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针灸作为中医特色疗法，其穴位的精准运用是疗效的关键。针灸穴位歌诀以简洁韵律概括穴位主治与应用规律，是历代医家经验的智慧结晶，也是针灸学习者的重要工具。以下结合经典歌诀，深入解析其内涵与临床价值。 一、四穴总歌：简明扼要的取穴纲领“肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收。”
此歌诀高度凝练了四个常用穴的主治特点。足三里属足阳明胃经，位于下肢，善治肚腹疾病，如胃痛、腹泻，因胃经循行过腹，且足三里为保健要穴，能调理脾胃、气血。委中穴在腘窝，为足太阳膀胱经合穴，膀胱经循腰背而行，“腰背委中求”，无论腰痛、背痛，刺委中可疏调膀胱经气，通络止痛。列缺属手太阴肺经，通于任脉，“头项寻列缺”，因肺经经气上达头项，对头痛、项强（如落枕）有良效。合谷为手阳明大肠经原穴，“面口合谷收”，因大肠经循行过面口，对面部疾病（如牙痛、面瘫）、口咽病症（如喉痛）有显著疗效。 二、十二背俞穴：脏腑气血的背部窗口“肺三厥四心五找，肝九胆十脾十一。十二胃俞焦一腰，一腰二肾俞大肠，骶一骶二小肠膀胱。”
背俞穴是脏腑之气输注于背腰部的腧穴。肺俞在第三胸椎旁，调肺理气，治咳嗽、气喘；厥阴俞（心包俞）第四胸椎旁，宁心安神；心俞第五胸椎旁，益心安神；肝俞第九胸椎旁，疏肝利胆；胆俞第十胸椎旁，利胆退黄；脾俞第十一胸椎旁，健脾和胃；胃俞第十二胸椎旁，和胃止痛；三焦俞第一腰椎旁，通调三焦气机；肾俞第二腰椎旁，补肾益精；大肠俞第四腰椎旁（骶一附近），调理肠道；小肠俞骶二旁，分清泌浊；膀胱俞骶部，通利膀胱。临床常用背俞穴调理对应脏腑疾病，如按揉肝俞治胁痛，艾灸肾俞治腰痛。 三、八会穴：特殊气血会聚点“脏会章门腑中脘，气会膻中血膈俞，筋会阳陵脉太渊，骨会大杼髓绝骨。”
八会穴是脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓之气会聚之处。章门为脾之募穴，又是脏会，治五脏虚损；中脘为胃之募穴，腑会，和胃降逆，治胃痛、呕吐；膻中为气会，宽胸理气，治胸闷、气喘；膈俞为血会，养血活血，治贫血、血瘀；阳陵泉为筋会，疏筋活络，治筋伤、痉挛；太渊为脉会，调脉理气，治脉管疾病；大杼为骨会，强骨壮筋，治骨病；绝骨（悬钟）为髓会，益髓健脑，治眩晕、健忘。临床中，如血虚常取膈俞，筋伤多选阳陵泉。 四、原穴与络穴：表里经脉的枢纽“太冲原肝丘墟胆，心包大陵胃冲阳，太渊肺而太溪肾，京骨之原膀胱乡。神门心兮太白脾，合谷腕骨大小肠，三焦要从阳池取，十二原穴仔细详。”
原穴是脏腑原气留止之处，如太冲为肝之原穴，疏肝解郁；太渊为肺之原穴，补肺益气。络穴则沟通表里两经，“十五络穴歌” 中，如列缺络肺与大肠，通调两经；公孙络脾与胃，调理脾胃。原穴与络穴常配合使用（原络配穴法），如肝火旺取太冲（原）配蠡沟（肝络），增强疏肝泻火之效。 五、下合穴与募穴：六腑病症的捷径“胃经下合足三里，上下巨虚大小肠；膀胱委中胆阳陵，三焦下合属委阳。”
下合穴是六腑之气下合于足三阳经的腧穴，足三里治胃疾，上巨虚治大肠病（如泄泻），下巨虚治小肠病（如腹痛），委中治膀胱病（如遗尿），阳陵泉治胆病（如胁痛），委阳通三焦气机。“十二募穴歌” 中，天枢为大肠募，中脘为胃募，关元为小肠募，中极为膀胱募，临床常用募穴配合背俞穴（俞募配穴），如胃痛取中脘（募）配胃俞，增强和胃止痛之力。 六、经脉主病：循经取穴的依据“手三阴经同治胸，手三阳经咽热病，足三阳经眼神热，足三阴经妇科病，手少厥阴神志病，手少太阳目耳疾，任督二脉脏神妇。”
此歌诀概括经脉主病。手三阴经（肺、心包、心）主治胸部病症，如咳嗽（肺经）、心悸（心经）；手三阳经（大肠、小肠、三焦）多治咽喉、热病，如咽喉肿痛取大肠经合谷；足三阳经（胃、胆、膀胱）与眼、神志、热证相关，如目赤取胆经阳陵泉；足三阴经（肝、脾、肾）主妇科病，如月经不调取肝经太冲；手少阴心经、手厥阴心包经主神志病，如失眠取心经神门；手太阳小肠经主目耳疾，如耳鸣取小肠经后溪；任脉调脏腑、神志、妇科，督脉强筋骨、调神志。 针灸穴位歌诀是中医针灸的精华，将复杂的穴位主治、经脉规律简化为朗朗上口的韵语，便于记忆与临床应用。从四穴总歌到经脉主病，每一段歌诀都蕴含着丰富的医学智慧。掌握这些歌诀，不仅能快速定位穴位应用，更能深刻理解针灸的辨证取穴原理，为临床精准治疗奠定坚实基础。在现代针灸教学与实践中，这些歌诀依然闪耀着独特的光芒，指引着医者运用针灸之术，调和气血，平衡阴阳，疗愈病痛。
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