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张庆军谈小儿眨眼症、扁桃体炎、过敏性鼻炎、荨麻疹的诊疗经验

 阿弥陀佛cq1zp7 2025-05-08

导语:小孩眨眼症,不是大病,但绝对是难治的病。对于难治的病只有找中医治疗,而且要找中医中的高手——会辨证论治。台湾名医张步桃治疗眼皮跳,陕西名医王幸福治疗眨眼症,他们都是葛根汤加上钩藤。而河南名医张庆军则用他力推的病脉证治辨病方法,治疗小孩眨眼症取得了很好的疗效,一般不超过十副药,基本就能治愈。有小孩眨眼症的家长,阅读本文后,或许孩子的眨眼症就有救了。对小孩眨眼症不知道怎么治疗的中医同仁,阅读本文后,一定会有很大启发

现在小孩子眨眼睁越来越多了,以前我对这个病不重视,有时候还认为他们大惊小怪。不少人认为是有炎症,用消炎的眼药水治疗没有效果。很多病人都验证过,像环丙沙星滴眼液、利福平滴眼液,都没有效。还有的认为是眼睛干燥引起,用润舒一类的滴眼液,也没有效果。

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眨眼症又叫儿童眨眼症,也叫眨眼综合征。西医只要用上“综合征”这三个字,就标明治疗效果不好。比如说,像多囊卵巢综合征、白塞氏综合征、更年期综合征,现在他们又搞出一个眨眼综合征,治疗效果不好,就按上个“综合征”名称。

西医治疗,有的真可怕,有的医生居然用抗焦虑、抗抑郁的精神类药物,认为频繁眨眼睛是精神类疾病。后果十分可怕。他们认为你不是眨眼睛吗?我让你吃了瞌睡,还眨眼吗?思维简单粗暴。

有的西医认为是铅中毒,有的认为是小儿抽动症,有的认为是眼部的炎症,有的是认为玩电脑游戏时间过长导致的。

眨眼症是指眼脸的眨动不受人为控制。眨眼症临床表现是:双眼频繁眨动不能自主,伴有眼痒、眼干涩、眼睛怕光、眼睛疼痛等。

临床上,轻的,两个眼睛外观正常;严重的,表现为上眼睑结膜血管模糊,滤泡形成,球结膜充血,角膜浑浊,水肿等现象。不少小孩除了频繁的眨眼之外,还不停地揉眼睛,使劲地揉。

9岁小孩频繁眨眼,7副药治愈

9岁男孩,不停地眨眼睛。揉了这个揉那个,用手揉,用袖子揉,两个眼睛揉得通红,真担心他把眼珠给揉坏了。我就问他,你是不是眼睛痒啊?孩子回答:是啊。

我就诊断为过敏性结膜炎导致的眨眼睛。采用病脉证治方案,结果是:

病:太阳病阳明病;

脉:脉有力;

证:眼睛痒,舌尖红;

治:桂枝麻黄各半汤加生石膏。

处方:桂枝10克,麻黄6克,白芍6克;生姜6克,炙甘草6克,杏仁6克大枣 3个,生石膏20克。吃了七付药之后,眨眼就停止也不揉眼睛了。只要不眨眼了,特别是不揉眼睛了,两眼通红,眼睛结膜,水肿、滤泡,肯定慢慢就都好了。

病人脉有力,是个三阳病;口不苦,排除少阳病;眼睛痒诊断为太阳病,舌尖红说明内里有热,阳明病。方中加了生石膏,病人大便正常没有用大黄剂。看起来是一个小小的疑难病,但是通过病脉证治之后,判断为桂枝麻黄各半汤加生石膏,七天就痊愈了。

我们来看一下桂枝麻黄各半汤原文。第 23条,“太阳病,得之八九日,发热恶寒,热多寒少,其人不呕清便欲自可,面色反有热色者未愈解也,以其不得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。”

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身必痒就是身体痒。身体痒就是说的全身痒。眼睛痒自然是全身痒的一部分。所以,桂枝麻黄各半汤可以治疗身体每一个部位的痒。这是一个大概念。有时候,见到一个全身痒,认为可以用桂枝麻黄各半汤。而见到单纯的眼睛痒就忘记了,见到了单纯的耳朵痒就忘记了也是属于身体痒。我以前提过一个概念,非常重要。在经方里面,大包括了小,整体包括了局部,一定要有这个经方的思维,才能够正确地理解经方,应用经方。

第 23 条里面提到了其人不呕,这是医圣为了排除少阳病。清便欲自可,这是为了排除阳明病里面的大黄剂。医圣这样交代,就是说这是一个太阳病,不是少阳病,也不是阳明病。我们根据条文,这个病人最后选用了桂枝麻黄各半汤。

