 患者男性，50多岁，患糖尿病20年，未能规律控制血糖。一周前右足外侧皮肤出现破溃，创面逐渐加深，坏死空洞出现，而且从坏死处渗出大量液体，同时伴有恶臭，右足外侧皮肤出现紫黑色。 右足正斜位片显示，右侧第5跖骨远端，近节以及远节趾骨缺如，右侧第2-5跖骨基底部以及跗骨骨质破坏。磁共振显示第3-4跖骨基底部，距骨，跟骨，在压脂像可以看到斑片状高信号影，边缘是模糊的，周围软组织肿胀，局部骨质缺损，右侧踝关节积液。结合病史符合糖尿病足，多发性骨髓炎，广泛软组织肿胀部分缺失。 糖尿病足的预后差异较大，可表现为溃疡愈合、截肢或死亡等不同结局，主要取决于多个因素，包括血糖控制程度，感染控制情况，神经和血管病变程度，年龄因素和病程长短。 因此要积极控制血糖，预防感染 检查足部，改善血液循环。 |
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