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从困境到希望!单亲家庭“先天性癫痫症”患儿帮扶个案 | 社工案例计划

 社工客 2025-05-08 发布于广东


  作者 | 林紫丹  刘驾宇

  单位 | 浙江省金华市城西街道民政服务站

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基本信息


服务对象小宇(化名),性别男,9岁,患有先天性癫痫症,需长期吃药控制

小宇不喜欢与人交流,只喜欢一个人看电视。小宇对于参加暑期班等集体活动有些抵触,害怕无法融入。

1.家庭基本情况:小宇父母离异,由母亲抚养,现与外公外婆一同居住,父亲失联且未提供抚养费。母亲患有强直性脊柱炎在家一直未找到工作;外公左腿截肢,依靠拐杖行走,患有脉管炎;外婆患有恶性淋巴癌,长期服药化疗。

2.家庭经济状况:家庭经济来源主要为低保,没有其他收入来源。全家居住在廉租房,生活条件比较艰苦。

问题分析


在与小宇的接触中,社工结合半结构式访谈法以及观察法收集了小宇的基本信息,整理分析后可得以下问题:

1.家庭生活拮据:小宇及其家人患有多种疾病,需要长期支付医疗费用,家庭经济压力较大。然而其家庭经济来源单一,收入微薄,收支难以相抵。

2.社会融入困难:小宇不喜欢与人交流,对于集体活动比较抵触,害怕无法融入新环境。而其所处环境难以为他提供与同龄人互动的机会,尤其小宇先前住院一个多月,并休学一年,脱离学校环境时间较久。

3.学习进度落后:因小宇先前住院一个多月,休学一年,小宇对于目前学校学习进度难以适应。

4.支持网络薄弱:小宇的社会支持网络较为脆弱,除了家人之外无其他亲友能够为其提供帮助,对于突如其来的现实危机缺少抵御能力。

理论基础


1.社会支持网络理论

社会支持网络理论将个体的各种社会关系视为一个错综复杂的网络,而个体可以通过网络获得正式或非正式的社会支持,从而获取社会资源。

非正式的社会支持系统往往是个体的家人、朋友、邻居等,而正式的社会支持系统则是社区、机构、国家等。对于个体而言,非正式支持系统是最直接、最基本的,正式支持系统是次要的、起补充作用的。

在这之中,小宇的社会支持系统主要为家人,除家人之外小宇没有更为丰富多样的支持来源,小宇难以向家人之外的主体寻求帮助并获取资源。但与此同时其家人也正处于困难处境,这也导致当现实危机来临之时,小宇缺乏抵御外界环境负面影响的能力与资本。因此需要通过链接各类组织、个体,为小宇构建一个更为坚韧的支持网络,一个更为强力的后盾。

2.心理社会治疗模式

心理社会治疗模式强调“人在情境中”,将人、环境以及人与环境之间的关系作为考察对象。其主要关注个体在发展过程中的生理、心理、社会因素,分析这三种因素的相互作用、相互影响,并通过改善生理、心理、社会因素对个体产生的影响,通过对个体以及个体所处环境的干预,解决案主实际存在的问题,满足案主主要需求。

由于小宇患有疾病,其不得已需要脱离学校环境住院治疗。在这样的经历下,小宇所处环境难以为他提供与同龄人交流互动的机会,小宇本身也逐渐变得内向、害怕融入集体。这并不利于小宇的成长,因此需要改善小宇的生活环境,为小宇搭建符合其年龄的学习、社交平台。

3.优势视角理论

优势视角强调识别和利用个体及其环境中的优势资源,而不只是关注个体存在的问题或不足。它认为每个人、每个群体都有其内在的力量、技能和潜力,通过通过挖掘和利用现有的这些积极资源,每个人都有能力改变自己的生活状况,克服困难、实现目标。

小宇虽然生活拮据、病痛缠身,但小宇性格乖巧,对于提升自己的成绩也有十足的渴望。因此可以从此出发,帮助小宇尽快跟上学习进度,重新回归到利于社会化成长的学校环境。同时学习成绩的提高能够进一步增强小宇的自信心与自我效能感,增强小宇关注个人发展问题并寻求解决办法的积极主动性。