7岁小孩频繁眨眼,麻黄连翘赤小豆汤7副痊愈

一个7岁的女孩子,不停的眨眼睛,扑闪扑闪的,家长非常揪心。家长说大概已经有两年了,各种治疗方法都用了就是不见效。平时女孩怕冷,衣服比别的小孩子都穿得厚。小孩舌质红,舌苔腻,脉有力,口不苦,大便粘,轻易不出汗。出汗没有别的小孩子出得多。比如说,夏天跟别的小朋友一块玩,人家浑身大汗,大汗淋漓,而她就出一点点汗。所以,这个到底出汗多还是出汗少,还是出汗正常。有些时候我们问诊的时候要详细问,通过跟同龄人的对比。比如说是不是怕冷?要看他穿的衣服,也要通过对比来问。所以,问诊单上有出汗怎么样?爱出汗还是不出汗?这个都是有技巧的。

问病人怕冷还是怕热?也是有技巧的,看起来非常简单的一件事情。冬天问怕冷不怕冷?他们都说怕冷,夏天问怕热不怕热?他们都说怕热。那你问诊有啥意思?得不到你想要得到的正确信息。

这个女孩脉有力,小孩子的病基本上都是三阳病,只有10%到15%,很少的一部分是三阴病,那还都是医院制造出来的。当一个小孩的脉象无法判断是实证还是虚证的时候,一般我们都先按照实证来治疗。这个小孩子轻易不出汗,怕冷,脉有力,这是麻黄剂。舌质红舌苔腻,大便粘,这是湿热。湿热表证用麻黄连翘赤小豆汤,大家牢牢记住这个经验。一个有太阳表证的人同时又有湿热,那么就应该选用麻黄连翘赤小豆汤。第 262条,伤寒,瘀热在里(大家记住这个伤寒,就是指的有表证),身必黄,麻黄连翘赤小豆汤主之。

处方:麻黄6克,连翘6克,杏仁6克,赤小豆30克,大枣6个,桑白皮30克,生姜6克,炙甘草6克。麻黄连翘赤小豆汤处方很容易记住,麻黄连翘赤小豆,加上杏仁草姜枣。吃了七付之后眨眼睛就痊愈了。然后,改为吃薏仁粉、赤小豆粉善后。善后的时候,湿热类就用薏仁粉赤小豆粉,两个都是食品,非常安全也非常有效。

小孩眨眼睛,实际上就是眼睛痒,由于眼睛痒而不停地眨眼睛。眼睛痒是个表证,是个太阳病。因此治疗眨眼睛就是治疗表证,就是治疗太阳病。

桂枝麻黄各半汤、麻黄连翘赤小豆汤都是治疗太阳表证的处方,有表先解表,小儿眨眼症这个病,再一次得到了证明,好多的疾病都有表证,我们看到一个病或者看到一个疑难病,先看看它有没有表证,有表先解表。

麻黄连翘赤小豆汤治疗的是:伤寒,瘀热在里,身必黄。具备这三个要素,就要用麻黄连翘赤小豆汤。也可以说,这就是一个麻黄连翘赤小豆汤综合征。西医有这个综合征,那个综合征,我们的经方很多都是综合征。要知道,西医诊断出来综合征,没有实际价值。为什么?没有特效方。中医不一样,经方诊断出来麻黄连翘赤小豆汤综合征,那就是特效方,吃了药就把这个问题给解决了。

麻黄连翘赤小豆汤三个要素。伤寒指的是不出汗,见寒加重,有怕冷的现象。瘀热在里指的是身体里面有瘀热。身必黄指的是湿热的一个黄疸。而湿热黄疸往往小便不利或者小便黄,也可以表现为黄疸,舌头黄腻苔,身上流黄水,脸黄等等。什么叫身黄?就是这个人脸色发黄,眼珠发黄、舌苔发黄、身上流黄水、小便发黄等都叫身黄。见到黄色不一定就是麻黄连翘赤小豆汤,还需要符合两个条件,第一个条件是见冷加重,怕冷还要符合热在里,有瘀热。有一个最简单最直接的方案:不出汗,怕冷,小便黄,舌苔腻,脉浮。只要见到这些症状,就可以选用麻黄连翘赤小豆汤。

患有眨眼症和慢性扁桃体炎的5岁患者,只用了12副药,眨眼症消失了

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一个五岁的女孩,患有眨眼症,平时有慢性扁桃体炎。这里顺便谈一下慢性扁桃体。小孩扁桃体炎多得不得了,三个小孩子就有一个有慢性扁桃体炎。得了慢性扁桃体炎之后,急性扁桃体炎动不动就会发作,发高烧,嗓子疼。扁桃体肿大,非常的红,而且舌尖都是红点。要用新加升降散,最好合上保和丸。小孩多伴有食积,只要生了病,有食积的十之八九,只要小孩生病,常规处方中可以加上保和丸。

有慢性扁桃体炎,舌尖红,都要用新加升降散。这个女孩子也是这样,我一看眨眼症,再一看有慢性扁桃体肥大。舌尖红点,舌苔厚腻,诊断为温病,处方新加升降散配合保和颗粒。

给大家讲一下为什么不用保和丸而用保和颗粒?小孩子生病,咱们还是要尽量的保护他的脾胃,要注重他喝药时的感受,口感。保和丸,一个五岁的小孩子,有时候咽不下去。就用保和颗粒,甜丝丝的,里面大部分都是糖。

