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南开孙药师:一个苗药,治疗3种骨科病,一文总结

 静慧 2025-05-08




1、膝骨关节炎:

中医认为,膝骨关节炎(KOA)属“骨痈”“痹证”范畴,多由内外因相互作用而发病,内因为肝肾亏虚、经血不足致气血瘀滞、筋脉失养,外因为风寒湿邪等入侵致外邪留滞关节,气血不通,因而治疗时需遵循祛风除湿、活血通络止痛、滋补肝肾等原则。

金乌骨通胶囊为苗医成药方,主要成分为金毛狗脊、淫羊藿、威灵仙、乌梢蛇、土牛膝、木瓜、葛根、姜黄、补骨脂、土党参,其中金毛狗脊可滋补肝肾、通利关节;淫羊藿可补肾壮阳、祛风除湿;威灵仙、乌梢蛇可祛风通络;土牛膝补肝肾、强筋骨;木瓜、葛根、姜黄可通经止痛;补骨脂、土党参健脾补虚。上述诸药合共奏补益肝肾、祛风除湿、活血通络止痛之效。此外,现代药理学发现,淫羊藿可抑制破骨细胞生长,促进成骨细胞增殖;葛根、威灵仙可抗炎活血。由此可见金乌骨通胶囊可抗炎止痛并抑制破骨细胞活性,进而改善临床症状。临床研究证实,金乌骨通胶囊联合双醋瑞治疗KOA,可减轻临床症状,改善骨代谢指标,且不增加药物副作用。

2、骨质疏松症:

在中医理论中,骨质疏松被视为一种因脏腑功能失调、气血津液失衡所致的慢性疾病。其发病机制复杂多样,涉及肾、脾、肝等多个脏腑的功能状态,肾虚精亏、脾虚失养、肝血不足、血瘀阻滞、外邪侵袭、气血失调、脏腑失调等多种因素的相互作用的结果。在治疗上,应调理脏腑功能、补益气血、活血化瘀、祛风除湿为主。

金乌骨通胶囊是苗族经典配方,由金毛狗脊、乌梢蛇、淫羊藿、威灵仙、土牛膝、木瓜、葛根、姜黄、补骨脂、土党参等中药组成,具有滋补肝肾、祛风除湿、活血通络功效,用于治疗骨关节炎、骨质疏松症等风湿病引起的关节疼痛、腰膝酸软、形寒肢冷、困重麻木、行走困难、活动障碍和局部压痛等症,经过多年临床应用,已积累了较多研究证据。金乌骨通中的乌梢蛇有镇痛、镇静的作用,威灵仙也有通络止痛的作用,组方中的诸药合用,标本兼顾,补中有通,有较好的止痛作用,故以金乌骨通加载常规治疗为首位疗效。药理药效学结果表明,金乌骨通胶囊处方中淫羊藿主要含有黄酮类化合物,能明显改善大鼠股骨表面密度和骨密度,并有改善骨磷的趋势。葛根中的异黄酮可提高骨密度、骨生物力学强度。其他组分如金毛狗脊、补骨脂等,也有改善骨质素、延缓软骨细胞老化、改善软骨细胞代谢等功效的报道,标本同治,温而不燥。对原发性骨质疏松症给予金乌骨通胶囊治疗,能改善临床症状,缓解疼痛,改善机体骨代谢。

3、强直性脊柱炎:

中医学认为强直性脊柱炎(AS)的病机要点在于先天禀赋不足,或是后天失于养护,致使肾精亏虚、素体虚弱、督脉失荣、肝肾精血不足、筋骨失养,最终发为痹症,并可累及全身多个脏腑,故中医治疗主张以补肝肾为主,配以舒筋通络。金乌骨通胶囊是一种苗药,主要成分为金毛狗脊、乌梢蛇、葛根、淫羊藿、木瓜、威灵、补骨脂,其中乌梢蛇通络止痉、祛风除湿;金毛狗脊补肝肾、祛风湿;葛根发散表邪;淫羊藿强筋骨、补肾壮阳;威灵通络止痛;木瓜舒筋活络;补骨脂固精纳气、补肾壮阳;以上药物合用具有温肾补阳、祛风除湿、活血通络之功效。

金乌骨通胶囊治疗AS,具有减轻充血、改善血液循环、减少中性白细胞渗出及浆细胞与淋巴细胞浸润等作用,从而有效控制机体炎症,减轻炎症因子对骨关节的破坏,明显减缓骨化病理发展。此外,金乌骨通胶囊辅助治疗还可促进 AS 患者生存质量提高。

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