除此之外可以了解小宇的兴趣爱好,协助其通过培养兴趣爱好来扩展社会交往途径,充实日常生活的同时推动他探寻更丰富的人生选择,有利于其未来的发展成长。

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服务目标


(一)总目标

链接资源,改善小宇目前生活状况,强化小宇社会功能,构建具有韧性的社会支持网络,提升其生活幸福感。

(二)具体目标

1.改善小宇家庭经济情况。

2.解决小宇与学校学习进度脱节问题。

3.为小宇提供与同龄人交流互动的途径。

服务策略与过程


(一)服务策略

1.个人层面:通过辅导小宇学习,帮助跟进学习进度,从而增强自信心;邀请小宇参加社区举办的各类活动,为其提供与同辈交流互动的社交平台,协助其社会融入。

2.家庭层面:为小宇家庭提供物质帮助,缓解家庭经济紧张情况;利用专业知识介入,帮助家庭成员之间进行高效和谐交流,降低家庭成员给小宇造成的心理压力,营造良好的家庭氛围。

3.社区层面:链接社区资源,帮助提供小宇母亲就业机会,缓解家庭经济紧张状况;链接暑托班、大学生志愿者等资源,为小宇提供学习辅导;邀请小宇参与到社区活动当中,丰富日常生活,协助其搭建同辈支持网络。

(二)服务过程

1.了解案主基本信息,建立专业信任关系

服务初期社工计划通过实地走访了解小宇的基本情况。然而在初次见面时,小宇不喜欢与人交流,对于社工的问话也兴致缺缺。在此状况下社工改变策略,先与小宇的家人交流互动,从中了解小宇及其家庭的基本情况。

在这过程中社工了解到小宇父母离异,小宇一直与母亲和外公外婆生活在一起,家庭成员身体情况都不算良好,本人也患有癫痫,种种负面因素叠加导致了小宇的自卑心理。

在学校里,小宇也因为身体原因与心理因素,成绩并不理想,在学校表现也十分内向。小宇的生活比较单调,除学习之外很少有其他娱乐活动,不过小宇外公提及到,小宇平日里很喜欢跑步。

听到这一点后,社工从小宇的兴趣爱好入手,向抛出话题,逐步取得其的信任。在与小宇的交流中社工了解到小宇成绩不好其实与住院休学有关,长期住院休学导致无法跟上学校学习进度,而小宇本人也十分希望能够提高自己的成绩。

除此之外小宇日常生活中的交流对象主要是家庭成员,缺少与其他社会人、同辈互动的机会,这也是不愿与社工交流的原因之一。

充分收集案主信息后,社工结合小宇实际情况制定了详细的服务策略与计划。

2.链接周边现有资源,协助学习进度跟进

社工在了解到小宇学习辅导的需求后,寻找社区及周边相关资源。正值暑期,社区内部也在开展暑托班活动,得到信息后社工迅速与暑托班老师取得联系,向其说明小宇的基本情况。暑托班老师得知小宇的家庭情况后深感同情,并表示愿意为小宇提供学习辅导帮助,同时会为其减免学费。

除此之外社工向周边高校发布了招募信息,招募到了大学生志愿者为小宇辅导日常功课。帮助小宇跟进学校学习进度,提升的学习能力并增强其自信心。

3.链接社区可用资源,提供实际物质帮助

经过一段时间的介入与帮助以后,小宇的学习成绩有了一定的进步,考虑到小宇的家庭成员比较缺乏辅助教导小宇的精力,于是,为了进一步帮助小宇跟上学校的教学进度,提高小宇的自主学习能力,社工向J市助联体申请了一部智能学习机,以便其在家可以反复学习,把学科知识点吃透。

在与小宇交流中,社工还了解到,小宇平时比较喜欢运动,在学校的体育课上也有着不错的表现,但在之前家庭成员受限于身体状况,日常生活中无法陪伴小宇一起进行体育活动。得知此消息后,民政服务站链接了爱心单位送给他一双跑步鞋,鼓励小宇坚持锻炼,提升身体素质,做一个文体方面发展的好孩子。

