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春季万物复苏，随着气温回升，细菌和病毒也会大量的繁殖和传播，人体内环境也开始活跃起来了，内外加剧稍不注意就有可能诱发皮肤病的发生，需提前做好防护。 白癜风 这是一种常见的后天性限局性或泛发性皮肤色素脱失病。由于皮肤的黑素细胞功能消失引起，但机制还不清楚。 全身各部位可发生，常见发病部位有指背、腕、前臂、颜面、颈项及生殖器周围等。 常见临床症状为皮损为乳白色，表面光滑无皮疹、白斑境界清楚。性别无明显差异，各年龄组均可发病，但以青少年好发。 ➤药物治疗： 口服药：驱虫斑鸠菊丸、白癜风丸、补骨脂颗粒。 外用药：补骨脂酊或2.5％～5.0％碘酊涂抹，结合NB～UVB紫外线灯照射等。 联合用药：B族维生素或维生素E、葡萄糖硫酸锌片。 接触性皮炎 发病前均有过敏物质或刺激物接触史，一般发病急，皮损发生在接触部位。 皮损的轻重与致敏物或刺激物质的强弱、作用时间的长短、接触面积大小以及机体的敏感性有关。 轻者局部仅有充血、境界清楚的淡红或鲜红色斑；重者可出现丘疹、水疱、大疱糜烂渗出等损害；刺激性强烈者可致皮肤坏死或溃疡；机体高度敏感时，可泛发全身。 除瘙痒疼痛外，少数患者可有恶寒、发热、恶心、呕吐等全身症状。 ➤药物治疗： 口服药：抗组织胺药类：皿治林、氯雷他定、西替利嗪、荨麻疹丸。 外用药：丹皮酚、曲咪新软膏、艾洛松、皮炎平。 联合用药：维生素C或B族、钙剂、氨基酸软胶囊、氧氟沙星凝胶。 脂溢性皮炎 脂溢性皮炎多见于青壮年，初发皮疹为红色丘疹或斑片，互相融合，上面覆有油腻状鳞屑或黄痂。 眉、鼻翼、耳后见灰白色鳞屑或黄痂，基底潮红，躯干部位不规则黄红色或淡红色斑片，复以糠秕状鳞屑，严重者发展至全身而成红皮症，有时因搔抓，继发感染毛囊炎、疖肿、淋巴结炎。 ➤药物治疗： 口服药：B族维生素加甲硝唑，止痒用抗组织胺药，扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪。 外用药：采乐、恩肤霜。 联合用药：棉签涂抹药膏，可以口服维生素C，清理血液毒素；维生素B族，可以促进自身微循环，有效的缓解皮肤症状！ 神经性皮炎 神经性皮炎是一种常见的皮肤神经功能障碍性皮肤病。其特点是颈、肘、膝及骶尾部出现红斑、丘疹，融合成片，表面粗糙，纹理加深，对称分布，剧烈骚痒，成年人多见。 ➤药物治疗： 口服药：抗组织胺药，氯雷他定、敏迪、西替利嗪。 外用药：丹皮酚软膏、曲咪新软膏、糠酸莫米松乳膏等。 联合用药：B族维生素或维生素C、钙剂。 湿疹 湿疹是由多种因素引起的真皮表皮炎，红斑、丘疹、水疱、脱屑、糜烂，有色素沉着。按病程不同分为急性、亚急性和慢性三种。 1、急性湿疹 发病急，常呈对称分布，以头面、四肢和外阴部好发。在病程发展中，红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、结痂等各型皮疹可循序出现，但常有2-3种皮疹同时并存或在某一阶段以某型皮疹为主。 常因剧烈瘙痒而经常搔抓，使病情加重。 2、亚急性湿疹 急性湿疹炎症、症状减轻后，皮疹以丘疹、鳞屑、结痂为主，但搔抓后仍出现糜烂。 3、慢性湿疹 多因急性、亚急性湿疹反复发作演变而成，亦可开始即呈现慢性炎症。患处皮肤浸润增厚，变成暗红色及色素沉着。 持久不愈时，皮损纹变粗大，表现干燥而易发生皲裂。常见于小腿、手、足、肘窝、外阴、肛门等处。 ➤药物治疗： 口服药：敏迪，维生素B族，维生素C，及钙，还可以口服荨麻疹丸，中药制剂副作用小，而且中药制剂可以有整体调节的功效，有利于慢性病的有效治疗。 外用药：丹皮酚、曲咪新软膏、皮炎平、艾洛松。 寻常性痤疮 寻常性痤疮好发于前额、双颊、胸背、及肩部。初为粟粒大小毛囊性丘疹，日久顶端形成角栓，进而发展为脓疱、结节、感染伴有疼痛。 ➤药物治疗： 口服药：维生素B6、维胺脂、甲硝唑、锌。 外用药：秋臣、维A酸、甲硝唑凝胶、阿昔洛韦凝胶。 联合用药：B族维生素及其他多种维生素、葡萄糖酸锌片。 银屑病 俗称牛皮癣。原因不明引起的慢性鳞屑型皮肤病，皮损为斑丘疹或斑片。