春夏季节最容易发的 12 种皮肤病（附用药方案）

春季万物复苏，随着大地气温回升，细菌和病毒也会大量繁殖和传播，人体内环境也开始活跃起来了，内外加剧稍不注意就有可能诱发皮肤病的发生，需提前做好防护。

白癜风

Nurses'

Day

这是一种常见的后天性局限性或泛发性皮肤色素脱失病。由于皮肤的黑素细胞功能消失引起，但机制还不清楚。全身各部位可发生，常见发病部位有指背、腕、前臂、颜面、颈项及生殖器周围等。

常见临床症状为皮损为乳白色，表面光滑无皮疹、白斑境界清楚。性别无明显差异，各年龄组均可发病，但以青少年好发。

药物治疗：

• 口服药：驱虫斑鸠菊丸、白癜风丸、补骨脂颗粒。
• 外用药：补骨脂酊或2.5％～5.0％碘酊涂抹，结合NB～UVB紫外线灯照射等。
• 联合用药：B族维生素或维生素E、葡萄糖硫酸锌片。

接触性皮炎

Nurses'

Day

（一）发病前均有过敏物质或刺激物接触史，一般发病急，皮损发生在接触部位。

（二）皮损的轻重与致敏物或刺激物质的强弱、作用时间的长短、接触面积大小以及机体的敏感性有关。轻者局部仅有充血，境界清楚的淡红或鲜红色斑；重者可出现丘疹、水疱、大疱糜烂渗出等损害；刺激性强烈者可致皮肤坏死或溃疡；机体高度敏感时，可泛发全身。除瘙痒疼痛外，少数患者可有恶寒、发热、恶心、呕吐等全身症状。

药物治疗

• 口服药：抗组织胺药类：氯雷他定、西替利嗪、荨麻疹丸。
• 外用药：丹皮酚、曲咪新软膏等。
• 联合用药：维生素C或B族、钙剂、氨基酸软胶囊、氧氟沙星凝胶。

脂溢性皮炎

Nurses'

Day

脂溢性皮炎多见于青壮年，初发皮疹为红色丘疹或斑片，互相融合，上面覆有油腻状鳞屑或黄痂。眉、鼻翼、耳后见灰白色鳞屑或黄痂，基底潮红，躯干部位不规则黄红色或淡红色斑片，严重者发展至全身而成红皮症，有时因搔抓，继发感染毛囊炎、疖肿、淋巴结炎。

药物治疗

• 口服药：B族维生素加甲硝唑，止痒用抗组织胺药，氯雷他定、西替利嗪。
• 外用药：酮康唑洗剂、丙酸氯倍他索软膏。
• 联合用药：棉签涂抹药膏，可以口服维生素C，清理血液毒素；维生素B族，可以促进自身微循环，有效地缓解皮肤症状！

神经性皮炎

Nurses'

Day

神经性皮炎是一种常见的皮肤神经功能障碍性皮肤病。其特点是颈、肘、膝及骶尾部出现红斑、丘疹，融合成片，表面粗糙，纹理加深，对称分布，剧烈瘙痒，成年人多见。

药物治疗

• 口服药：抗组织胺药，氯雷他定、西替利嗪。
• 外用药：丹皮酚软膏、曲咪新软膏、糠酸莫米松乳膏等。
• 联合用药：B族维生素或维生素C、钙剂。

湿疹

Nurses'

Day

湿疹是由多种因素引起的真皮表皮炎，红斑、丘疹、水疱、脱屑、糜烂，有色素沉着。按病程不同分为急性、亚急性和慢性三种。

（1）急性湿疹：发病急，常呈对称分布，以头面、四肢和外阴部好发。在病程发展中，红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、结痂等各型皮疹可循序出现，但常有2-3种皮疹同时并存或在某一阶段以某型皮疹为主。常因剧烈瘙痒而经常搔抓，使病情加重。

（2）亚急性湿疹：急性湿疹炎症、症状减轻后，皮疹以丘疹、鳞屑、结痂为主，但搔抓后仍出现糜烂。

（3）慢性湿疹：多因急性、亚急性湿疹反复发作演变而成，亦可开始即呈现慢性炎症。患处皮肤浸润增厚，变成暗红色及色素沉着。持久不愈时，皮损纹变粗大，表现干燥而易发生皲裂。常见于小腿、手、足、肘窝、外阴、肛门等处。

药物治疗

• 口服药：维生素B族，维生素C，及钙，还可以口服荨麻疹丸，中药制剂副作用小，而且中药制剂可以有整体调节的功效，有利于慢性病的有效治疗。
• 外用药：丹皮酚、曲咪新软膏等。

寻常性痤疮

Nurses'

Day

寻常性痤疮好发于前额、双颊、胸背及肩部。初为粟粒大小毛囊性丘疹，日久顶端形成角栓，进而发展为脓疱、结节、感染伴有疼痛。

药物治疗

• 口服药：维生素B6、维胺脂、甲硝唑、锌。
• 外用药：维A酸、甲硝唑凝胶、阿昔洛韦凝胶。
• 联合用药：B族维生素及其他多种维生素、葡萄糖酸锌片。

银屑病

Nurses'

