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前列腺癌患者是否需要做基因检测，主要看以下6种情况： 1. 病情较重的前列腺癌建议查 如果患者属于这三种情况： - 肿瘤已经侵犯周围组织（医生说的T3-T4期） - 病理评分≥8分（说明恶性程度高） - 刚确诊就发现转移，或者治疗后出现耐药转移 这类患者中，大约12%存在遗传性基因突变，检测结果直接影响用药选择。 2. 家族里有多个癌症患者建议查 特别是当亲属中出现以下情况： - 父亲/兄弟得过前列腺癌（尤其是年轻去世的） - 两位以上亲属得过乳腺癌、卵巢癌或胰腺癌 - 已知家族存在BRCA等癌症基因突变 3. 年轻患者建议查 55岁之前确诊的患者，基因突变概率是老年人的3倍，这类肿瘤往往发展更快、更难治。 4. 特殊类型的癌症建议查 包括： - 病理报告写着'导管腺癌''神经内分泌癌'等少见类型 - 同时得过其他癌症（特别是乳腺癌（别认为是女人专属！）、胰腺癌） 5. 需要选择特殊治疗时建议查 某些药物只对特定基因突变有效： - BRCA基因突变：可用奥拉帕利等靶向药 - ATM等基因突变：可能对铂类化疗敏感 - 出现错配修复基因突变：适合免疫治疗 6. 想预防家族遗传的可以查 如果查出基因突变： - 需要让亲属也做筛查 - 调整体检方案（比如亲属要提前开始查PSA） - 注意其他癌症的预防（比如女性亲属查乳腺） 给患者的重要提醒： - 建议选能检测15种以上基因的套餐 - 有基因突变要定期复查，至少每3年更新报告 - 不要因为基因结果过度焦虑，医生会帮您制定方案 通过基因检测，不仅能帮患者选对治疗方案，还能提醒亲属早预防。如果符合上述情况，建议及时咨询医生安排检测。 转发、关注@泌尿外科赖医生，更多科普知识更新中！ |
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