张志远忆“铃医”效验方之三——流行性热证高烧不退

中医书友会

第4226期

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I导读：张志远教授为山东省名老中医，其于民国时期即悬壶济世。在其民国时期在行医过程中，接触到一些铃医，发现铃医对针灸及外用药物颇为熟悉，手中多有几手绝技，有药到病除之效。特别是铃医治病时注意对秘方保密，如故意不写真实方名而以不相干的方名掩人耳目，俗谓之“腾笼换鸟”，但仍有部分秘方被人识破。现将张志远教授忆及的铃医秘方简介如下，供同道们研究与借鉴。

—本文约1485字，预计阅读4分钟—

张志远忆铃医效验方

作者/李玉清，张成博，齐冬梅，王新彦

本文摘自《中国中医基础医学杂志》（2017）

介绍：张志远（1920—2017）男，汉族，山东省德州人，自号蒲甘老人。山东中医药大学教授、主任医师、硕士生导师，第三届国医大师，山东名老中医。自幼在父亲寒江遗翁、业师耕读山人的指导下步入医林。1944年1月起从事中医临床工作，1957年始先后执教于山东中医进修学校、山东中医药大学，讲授中医妇科、医学史、各家学说等，医、教、研并举。著有《中医源流与著名人物考》《空谷足音录》《诊余偶及》《蒲甘札记》《张志远临证七十年医话录》，主编有《中国医学史》《中医各家学说》《中医妇科学》等教材及《医林人物评传》《医林人物故事》等著作，发表论文400余篇。门人辑录整理出版有《张志远医论探骊》《张志远学术经验辑要》《张志远临证七十年碎金录》。

张志远教授生于1920年，自号蒲甘老人，是山东中医学院建院时期的八大元老之一，山东省名老中医，今已96岁，至今仍在行医。（书友会按：本文发表于2017年，张老还在世，我们转载文章尊重原文内容，一般不做内容改动。）其于民国时期即已悬壶济世，世人对铃医多有偏见，认为铃医能说会道，口吐莲花，将药卖出后便溜之大吉。

在行医过程中，他接触到一些铃医，发现许多铃医虽然理论深化程度较低，但其掌握若干验方，对针灸及外用药物颇为熟悉，手中多有几手绝技，有药到病除之效，并非全部为骗术。

现将张志远从铃医处所师的数首方剂介绍如下。【书友会按：本文一共五个方剂，此文为第三方】

雪里送柴汤

铃医满庭芳业医50余年经验丰富，求治者敬之如神。1945年张志远与满庭芳弟子相遇，询及其弟子云：其师乃庠生出身，19岁乡试落第后改习岐黄。满庭芳对流行性热证高烧不退常用《伤寒论》方，给予雪里送柴汤，实即白虎汤加柴胡、黄芩、大黄，疗效较好。

方剂组成：石膏60g，知母15g，柴胡20g，黄芩20g，甘草6g，粳米60g，大黄3g。

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白虎汤用于清阳明气分之热。柴胡，《本草纲目》云：“柴胡乃引清气、退热必用之药。”又云：“盖热有在皮肤、在脏腑、在骨髓，非柴胡不可。”

张景岳《新方八阵》创一柴胡饮、二柴胡饮、三柴胡饮、四柴胡饮、五柴胡饮、正柴胡饮等，分别用于中气不足、元气不足、肝经血少、外有邪而内有火等不同情况下外感风寒者。

张景岳对柴胡较为欣赏，认为“柴胡之性，善泄善散，所以大能走汗，大能泄气”，是外感发烧的常用药。黄芩苦寒，能入肺经，对肺热咳嗽疗效较好。

李时珍云：“杨士瀛《直指方》云：柴胡退热不及黄芩。盖亦不知柴胡之退热，乃苦以发之，散火之标也；黄芩之退热，乃寒能胜热，折火之本也。”

张志远认为该方用小量大黄苦寒峻下，可引热下行，是满庭芳值得表扬的一妙招。

满氏弟子云，其师门每年祭祀的医家是张仲景、孙思邈、张从正，其用药亦偏攻邪。