【原】第三篇《阴阳别论》1306节 阴阳结搏危症明

1306节  阴阳结搏危症明

SW07-Q0121【二阳结，谓之消】。

手足阳明经结节，叫作消渴。

Q0122【三阳结，谓之隔】。

手足太阳经结节，叫作二便隔塞。

Q0123三阴结，谓之水。

手足太阴经结节，叫作水胀。

Q0124一阴一阳结，谓之喉痹。

足厥阴经和手少阳经结节，叫作喉痹。

｜SW07-Q0118→Q0120｜→｜SW07-Q0124｜SW07-Q0118结阳者，肿四支。

结节在阳经的症状，气肿四肢。

Q0119结阴者，【便血一升，再结二升，三结三升】。

结节在阴经的症状，一阴结节便血一升(200ml),两阴结节便血二升（400ml），三阴俱结便血三升(600ml）。

Q0120【阴阳结斜】，多阴少阳，曰【石水】，少腹肿。

阴阳经间气血偏结，多肾阴而少胃阳，病名曰石水，证见少腹肿。

Q0127阳加于阴，谓之汗。

热气加于体液，叫作汗。

Q0128阴虚阳搏，谓之【崩】。

阴经虚而阳经搏，叫作血崩。

｜SW07-Q0125→Q0126｜→｜SW07-Q0128｜SW07-Q0125【阴搏阳别】，谓之有子。

阴经搏而别于阳经，叫作有子。

Q0126阴阳虚，【肠澼】，死。

阴阳六经搏动虚，病痢疾，死症。

Q0129三阴俱搏，【二十日夜半死】。

手足太阴经俱搏动，二十天后夜半死。

Q0130二阴俱搏，【十三日夕时死】。

手足少阴经俱搏动，十三天后夕时死。

Q0131一阴俱搏，【十日平旦死】。

手足厥阴经俱搏动，十天后平旦死。

Q0132三阳俱搏【且鼓】，【三日死】。

手足太阳经俱搏且鼓动，三天即死。

Q0134二阳俱搏，其病温，死不治，【不过十日死】。

手足阳明经俱搏动，其发温病，死而不治，不过十天即死。

｜SW07-Q0133｜→｜SW07-Q0134｜SW07-Q0133三阴三阳俱搏，心腹满，【发尽，不得隐曲，五日死】。

手足太阴经和太阳经俱搏动，心腹胀满，发作既尽，不得隐蔽委曲，五天即死。

【经文解读】

SW07-Q0119便血一升，再结二升，三结三升：《素问集注》云：“一阴结便血一升，二阴并结便血二升，三阴俱结便血三升，此概三阴而言也。”

Q0120阴阳结斜：

1、《素问吴注》云：“阴阳并结为斜。”

2、《素问集注》云：“结斜者，偏结于阴阳之间也。夫外为阳，内为阴；胃为阳，肾为阴；此结于形身之内，脏腑之外，胃肾空廓之间而为肿也。”

Q0120石水：

1、《素问悬解》注：“石水者，水邪坚凝而不散也。”

2、《素问集注》云：“石水，肾水也。肾者，胃之关，关门不利，故聚水而成其类也。此多偏于肾脏，故为阴多阳少而少腹肿也。”

3、本句“阴阳结斜，多阴少阳，曰石水，少腹肿。”与《邪气脏腑病形》LS04-Q1705“（肾脉）微大，为石水，起脐已下，至小腹腄腄然，上至胃脘，死不治。”及《大奇论》SW48-C0108“肾、肝并沉，为石水。”即本解。《灵枢》与《素问》义理契合，录作Ⅳ类证。

Q0121二阳结，谓之消：

1、《太素.阴阳》作“三阳结，谓之消”，录以奉考；

2、《素问校释》注：“此指消渴病。《类经》十三卷第六注：'阳邪留结肠胃，则消渴善饥，其病曰消’。”

3、《素问悬解》注：“二阳结，谓之消，大肠手阳明结，则燥金司令，胃足阳明结则戌土化燥，传于厥阴，血燥风生，则为消渴也。”