有的人说,为什么不用新加升降散合上保和汤,不是更方便吗?也可以,只不过我更喜欢这样的一个用法。栀子9克,淡豆豉9克,姜黄3克,大黄2克,薄荷4克(到最后剩个一两分钟的时候放入),黄连9克,僵蚕6克,蝉蜕6克。吃了十二副之后,小孩子眨眼睛就停止了。

大家看一看,还是一个表证,眨眼症,从各个角度看就是一个表证,把表证解决了,眨眼睛就停止了,疾病就治好了。

西医好多的病因学、病理学参考,说老实话,参考价值并不大。老老实实地做我们的纯中医,经方医生,学会病脉证治,就没有治不了的病。

瘀热在肺咳喘多年,用麻黄连翘赤小豆汤5副除根

一个 19 岁女孩,从小有哮喘病,家里人记不清她几岁得的病。每一次都是受凉以后发作,好多病人,会明确告诉你,每一次复发或者每一次得病都是受凉引起,这个叫伤寒。这一次发作也不例外。天气忽然一冷,她就开始咳嗽,喘,不上来气,嗓子里面咕噜咕噜在叫唤,不出汗,小便黄,舌苔腻。

我们以前讲过,治疗咳而上气喉中水鸡声的用射干麻黄汤。现在这个女孩能不能用射干麻黄汤?不能!用了会加重。为什么?因为这是一个热在肺,它有黄,病人的小便发黄。外面又怕冷,然后又有小便黄,又不出汗,是一个麻黄剂。所以,最后选择是麻黄连翘赤小豆汤。吃了三副之后,咳喘都减轻了。

然后,又用麻黄连翘赤小豆汤加减,又吃了五天,症状就消失了。

我们以前讲过,慢性咳喘的病人症状消失之后改为补牌补肾。她这个当时用了补脾补肺补肾善后。治了以后好几年都没有复发,身体抵抗力也上来了。

瘀热在鼻之过敏性鼻炎7副药症状消失

一个 32岁的男性,早上起床之后鼻子痒,打喷流清鼻涕,诊断为过敏性鼻炎。受凉以后打喷嚏更多,这叫伤寒。舌质红,舌苔黄腻,这是湿热。舌质红叫热,舌苔黄腻叫身必黄,这个综合征就成立了。处方:麻黄连翘赤小豆汤。三付之后症状的大减,又用麻黄连翘赤小豆汤合大柴胡汤,又吃了七天,症状消失了。为什么合大柴胡汤?因为他是一个早上起床以后症状加重,是个柴胡剂。

吃了七付以后症状消失,最后用玉屏风巩固,不再复发了。

这个病第一步是正确的病脉证治诊断。这个善后用了玉屏风,一般善后的时候都是用补的处方最多。

以前也一直给大家讲哮喘,支气管哮喘最常见的是射干麻黄汤证,那是寒性的,现在我们知道了外面寒里边热,用麻黄连翘赤小豆汤治支气管哮喘。

过敏性鼻炎,以前给大家讲都是用小青龙汤,小青龙加石膏汤。那么,外面寒里面有湿热的就要用麻黄连翘赤小豆汤。

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幸运的小男孩告别瘀热在肾之紫癜性肾炎 

一个13岁的男孩,刚开始感冒发烧,治好以后或者是没有彻底治好,出现了全身浮肿,身上都出了斑,西医院诊断为过敏性紫癜性肾炎,害怕不害怕?现在只要一提肾炎两个字,家长都是头皮发麻,为什么?会一步一步的加重,一点一点的恶化,到最后透析换肾。

小孩不出汗有点怕冷,这是麻黄剂。小便黄,这是湿热证,同时,舌质红,这是一个热证,处方麻黄连翘赤小豆汤。以前我们都讲越婢加术汤,这两个类型不能弄错,不可以搞错。要点是小便黄,处方麻黄连翘赤小豆汤。五付之后浮肿就消退得非常明显。十二付之后所有的症状全部消失了,化验也0 K了,这小孩太幸运了。幸运的不是我们医生,是病人和病人的家属,看起来这么小的一个病,我们给他治好之后,把他的一生把他的家庭都给挽救了。

瘀热在皮肤之荨麻疹

荨麻疹也是个难治的病。一个23岁的女孩,荨麻疹特别痒,遇冷以后荨麻疹加重,痒也加重。舌质红、舌苔腻。麻黄连翘赤小豆汤,吃了三付药,荨麻疹就全部消退了。

瘀热在肝之胆囊炎

一个38 岁的男性,胆囊炎急性发作,因为对很多的抗生素都过敏,找中医治疗。怕冷,不出汗,舌质红,舌苔腻,脉浮有力,黄疸指数也高,处方麻黄连翘赤小豆汤吃了七付痊愈了。

麻黄连翘赤小豆汤还可以治疗热在肝的急性肝炎,瘀热在膀胱的泌尿系感染,瘀热在大肠的痢疾等。

另外,关于麻黄连翘赤小豆汤还有一个非常好的经验,治疗皮肤瘙痒症,一些老年人的皮肤瘙痒症非常顽固,相当难治。用这个处方经过病脉证治,加上当归30克,治疗老年人的皮肤伤瘙痒症效果非常好。大家碰到这样的病人,可以用一下这个经验。

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