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经方实践，原创第314篇。 你可以思考一下，什么药可以增强小便的力量？ 患者姓名: 左某某，性别: 男，年龄: 49岁。 首诊时间：2025年2月7日。 门诊号：2010300260。 主诉：反复小便无力，尿湿裤子半年。 现病史： 尿不尽、尿量不定、不怕冷、 胃口差、喝水不多、无汗、 运动后出汗、眼睛痒、 流泪、大便不畅，2-3天一次、 话多、声音嗡、咳痰少、 睡眠差，夜间惊醒4次左右、 多梦、打呼噜。 身高170cm，体重80公斤。 既往史：鼻炎病史。 舌象: 水湿，齿印，后部腻，裂纹。 脉象: 滑盛亢。 腹部检查: 腹部软满，两肋、心下及腹部无压痛。 八纲辨证： 阴阳：阳证。 寒热：热证。 表里：半表半里证、表证、里证。 中医诊断： 三阳合病夹水饮、瘀血。 首诊处方： 北柴胡30g，黄连片6g， 酒大黄15g，白术60g， 桃仁30g，炙甘草15g， 姜厚朴30g，茯苓60g， 五味子15g，生石膏80g， 麻黄18g，豆蔻15g。 共3付，每天一剂，水煎口服。 治疗效果： 2025年2月12日 二诊述： 尿有力了，不尿裤子了， 大便每天排， 减重4斤。 按： 一、八纲辨证分析。 阳证辨证依据：脉滑。 热证辨证依据：脉盛。 表证辨证依据：小便无力，尿不尽、尿量不定。 半表半里证辨证依据：眼睛痒、流泪（每天尿裤子，也是很焦虑的）。 里证辨证依据：舌苔后部腻，大便不畅，2-3天一次、话多、打呼噜、声音嗡，腹部软满。 水饮证辨证依据：舌上水湿，舌边齿印，腹部软满。 瘀血证辨证依据：梦多。 二、依据八纲辨证遣方用药。 以北柴胡疏解半表半里。 以生石膏、麻黄宣表泻热。 以黄连清半表半里之热。 以白术、茯苓健脾除湿。 以炙甘草、豆蔻健运脾胃。 以厚朴、酒大黄通俯泻浊。 以桃仁活血化瘀。 以五味子酸敛降亢。 三、你能是否具备仲景思维，决定你的疗效高低。 按照以往的经验，该案治疗以补肾药物， 重用黄芪、党参补益为妥。 治病求本是中医之根本。 接诊病人，排出主观思维， 依据当下证，辨证施治， 是我取得疗效的关键。 《大医至简》实践录。 |
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