血常规中隐藏的癌症预警信号

有人问，癌症患者血常规哪项不正常？

为什么会有这个问题呢？我猜想问这个问题的人自己或家人得了癌症，血常规有某项指标异常，于是把得癌症和血常规联系起来。作为非医学人士，有这种想法也是可以理解的。

其实，血常规和癌症，两间之间并没有直接的必然关联，也就是说，得了癌症的人完全可以血常规正常（当然也可以不正常），而没得癌症的人也可以有血常规的异常（其他原因导致的血常规异常）。

不能根据血常规是不是异常来判断有没有得癌症，但从获取医学科普知识的角度，也要恰当知道，癌症患者在某些情况可能会有血常规的不正常。

1、所得的癌症本身就是血液系统肿瘤，比如白血病，淋巴瘤骨髓浸润，骨髓瘤，那当然很有可能血常规不正常，每个项目都可能不正常，白细胞，红细胞，血小板都可能全部或部分异常。不过也不能简单地划等号。

2、实体肿瘤侵犯/转移到骨髓从而影响造血功能，比如肺癌骨髓转移。注意，一般的骨转移不会影响造血功能，骨髓转移才会。

3、癌症本身可能导致白细胞升高，血小板升高，凝血功能异常。

4、抗肿瘤治疗导致的骨髓抑制，比如化疗可能导致白细胞下降，也可能红细胞、血红蛋白低（贫血），或血小板减少。

5、肿瘤出血或营养消耗导致的贫血（血红蛋白下降）。

6、癌症患者同时合并细菌病毒感染而引起的血常规异常（跟其他人一样），比如中性粒细胞升高，或单核细胞升高。

7、癌症患者同时合并其他导致血常异常的疾病（血液病，免疫性疾病等等）。

但反过来，血常规异常尽管也要考虑以上情况的可能，不过对大多数来说，如果出现血常规的异常，用不着动不动就想到癌症的可能，更多的首先要考虑其他原因，比如细菌病毒等病原体感染性疾病。但如果其他原因都排查了，难于解释血常规异常的原因，也不能忘记考虑癌症这个原因。

血常规是非常常规的检查，并不是用来查癌症的，血常规正常不等于就是没得癌症，而得了癌症也完全可以血常规正常。不过，血常规某些异常可能提示恶性肿瘤可能，得去进一步检查。

血常规主要包括白细胞、红细胞、血小板，在化验检查报告中如果这些指标异常（升高或降低）会有上升或下降的箭头表示，很多人看到箭头就很担心，其实引起这些指标异常的原因很多，包括生理性的原因，有时还有化验误差。

1、如果只是轻度的升高或降低，不用太担心，不放心可以找医生咨询了解，医生会综合其他多方面的情况来分析。

2、如果明显的异常，比如白细胞明显升高伴血红蛋白降低（贫血）和血小板减少（容易出血），要警惕急性非淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病；以淋巴细胞为主的白细胞明显升高，要注意排查淋巴细胞性白血病可能。

3、白细胞、红细胞和血小板同时减少（三系减少）见于所有类型的急性白血病。

4、另外，非血液系统的恶性肿瘤有时也会出现白细胞的异常明显升高。

5、血小板计数升高也见于非血液系统恶性肿瘤比如肺癌、肠癌等。

6、很多癌症发展到一定程度可能会出现血红蛋白降低（贫血）。