牛皮癣的早期症状为针头或绿豆大小红色点疹，逐渐扩大，有的点疹互相隔合形成斑片。 该病的特征是表面覆盖有干燥的银色鳞屑，轻轻刮除鳞屑，可见小片血点，好发于春冬季。 ➤药物治疗： 口服药：糖皮质激素、抗生素类或氨肽素片免疫抑制剂甲氨喋砱。 外用药：地蒽酚软膏、维A酸类、卡泊三醇等药品。 联合用药：他克莫司、维生素C、钙剂、B族维生素。 带状疱疹 带状疱疹是由水痘——带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，中医称为“缠腰火龙”、“缠腰火丹”，民间俗称“蛇丹”、“蜘蛛疮”。簇集性水疱，边界清，带状排列，自觉疼痛，可自愈。 病好发于成人，春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。 ➤药物治疗： 口服药：抗病毒口服液、阿昔洛韦片、伐昔洛韦片、泛昔洛韦片。 外用药：阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏、康复新液擦拭。 联合用药：氨基酸软胶囊、营养神经口服或肌注B族维生素，甲钴胺250-500mg等。 手癣与足癣 手癣和足癣都是由于真菌感染手足皮肤所致的疾病。手癣俗称“鹅掌风”，足癣俗称“脚气”。虽然引起手足癣的真菌种类较多，但绝大多数为皮肤癣菌所致。 1、浸渍糜烂型脚气 浸渍糜烂型脚气主要表现为第三和第四趾间，也有波及全趾间皮肤，部分趾间皮肤皲裂，有时露出红色糜烂面，有臭味，可引起丹毒、癣菌病等合并症。 趾间糜烂、角质层浸渍发白是浸渍糜烂型脚气最显著的特点，多见于脚部多汗或经常穿透气性差的雨鞋、胶鞋的人。 ➤药物治疗： 口服药：抗真菌药品，伊曲康唑，酮康唑。 外用药：硝酸咪康唑乳膏、足光散、脚癣一次净、特比奈芬气雾剂。 联合用药：B族维生素、多种维生素、螺旋藻。 2、水疱型脚气 水疱型脚气的症状为水疱壁不易被穿破，周围皮肤无红晕。如果不继发细菌感染，数天后疱液可自行吸收。水疱破裂后形成环状脱屑，皮损继续向四周扩大。 如果继发细菌感染，则疱周出现红晕，疱液化脓变浑浊，疱壁溃破后局部出现糜烂或肿胀。 此时，如果用药不当炎症得不到及时控制，容易引起淋巴管炎等一些脚气的并发症。水疱型脚气往往剧痒难忍，有时需将水疱抓破才能缓解。 ➤药物治疗： 口服药：抗真菌药品，伊曲康唑，酮康唑。 外用药：硝酸咪康唑乳膏、足光散、脚癣一次净、特比奈芬气雾剂。 联合用药：B族维生素、多种维生素、蛋白质粉。 3、角化过度型脚气 角化过度型脚气为脚跟、脚跖或脚缘皮肤粗厚、皮肤纹理增宽加深，易发生皲裂，可因皲裂致出血及疼痛。 角化过度型脚气的特点为角质增厚、脱屑、干燥，累及整个为掌跖甚至向脚背蔓延，双脚对称发病。 角化过度型脚气一般自觉无瘙痒，无皲裂时亦无疼痛，容易被患者忽视，很少治疗，以至皮损加重，引起自身手癣、体癣、股癣、甲癣等。 ➤药物治疗： 口服药：抗真菌药品，伊曲康唑，酮康唑。 外用药：复方水杨酸溶液、土槿皮酊、曲咪新、孚琪、硝酸咪康唑乳膏。 联合用药：B族维生素、多种维生素、蛋白质粉。 体癣与股癣 皮损为红斑、丘疹、水疱、鳞屑、皮损为圆形或椭圆形。 ➤药物治疗： 治疗原则同脚癣，抗真菌治疗。 甲癣 甲癣是指甲板失去光泽，变灰白色、灰褐色或当黄色，质地变脆，增厚，甲板和甲床分离，甲下堆积角化性鳞屑。 ➤药物治疗： 口服药：伊曲康唑、特比奈芬、氟康唑、酮康唑。 外用药：阿莫罗芬、环吡酮胺。 联合用药：B族维生素，维生素C。 花斑癣 花斑癣由糠马拉色菌引起。发生于胸，背，颈面部，皮损为淡黄色，黄豆粒大小，程花斑状，有瘙痒。 ➤药物治疗： 口服药：伊曲康唑、特比奈芬片、氟康唑、酮康唑。 外用药：复方水杨酸溶液、土槿皮酊、曲咪新、孚琪、硝酸咪康唑乳膏。 2019年不考，你一定会后悔！ 如果你想一次性拿下《执业药师证》 那么你可以开始准备复习计划了 杏坛导师班是你不错的选择 2019年执业药师政策改革，复习备考已刻不容缓，杏坛医学网19年招生方案，是你不错的选择！早报名，早学习！赶上政策'末班车”！ 您也许还想看 |
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