Day

俗称牛皮癣。原因不明引起的慢性鳞屑型皮肤病，皮损为斑丘疹或斑片。牛皮癣的早期症状为针头或绿豆大小红色点疹，逐渐扩大，有的点疹形成斑片。该病的特征是表面覆盖有干燥的银色鳞屑，轻轻刮除鳞屑，可见小片血点，好发于春冬季。

药物治疗

• 口服药：糖皮质激素、抗生素类或氨肽素片免疫抑制剂甲氨喋砱。
• 外用药：地蒽酚软膏、维A酸类、卡泊三醇等药品。
• 联合用药：他克莫司、维生素C、钙剂、B族维生素。

带状疱疹

Nurses'

Day

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，中医称为“缠腰火龙”“缠腰火丹”，民间俗称“蛇丹”“蜘蛛疮”。簇集性水疱，边界清，带状排列，自觉疼痛，可自愈。病好发于成人，春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。

药物治疗

• 口服药：抗病毒口服液、阿昔洛韦片、伐昔洛韦片、泛昔洛韦片。
• 外用药：阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏、康复新液擦拭。
• 联合用药：氨基酸软胶囊、营养神经口服或肌注B族维生素，甲钴胺250-500mg等。

手癣与足癣

Nurses'

Day

手癣和足癣都是由于真菌感染手足皮肤所致的疾病。手癣俗称“鹅掌风”，足癣俗称“脚气”。虽然引起手足癣的真菌种类较多，但绝大多数为皮肤癣菌所致。

（1）浸渍糜烂型脚气

浸渍糜烂型脚气主要表现为第三和第四趾间，也有波及全趾间皮肤，部分趾间皮肤皲裂，有时露出红色糜烂面，有臭味，可引起丹毒、癣菌病等并发症。

趾间糜烂、角质层浸渍发白是浸渍糜烂型脚气最显著的特点，多见于脚部多汗或经常穿透气性差的雨鞋、胶鞋的人。

药物治疗

• 口服药：抗真菌药品，伊曲康唑，酮康唑。
• 外用药：硝酸咪康唑乳膏、足光散、特比奈芬喷雾剂。
• 联合用药：B族维生素、多种维生素、螺旋藻。

（2）水疱型脚气

水疱型脚气的症状为水疱壁不易被穿破，周围皮肤无红晕。如果不继发细菌感染，数天后疱液可自行吸收。水疱破裂后形成环状脱屑，皮损继续向四周扩大。如果继发细菌感染，则疱周出现红晕，疱液化脓变浑浊，疱壁溃破后局部出现糜烂或肿胀。

此时，如果用药不当炎症得不到及时控制，容易引起淋巴管炎等一些脚气的并发症。水疱型脚气往往剧痒难忍，有时需将水疱抓破才能缓解。

药物治疗

• 口服药：抗真菌药品，伊曲康唑，酮康唑。
• 外用药：硝酸咪康唑乳膏、足光散、特比奈芬喷雾剂。
• 联合用药：B族维生素、多种维生素、蛋白质粉。

（3）角化过度型脚气

角化过度型脚气角化过度型脚气为脚跟、脚跖或脚缘皮肤粗厚、皮肤纹理增宽加深，易发生皲裂，可因皲裂致出血及疼痛。角化过度型脚气的特点为角质增厚、脱屑、干燥，累及整个为掌跖甚至向脚背蔓延，双脚对称发病。

角化过度型脚气一般自觉无瘙痒，无皲裂时亦无疼痛，容易被患者忽视，很少治疗，以至皮损加重，引起自身手癣、体癣、股癣、甲癣等。

药物治疗

• 口服药：抗真菌药品，伊曲康唑，酮康唑。
• 外用药：复方水杨酸溶液、土槿皮酊、曲咪新、硝酸咪康唑乳膏。
• 联合用药：B族维生素、多种维生素、蛋白质粉。

体癣与股癣

Nurses'

Day

皮损为红斑、丘疹、水疱、鳞屑、皮损为圆形或椭圆形。

药物治疗：

治疗原则同脚癣。抗真菌治疗。

甲癣

Nurses'

Day

甲癣指甲板失去光泽，变灰白色，灰褐色或淡黄色，质地变脆，增厚，甲板和甲床分离，甲下堆积角化性鳞屑。

药物治疗

• 口服药：伊曲康唑、特比奈芬、氟康唑、酮康唑。
• 外用药：阿莫罗芬、环吡酮胺。
• 联合用药：B族维生素，维生素C。

花斑癣

Nurses'

Day

花斑癣由马拉色菌引起。发生于胸、背、颈面部，皮损为淡黄色，黄豆粒大小，呈花斑状，有瘙痒。

药物治疗

• 口服药：伊曲康唑、特比奈芬片、氟康唑、酮康唑。
• 外用药：复方水杨酸溶液、土槿皮酊、曲咪新、硝酸咪康唑乳膏。

引用来源：联合用药指南、医护多药学学霸