针对小宇家庭经济拮据,社工链接资源,帮助小宇妈妈找到了一份来料加工的工作,缓解了其家庭经济问题。

另外,社工多次与社区、在职党员、辖区爱心单位一起上门慰问,送上慰问物资,送关爱送温暖,增强了他们面对生活信心和勇气。

4.纠正家庭成员认知,缓解家庭环境压力

随着小宇逐渐能跟上学校的教学进度后,小宇的家长对小宇在学校的表现都感到十分欣慰,在一次上门走访时,社工从小宇外公口中得知,小宇现在身体状况还不错,成绩比之前有所进步,就是有些贪玩。

社工则劝导:孩子贪玩是天性,是正常现象,不用太担心。小宇在此前一直因为学习与身体状况感到自卑,与其他同龄孩子也很少有交流,建议先不要给孩子学习太大压力,身体健康、心态乐观是目前的第一位。

外公表示赞同。小宇的母亲在身体有一定好转之后还带小宇出去旅游了一次,为此小宇感到非常开心。

5.加强服务对象社会参与,搭建同辈支持网络

通过专业知识与实际工作结合,构建对服务对象长期有效的社会支持网络,向其传达社会的关爱与支持,从而形成不断增强服务对象的社会归属感与幸福感良性循环机制。

解决之前导致小宇自卑的主要原因之后,社工判断,应当鼓励小宇主动交友,构建同龄人的社会支持关系,促进小宇积极融入学校大家庭当中。于是社工与小宇的老师积极鼓励小宇参与到集体活动当中,在集体活动中消除小宇自卑时期与班级同学的内心隔阂据小宇所说,他还交到了几位朋友,现在对在学校的生活感到很开心。

在社工的邀请下,小宇还参加了社工组织举办的同辈支持小组活动,其中包括手工创意制作和教育学习小组等环节。这些活动不仅激发了他的学习兴趣,还促进了他与同辈群体之间的互助与交流。

6.长期实地走访跟进,巩固个案服务成果

在服务过程中,社工发现对服务对象的心理关注与治疗是一个长期方案,特别是小宇家庭时刻可能面临着新的挑战,今后仍需时刻关注小宇家庭并提供帮助。并适时邀请小宇参与社会社区活动,不断提高案主的人际交往能力。

服务成效


小宇的学习成绩相较于以前有不的提升,从之前的注意力不专注易分散,养成了能够独立思考完成作业的习惯

家庭成员对小宇学习成绩不再过分担忧,不再给小宇施加过多压力,现在最大的愿望希望他能够健康快乐的生活学习

小宇的家庭经济困难问题得到一定的缓解,其他家庭成员的身体健康状态都得到一定程度的改善

在老师关注教导下,小宇的学习成绩提高了很多,目前已跟上学校的进度了

在经过社工的一段时间介入后,小宇的性格也发生了较大在参与活动的过程中交了许多朋友,性格也逐渐变得开朗活泼正在朝健康成长方面发展。

总结反思


1.服务总结

在接受社工提供的专业服务后,服务对象的目前问题得到基本解决,学业、家庭经济以及社会融入等方面需求均得到满足,服务取得较大成效。总结服务全过程,本次服务具有以下优点:

1)多层次介入:从个人、家庭、社区三个层面制定服务策略,能够全面回应案主的多重需求。

2)注重心理与社会支持:通过心理辅导、学习支持、家庭关系改善等方式,既关注案主的心理健康,也注重其社会功能的恢复。

3)资源链接意识强:主动链接社区资源(爱心单位、课外辅导、学习设备等),体现了社会工作的资源整合能力,有助于构建社会支持网络。

2.专业反思

1)服务暂且告一段落,但后续社工仍需关注服务对象家庭状况及时给予帮助,促进家庭进入良性发展循环状态。

2)社工需要持续关注服务对象的学习情况巩固服务对象取得的进步,帮助成绩不断提升

3)服务结束后社工需要长期持续鼓励服务对象参与各类社区活动,不断扩大其已有的同辈支持网络,强化其社会功能,为其提供更多的社交机会平台



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