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高血压人群胸口和背部剧烈疼痛,可能是这种高危病,一个不小心24小时就去世了!

 dongchang 2025-05-05
今年48岁的王先生,平时有高血压,今天突然胸口和背部剧烈疼痛,趴在桌子上休息了好久也没缓解,疼得连走路和说话都困难了。
家人把他送到医院检查,医生说是主动脉夹层,考虑到手术风险太大,王先生拒绝了手术,结果不到24小时就去世了。
听起来挺吓人吧?这么凶险的病,竟然一天就能夺走生命,高血压人群要怎么规避这种风险呢?
1. 主动脉怎么会有“夹层”?
主动脉是人体最大的血管,想象它像一根粗粗的大水管。它的管壁其实有三层:最里面是光滑的内膜,中间是有弹性又结实的中膜,最外面是保护层,里面还有血管和神经。平时这三层紧紧贴在一起,像三合板一样结实。
如果主动脉最里面那层内膜破了,高速的血液就会冲进中膜,把它撕开,形成一个“假腔”,也就是血管壁里多出来一个血流通道,这就是主动脉夹层。
你可以想象心脏像个泵,每分钟跳60到100次,血液以每小时6公里的速度冲击主动脉壁,主动脉壁的健康状况和血压的高低决定了主动脉能不能扛得住。
高血压是最主要的“罪魁祸首”,70%到90%的主动脉夹层患者都有高血压。高血压的人一定要定时测血压,按医生说的吃药,别马虎,尤其是怀孕的妈妈们更要注意。
还有比如马凡综合征,或者动脉硬化、糖尿病这些慢性病的人群,也会出现主动脉壁变脆弱,容易出问题的情况。
2. 怎么知道自己是不是有主动脉夹层?
主动脉从心脏开始,先往上穿过胸部,再弯弯曲曲沿着脊柱往下走,最后是两条腿的血管。夹层可以从主动脉的任何地方开始,沿着血管壁裂开。
最典型的症状就是突然出现剧烈的胸痛或背痛,很多人形容像被刀割一样,痛得让人受不了。前胸和肩胛骨中间痛的多是A型夹层,背部和腹部痛的多是B型夹层。
不过这病的表现很复杂,有时候会被误诊,所以医生和患者都得特别警惕。一旦怀疑有主动脉夹层,医生会安排CT血管造影(CTA)检查,这种是最常用的诊断检查方法,速度快,效果好。
3. 急性主动脉夹层来了怎么办?
每10万人中大约5个人患上,一旦主动脉破裂,几分钟内就可能危及生命,可以说主动脉夹层虽然不常见,但非常危险。
如果你或者家人突然胸背剧烈疼痛,别犹豫,别自己上网查资料,也别打电话问别人,马上拨打120急救电话,尽快送医院急诊。
如果医院条件允许,会马上安排治疗主动脉夹层;条件不够的,也会尽快转到专业血管外科医院。
主动脉夹层来得快,救治只能是更快才有效,主动脉夹层真不是闹着玩的,尤其是有高血压的人,更要注意血压控制,平时多关心自己的心血管健康,出现胸痛背痛别拖,赶紧去医院检查。

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