 警惕沉默的"小石头"：认识肾结石的危 58岁女性，一天前无明显诱因下出现左侧腰部绞痛，疼痛剧烈，伴有恶心，尿频尿急，KUB平片显示左肾多发结石，左输尿管结石不除外，腹部CT发现左侧输尿管上段结节样高密度影，直径约13毫米，左侧肾盂肾盏扩张积液，左侧肾窦内多发结节样高密度影，左肾实质变薄。诊断是左输尿管上段结石伴有左肾积水，左肾多发结石伴有肾萎缩。 当结石卡在输尿管时，会引发剧烈绞痛、血尿。更危险的是，长期堵塞（如该患者的13mm大结石）会导致肾积水，压迫肾实质逐渐变薄，最终引发不可逆性肾萎缩。 肾结石绞痛通常可达到较为严重的程度，一般能达到视觉模拟评分法（VAS）或数字分级法（NRS）中的7 - 10分，属于重度疼痛。 这种疼痛往往突然发作，呈阵发性，可沿输尿管向下腹部、腹股沟、会阴部等部位放射。患者常疼痛难忍，伴有面色苍白、大汗淋漓、恶心呕吐等症状，而且反复发作。 输尿管结石：直径<6mm可药物排石，>10mm需体外冲击波碎石或输尿管镜取石 肾结石：根据位置、大小选择治疗方式。 |
|
|