Q0122三阳结，谓之隔：

1、《太素.阴阳》作“二阳结，谓之隔。”录以奉考；

2、《素问悬解》注：“三阳结，谓之膈，小肠手太阳结则大便干，膀胱足太阳结则小便涩，下窍不能出，则上窍不能入。缘阳衰土湿，中脘不运，肝脾下陷，则二便堵塞，粪溺不利，肺胃上逆，则胸膈壅阻，饮食莫下也。”

Q0123三阴结，谓之水：《素问悬解》注：“三阴结，谓之水，足太阴结则土司令，手太阴结则辛金化湿，土湿不能克水，癸水泛滥，则为水胀也。”

Q0125阴搏阳别：

1、《新刊素问》王冰注：“阴，谓尺中也；搏，谓搏触于手也。尺脉搏击与寸口殊别，阳气挺然，则为有妊之兆。”

2、《素问悬解》注：“胎妊凝结，中气壅阻，阴搏于下而不升，阳别于上而不泽，阴阳不交，而人则无病，谓之有子也。”

Q0126肠澼：

1、《素问注评》云：“肠澼，痢疾。痢疾下行脓血，说明邪热盛，阴血伤，脉阴阳俱虚，更说明正气衰竭，因此主死。”

2、《秦简牘合集》三（病方及其它）已肠辟方载：“取肥牛胆盛黑菽中，盛之而系悬阴所，干。用之，取十余菽置粥中而饮之，已肠辟。不已，复益饮之。粥足以入之肠。”整理者言：“黑菽即黑豆。”“肠辟，也作肠澼。《素问通评虚实论》记有'肠辟便血’、'肠辟下白沫’和'肠辟下脓血’三种疾病。吴谦《医宗金鉴》：'肠辟，滞下古痢名。’即痢疾。”秦国名医辈出，秦简肠辟病方，增益《内经》病方，录作Ⅲ类证。

Q0128崩：

1、《素问悬解》注：“太阴脾虚，风木下陷，温气抑遏，不能升达，则鼓搏弗宁，血海冲决，而为崩证也。”

2、《素问集注》云：“阴虚阳盛则迫血妄行。”

Q0129二十日夜半死：

1、《太素.阴阳》作“三十日夜半死。”录以奉考。

2、《素问悬解》注：“手足太阴俱搏，脾肺阴旺，脏气四周，死于夜半阴旺之时也。”

Q0130十三日夕时死：

1、《太素.阴阳》作“十五日夕时死。”录以奉考。

2、夕时，傍晚。《秦简日书》二十八宿之觜宿所应时间，介于参宿（下晡）与毕宿（日毚入）之间。

3、《素问悬解》注：“手足少阴俱搏，水胜火负，脏气不及三周，夕时火衰而死也。”

Q0131十日平旦死：

1、《素问集注》云：“一阴者，厥阴也。俱搏者，肝与心主，二部俱搏击应手也。十日者，阴之终也。厥阴者，阴之尽也。以阴尽之气，而死于阴数之终也。”

2、《新刊素问》、《素问悬解》均作“十日平旦死”，黄元御注：“手足厥阴俱搏，脏气二周，平旦木旺而死也（木贼土败故）。”

Q0132且鼓：

1、《素问集注》云：“而且鼓动阳极，而绝无阴之和也。”

2、《素问直解》注：“且鼓者，三阳既搏且鼓动。”

Q0132三日死：《素问悬解》注：“手足太阳俱搏且鼓，不及一周，三日而死。”

Q0133发尽，不得隐曲，五日死：

1、隐曲，《素问注评》云：“此处指大小便。”

2、《素问悬解》注：“太阴、太阳俱搏，水寒土湿，心腹满胀，发作既尽，不得隐曲，脏气一周，五日而死也。不得隐曲，下部不得屈伸，胀满之极故也。”

Q0134不过十日死：《素问悬解》注：“手足阳明俱搏，其病温热，金土枯竭，死不可治，不过脏气二周，十日而死也。”