先DeepSeek总结一下上一篇笔记里的重点内容,图文并茂的,还挺好用哈。原笔记就在这里:温病大家赵绍琴《温病浅谈》读书笔记(39):温病治法——春温病及其辨治 2
一、热盛动血:血热妄行,急当凉血
核心表现,以出血现象为要点:
1️⃣ 皮下瘀斑(色深示热重)
2️⃣ 吐血/鼻衄(肺胃灼伤)
3️⃣ 黑便/尿血(下焦热毒)
4️⃣ 舌紫瘀斑(血热成瘀)
辨证要点:
舌象:紫绛舌、瘀点瘀斑
脉象:沉数细滑(里热+阴伤)
特殊症状:口干不欲咽(瘀血阻络)
代表方剂:犀角地黄汤
组方:水牛角9g(代犀角)、生地30g、白芍30g、丹皮9g
功效:凉血解毒+化瘀止血
加减法:
▶️ 皮下出血:加白茅根、茜草
▶️ 鼻衄:侧柏炭+牛膝引热下行
▶️ 便血:槐花+地榆固肠止血
▶️ 尿血:小蓟+三七化瘀通淋
二、气营两燔:高热燎原,双清为要
危重特征:
🌡️ 壮热头痛+烦躁谵妄+舌红绛(气分未解,已入营血)
⚠️ 若见出血则为气营血三燔
救命方:加减玉女煎
组方:石膏30g(先煎)、知母12g、元参18g、生地30g、沙参30g、赤芍24g
透热三剑客:僵蚕9g(升清降浊)+片姜黄6g(行气活血,亦能开郁)+芦根30g(清热凉血止血,并通利三焦)
加强版:血热重加水牛角24g+丹皮12g
医嘱:重症需昼夜频服,每3小时1次,保持血药浓度
三、温病后期:真阴耗竭,急固根本
阴虚三大危象:
🌵 持续低热+舌瘦干裂
💤 夜寐不安+心悸耳鸣
💔 脉细数/结代(心肾阴竭)
两大救阴方:
1️⃣ 黄连阿胶汤(心火亢+肾水涸)
组方:黄连12g+黄芩6g+芍药6g+阿胶9g+鸡子黄2枚
功效:交通心肾,滋阴降火
2️⃣ 加减复脉汤(真阴欲脱)
组方:炙甘草12g+生地18g+白芍18g+麦冬15g+阿胶9g+麻仁9g
功效:滋阴复脉