羟氯喹用药要注意什么？21条知识点都给你整理好了！

1.羟氯喹是一种4-氨基喹诺酮类抗疟药。 

2.羟氯喹在1955年被美国FDA批准为治疗SLE的药物。 

3.羟氯喹能够有效改善肾炎患者的远期预后，减少肾脏的损害。

4.羟氯喹对皮肤有保护作用，能够抑制暴露在紫外线下的狼疮患者免疫T细胞的激活，阻断皮损和正常皮肤对于紫外线的吸收。

5.羟氯喹是SLE患者妊娠期的安全用药，能够降低早产风险，预防胎儿心脏传导阻滞。

6.羟氯喹与泼尼松联用后能够降低血脂升高。 

7.羟氯喹的副作用包括头晕、头疼、食欲缺乏、恶心、腹痛、耳鸣、色素沉着、过敏、心肌毒性等。 

8.羟氯喹的副作用一般较轻，停药后会自行消失。9.羟氯喹的毒副作用中最具有代表性的是眼毒性，会造成视网膜病变（黄斑变性）、角膜沉积、调节反射障碍。 

10.羟氯喹造成的眼部病变概率较低，使用5年内眼部病变的概率为1.1%，使用15年以内的眼部病变概率为2%左右。 

11.影响羟氯喹眼毒性的因素包括药物剂量＞5mg/kg/d、持续用药时间大于5年、合并肾功能损害、同时服用非甾体抗炎药或者CYP450酶抑制、既往眼睛病变史、肥胖等。 

12.在使用羟氯喹前进行眼底检查，若已经出现眼底病变，则不用羟氯喹。

13.以往对羟氯喹过敏的患者不再使用。 

14.把握羟氯喹的每日剂量和累积剂量。控制在日剂量≤400mg/d，累积剂量≤1000g。 

15.强化眼底筛查，尤其是有既往视网膜病变史、年龄＞60岁、伴有肝肾疾病、肥胖的患者，每年进行至少一次眼底筛查。 

16.羟氯喹服用初始剂量为400mg/d，当服用两三个月后可以在医生评估下逐渐减至200mg/d。

17.服用羟氯喹期间，谨慎与H2受体阻滞药（如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁）同时服用。 

18.与含金属离子的药物（如硫酸镁、氢氧化铝、硫酸亚铁糖浆、葡萄糖酸钙、葡萄糖酸锌）合用，应间隔6h。

19.羟氯喹应避免与抗生素、降糖药、万古霉素、华法令等药物同服。 

20.羟氯喹可能导致胃肠道反应，因此建议在饭后服用。 

21.服用羟氯喹后，哺乳应谨慎，因为羟氯喹会通过母乳分泌，可能影响胎儿安全。

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