 中医整理十六（伤风感冒与发烧）    经常听到伤风、感冒、发烧、伤风感冒、感冒发烧等不同的组合名称，吃药也多是感冒灵胶囊（颗粒）、阿莫西林、头孢克肟、复方氨酚烷胺、布洛芬、氨酚黄那敏等。 仿佛伤风感冒和发烧是同一种病，只要不是很严重，但凡家里有这几种药，根据计量都是随机服用，要是连续几天没有好转，再考虑去医院。不清楚你们是不是这样。
我经常冥想，仿佛和另一个自己对话一样。难道真的没差别？要是没差别为什么用了三种名字去描述同一种病？要是有差别又为啥吃的药是相同？好像陷入了自相矛盾的境地。 区别肯定是有的，特别是古人对于事物的描述能用一个字绝不用两个字。比如咽喉，咽在上有传送食物的功能，喉在咽下主发声和调节呼吸，功能相差很大，只不过是我们把它当成同一个器官了； 又比如咳嗽，咳指的是有声无痰，嗽指的是有痰无声，描述的根本就不是同一个症状； 再比如麻木，麻指的是气通畅而血不通畅，木则是指气和血都不通畅；也不是表达同一个症状。
可能是感觉是很轻微的疾病吧，对于伤风感冒和发烧也就不去对症下药大概吃吃就算了。 伤风 “伤风”指外感风邪引起的表证，属于感冒的初始阶段，病情较轻。风邪常与寒、热、湿等邪气结合致病，如风寒、风热、风湿等。伤风的核心病机是“风邪袭表”，导致肺卫失宣，常见于体质虚弱或季节交替时 感冒 感冒是外感六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）的总称，感冒的范围更广，包括了伤风，以及时行感冒（类似流感）等。
感冒根据感受邪气的不同，又常分为风寒感冒和风热感冒。 风寒感冒: 感受风寒之邪，肺气失宣。 风热感冒: 感受风热之邪，肺失清肃。 发烧 又称为“发热”，发烧是机体对致病因子的一种全身性反应，是许多疾病的一种共同表现，发烧是正邪相争的结果，病位可能在表、在里、在半表半里，病性有寒、热、虚、实之别，多以“发热”、“壮热”、“潮热”、“微热”等描述不同类型的发热。 伤风 症状：鼻塞、流清涕、咽痒、轻微咳嗽、低热或无热、恶风（怕风） 病机：风邪袭表
风寒感冒 症状：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、流清涕、咳白稀痰。 病机：寒邪束表，肺气不宣 风热感冒 症状：发热重、恶寒轻、咽痛、涕黄痰黏、口渴喜饮。 病机：热邪犯肺，津液耗伤 暑湿感冒（热伤风） 症状：发热不退、头身困重、胸闷恶心、口干不欲饮、小便短赤 病机：暑湿内蕴，表卫不和（夏季常见）
时行感冒（流感） 症状：突发高热、全身酸痛、乏力、传染性强，易合并肺炎等并发症 发烧 外感发热：多伴表证（如恶寒、鼻塞），热势较高，常见于感冒初期 内伤发热：低热或潮热，伴盗汗、乏力，多见于阴虚或气虚。  病情轻重 伤风病情较轻，症状相对单一，主要集中在肺卫表证；感冒病情有轻重之分，普通感冒症状较伤风稍重，时行感冒则病情更为严重，全身症状明显；发烧只是一个症状，可轻可重，既可以是伤风、感冒的伴随症状，也可以是其他严重疾病的表现。 病因 伤风主要由风邪侵袭所致；感冒的病因更为复杂，除风邪外，还可兼夹寒、热、暑、湿等邪气；发烧的病因则更为广泛，外感邪气、内伤杂病均可引起。 病程 伤风病程较短，一般一周内可自愈；普通感冒病程约7 - 10天，时行感冒病程可能更长；发烧的病程取决于病因，外感发热病程相对较短，内伤发热病程较长，且容易反复发作。 伤风
以辛散祛风为主，根据兼夹邪气的不同，可适当配伍散寒、清热等药物。常用方剂有荆防败毒散（适用于风寒伤风）、银翘散（适用于风热伤风）等。也可选用一些中成药，如感冒清热颗粒、银翘解毒片等。 感冒 风寒感冒：治以辛温解表，宣肺散寒，代表方剂为麻黄汤、桂枝汤等，常用中成药有感冒软胶囊、正柴胡饮颗粒等。 风热感冒：治以辛凉解表，清热解毒，代表方剂为银翘散、桑菊饮等，常用中成药有双黄连口服液、抗病毒口服液等。
暑湿感冒：治以清暑祛湿解表，代表方剂为新加香薷饮等，常用中成药有藿香正气水（丸、软胶囊）等。 发烧 外感发热：根据邪气的性质，分别采用辛温解表、辛凉解表、清暑解表等方法。如风寒发热用麻黄汤、桂枝汤；风热发热用银翘散、桑菊饮；暑湿发热用新加香薷饮。 内伤发热：根据不同的证型，采用相应的治法。如阴虚发热治以滋阴清热，方用清骨散；气虚发热治以益气健脾，甘温除热，方用补中益气汤。 伤风、感冒和发烧是常见的病症，三者既有联系，又有区别，中医通过辨证论治，根据不同的病因、病位、病性等，采用不同方剂，达到更好的治疗效果。 目前能辨症很准确的中医师不太多，导致了明明有现成的方剂却总是耽搁了病情，不是剂量不准确就是配伍不齐全，又或是现在的中草药的药性不如以前，假冒伪劣的中药比比皆是，感觉中医这条路还是一件挺任重而道远的事情。 关于中医与西医，我是从来没有对立的看，各有所长，明明可以并肩作战却总是对立诋毁，中医内部也分为了诸多派系，相互之间非要争个高下，属实没必要。温病有温病的使用条件、经方有经方的应用场景，一切不过是为了健康。 中医自学确实是一件挺困难的事情，只停留在理论的根本不会运用，确实需要师承。就像书法一样，提锋、出封、收锋、轻扭、摆腕……说的头头是道，字写出来却丑的没法看。 中医还是继续看看，虽然不会运用，但是知道别人不知道的知识心里多少有些满足，学也不见得是为了治病，至少健康生活还是能指导一下的，年纪一点点的变大，学会保养懂得养生，也是一件很幸福的事情。 学中医就像学数学一样，以后大部分的人肯定不是数学家，但是加减乘除要会，总归生活上要用到这基本的常识的，中医亦然！ 文章仅代表个人观点，论述不可避免的有错误，还请见谅。 图片取自互联网，如有侵权还请联系作者删除！ |
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