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肥胖症中医称为“膏脂病”，属痰湿积聚范畴。本病多因过食肥甘、劳逸失度，导致脾胃运化失司，水谷精微堆积成脂。正如《素问·奇病论》所言：“此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也。” 【病因病机解析】 1. 脾虚湿困：脾失健运则水湿停滞，膏脂输布失常堆积腠理 2. 痰浊壅塞：湿聚成痰流注三焦，气机阻滞形成膏脂 3. 肝郁乘脾：情志失调致肝木克土，加重中焦运化障碍 4. 肾阳不足：命门火衰难以蒸化水湿，脂浊沉积腰腹  【古法调理三步】 第一阶段：疏肝理脾 代表方剂：大柴胡汤合保和丸加减 治法重点：疏泄郁滞、消食导滞，配合情志调达 第二阶段：涤痰化浊 经典配伍：防己黄芪汤合五苓散 调理要点：健脾利湿配合穴位贴敷（如中脘、丰隆） 第三阶段：温肾固本 名方化裁：真武汤配合苓桂术甘汤 调养核心：温阳化气、运脾祛湿，辅以导引功法  【现代调理要点】 1. 饮食宜忌：多食薏苡仁、冬瓜、荷叶等利湿之品，忌油炸甜腻 2. 运动建议：每日晨练八段锦“调理脾胃须单举”式 3. 作息规律：辰时（7-9点）进食早餐顺应胃经当令 4. 环境调理：居室中央置黄水晶，南方悬挂红色饰物以助心火生土  分享一则医案： 王某，女，38岁，主诉“体重逐年增加5年”。身高160cm，体重78kg，BMI30.5。伴见倦怠乏力，大便黏滞，月经后期。舌体胖大边有齿痕，苔白腻，脉濡滑。 四诊合参：脾虚湿困证 治则：健脾益气、化痰消脂 给与她方药：防己黄芪汤加减：防己、黄芪、白术、茯苓、泽泻、荷叶、生山楂、陈皮。配合穴位埋线（丰隆、天枢），每周2次健身气功五禽戏。  【结果】首月减重3.2kg，三月累计减重9.5kg，腰围缩减12cm。半年后体重稳定在65kg，月经周期规律，舌苔转薄白。 |
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