 认识骨巨细胞瘤：膝关节疼痛背后的“警示” 27 岁的女青年，14天前左膝关节莫名疼痛，没当回事，没想到症状越来越严重。左膝关节X线片显示，左股骨远端外侧颗髁部可见偏心样溶骨样破坏，大小约51×40×59毫米，病变CT值约40HU，邻近骨皮质吸收变薄，局部连续性中断。磁共振显示病变部位T1低T2高信号，周围可见水肿，呈环状低信号。最后病理为骨巨细胞瘤。 这种肿瘤好发于20-40岁人群，以膝关节周围（股骨远端、胫骨近端）最常见，骨巨细胞瘤虽然并非“癌症”，属良性但存在侵袭可能，可能复发甚至恶变。像这位女青年起初未重视，但肿瘤生长导致疼痛加重，最终影像学检查发现左股骨远端外侧髁存在51×40×59毫米的偏心溶骨破坏骨皮质变薄断裂，周围伴水肿。 骨巨细胞瘤早期表现为关节隐痛、活动受限，易误认为运动损伤或关节炎。膝关节持续疼痛超过2周，尤其夜间加重时，务必尽早就医。骨巨细胞瘤早期干预可保关节功能，拖延可能导致病理性骨折或治疗难度增加。但是也别太担心，骨巨细胞瘤的人群发病率约为每年1 - 2/10万。 |
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