在病人危急的时候，正气欲脱的时候，来救患者于危难，这是真正的好医生，厉害的医生。中医练到这个份上，那真的是名医了。

今天我们的李可老中医，在创立他的方子的时候，就参考张锡纯的经验，用山萸肉来治疗那种患者心衰等疾病，西医往往宣布不治了，这可能都治不了了，但李可老先生会用重剂药下去，把这患者给救过来，这是什么？就是张锡纯的这种心法。