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大家好，我是你的中医朋友赵健樵，大家也可以叫我老赵， 春末夏初，咱们又进入到容易生湿生热的季节了，随着气温的升高，很多朋友就开始贪凉了，不管什么食物都喜欢冷藏一下再食用，认为这才是解暑必备的技能，殊不知贪凉的开始也是体内湿气积聚的开端，等积聚到一定程度，郁而化火，就形成了湿热，就容易引起各种不适。  特别是静脉曲张的患者，曲张也会加重！您想啊，三焦就是咱身体里的“排水管道”，上焦管心肺通气，中焦管脾胃运化，下焦管肝肾排水。要是管道堵了，水湿排不出去，闷在下面久了就化热，就像下水道反味儿一样，湿热熏着腿上的血管，能不鼓包吗？ 《黄帝内经》早讲过：“三焦者，决渎之官，水道出焉。”三焦一堵，水液代谢就乱套。《医宗金鉴》也补了一刀：“湿热下注，经脉瘀阻，则生筋瘤。”这“筋瘤”就是咱说的静脉曲张。 门诊上的张师傅今年50岁，开了半辈子货车，他的双腿静脉曲张已经有20年，最近家里出了些变故，没办法只能拼命工作，最近这段时间腿肿得发亮，疼得睡不着，脚脖子还发烫。  我一摸，小腿皮肤粗糙得像树皮，按下去一个坑，半天弹不回来。再看舌头，黄腻苔铺得满满当当，脉象弦滑有力。这个很明显就是因为湿热下注，三焦瘀堵导致的静脉曲张。 《黄帝内经》说：“下焦如渎”，主管水液代谢。张师傅长期久坐开车，下肢气血瘀滞，湿热就像下水道里的淤泥，堵在下面化不开。 湿热熏蒸血管，就像用火烤橡皮管，能不鼓包吗？所以开方也是从这方面出发的：龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、当归、生地、柴胡、甘草、苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁等加减。  第一周：龙胆泻肝汤+四妙丸，腿肿消了大半，晚上能睡整觉。 第二周：减龙胆草、黄芩，加黄芪、茯苓补气利水。 第三周：改服四妙丸巩固，配合每天踮脚尖100下，现在已经不影响正常生活了~ 这方子就像给肝胆“泼盆冷水”，专灭下焦的“火”。龙胆草是“灭火队长”，专清肝胆湿热；黄芩、栀子帮着“扇风灭火”；泽泻、木通、车前子像“排水管”，把湿热从小便排出去；  当归、生地怕苦寒药伤身，赶紧“补点血”；柴胡是“和事佬”，让气机顺起来。 四妙丸就像“下水道疏通剂”，专清下肢湿热。苍术是“吸湿器”，把腿里的湿气吸干；黄柏是“灭火器”，专清下焦火；牛膝是“向导”，带着药力往下肢跑；薏苡仁是“清道夫”，利湿还止痛。 最后我想说湿热就像“狗皮膏药”，粘在身上难去掉。下肢静脉曲张、关节炎、湿疹，都可能跟它有关，如果你也感觉身上湿热很重，一定要及时干预~ |
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