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免疫力是守护健康的“生命长城”，它不仅是抵御病毒、细菌的第一道防线，更是预防各种疾病的关键所在。 而免疫接种就像给免疫力加上了“安全盾牌”，不仅能增强自身对疾病的抵抗力，还能形成群体免疫屏障，是预防和控制传染病最经济、有效的公共卫生干预措施之一。 今年的4月28日-2025年5月4日是“世界免疫周”，主题是“人人享有免疫服务，我们可以做到”。接下来，就让我们一起了解下适合老年人群接种的疫苗。  不同于普通感冒，老年人患流感、重症的风险更高，可能引起肺炎、心肌炎等并发症，出现生命危险，所以建议老年人及流感高危人群积极接种流感疫苗。
图源：腾讯医典  流感每年流行的亚型可能不同，每年需要接种一次。在同一个流感流行季节，已完成流感疫苗接种的人无需重复接种。 为了在流感高发季到来前获得保护，建议在当年疫苗可获得后尽早接种，最好在10月底前完成接种。10月底前未接种的人群，在整个流感流行季仍可以接种。 肺炎链球菌是侵袭性肺炎球菌疾病和社区获得性肺炎的主要病原菌，可能引起脑膜炎、菌血症等严重的并发症，严重时会危及生命，并且肺炎链球菌对常用的药物具有高耐药率。肺炎链球菌疫苗接种既可以降低肺炎发生、降低肺炎链球菌耐药性，还可以降低死亡风险。  图源：腾讯医典 既往接种过≥1剂PPV23且年龄≥65岁者，应再接种1剂PPV23，与上1剂接种间隔至少5年；有脾功能受损、脑脊液漏、人工耳蜗植入等情况者，可以每5-7年复种1次。 全年均可接种。择期行脾切除术时，应至少在术前2周，最好在术前1个月接种肺炎球菌疫苗。 带状疱疹是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒 （varicella⁃zoster virus，VZV）经再激活引起的感染性皮肤病。
图源：腾讯医典 皮疹通常位于身体的一侧，常见于腰骶部及面部，呈带状分布，并伴有疼痛。疼痛性质多样，可呈“刀割样”“针刺样”“烧灼样”等。急性期疼痛非常剧烈，严重影响患者日常生活。最常见的并发症是带状疱疹后神经痛，疼痛可持续数月或年余。 随着年龄的增加，免疫力的衰弱是必然结果，带状疱疹的发病率会显著上升。50岁以上中老年人是最易感的人群之一。预防带状疱疹，第一有效的方法就是接种疫苗。 用于≥50岁的人群预防带状疱疹。 既往患过带状疱疹的人群可以接种重组带状疱疹疫苗，以防止复发。 美国ACIP明确指出，慢性肾功能衰竭、糖尿病、类风湿关节炎、慢性肺病和肿瘤等基础疾病是发生带状疱疹和带状疱疹后遗神经痛（PHN）的重要危险因素，因此患有基础疾病的老年人在病情稳定时推荐接种带状疱疹疫苗。 作为带状疱疹的高风险人群，推荐免疫功能低下人群接种重组带状疱疹疫苗以预防带状疱疹。 注意：带状疱疹减毒活疫苗禁用于因某些疾病或治疗导致免疫缺陷和抑制者。  带状疱疹急性期不能接种疫苗，带状疱疹患者应等待疾病急性期结束且症状消失后再行疫苗接种； 患有基础疾病的老年人（如慢性肾功能衰竭、糖尿病、类风湿关节炎、慢性肺病和肿瘤等）在病情稳定时推荐接种重组带状疱疹疫苗； 对于即将开始免疫抑制药物治疗的人群，可在治疗前至少14天接种疫苗。
目前国内有两种带状疱疹疫苗，可按需接种。 年龄≥50岁，保护效力97.2%；年龄≥70岁，保护效力91.3%；模型数据预测免疫应答可维持20年。 接种程序：接种2剂，间隔2-6个月。 年龄40-49岁，保护效力37.41%；年龄≥50岁，保护效力58.72%；年龄≥70岁，保护效力18.63%。 陕西省人民医院公共卫生科 疫苗接种信息 01 接种时间 成人接种：周一、周三 （8:10–11:30 ；14:10–16:30） 儿童接种：周五（8:10–11:30 ；14:10–16:30） 02 接种地点 陕西省人民医院门诊楼一楼外北侧公共卫生科 1.社区老年人常见感染性疾病疫苗应用专家共识专家组.社区老年人常见感染性疾病疫苗应用专家共识[J].中华全科医师杂志2022, 21(1) : 6-23. 2.美国免疫实践咨询委员会2017年10月带状疱疹疫苗接种建议。中国疫苗和免疫，2020，26（3）:359-362. 来源 | 公共卫生科 |
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