经方治疗儿科咳嗽体会

      山西省晋中市榆次区如意中医诊所

                                              牛俊茹

摘要：小儿咳嗽为儿科临床常见病，由于小儿生理特点肺常不足，临床上咳嗽为多见病，小儿疾病看似简单，但是进展速度很快，稍瞬即逝，所以在面对儿科呼吸系统疾病时，一定要准确辩证施方，方能迅速取。下面分享一则儿科咳嗽病历。

患者，男3岁，2025年4月14日就诊

主诉：咳嗽伴喘，伴有低热1天。

现病史：双肺明显干啰音，清涕，无汗，阵发性咳嗽，咽痒，咳出清稀夹微黄痰，皮温高37度左右，西医诊断支气管肺炎。

精神佳，大便2-3天一次，偏干，今天大便已，腹部无胀满感，舌尖红。

刻下：清涕，无汗，皮温高，痰液清晰夹淡黄，大便干，腹部软胀不拒按，舌尖红。

六经辩证：太阳太阴阳明合病

辩方证：小青龙汤加石膏

麻黄6g    白芍5g    桂枝12g      细辛3g生姜6g     五味子6g   半夏3g    石膏15g防风3g       荆芥10g

1剂颗粒剂，沸水冲服，分两次早晚各一次冲服

因为症状比较严重提前告知孩子妈妈：一剂后病情变化不大直接去医院

第二天早上妈妈来了反馈，孩子只喝了半剂药，咳嗽基本无，偶尔一声，鼻涕无，皮温恢复正常，罗音减轻，喘症消失。复诊2剂。回访身无不适感。

案语：患者清涕无汗咽痒辩证为太阳伤寒症；咳清稀痰辩证为太阴病；皮温高双肺干啰音，痰黄，舌尖红辩证为阳明，腹部软胀不拒按辩证为阳明经症排除腑实证，咽痒为太阳表证，加荆芥、防风。所以辩证为太阳太阴阳明合病，予小青龙汤加石膏、防风、荆芥。

感悟：我2024年，11月份才加入了神威的大家庭，之前对于经方一窍不通，但是很幸运遇到了神威这个平台，还有我们知无不言，倾囊相授的李敏州老师，让我在这么短的时间里掌握了基本的六经八纲辩证体系，并运用到了临床也真正体会到了覆碗即愈，效如桴鼓的成就感，真是找到了学习经方的捷径。总之，学经方用经方，跟着李老师做一代经方传承人。