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一、案情介绍 （一）个案发现 “这孩子太难了，之前在外流浪，现在牙齿又没了。”小林（化名）的姑姑哭诉道。 社工在入户走访时发现，服务对象小林（化名）是一名智力残障人士，受到原生家庭影响，早年曾经流浪。低保边缘家庭的姑姑看他可怜将他收养。“麻绳专挑细处断，厄运专找苦命人”当社工入户时发现，小林常年的流浪导致身体状况极差，近些年又出现牙齿出现问题，几乎掉光，严重影响进食和身体健康。  社工日常走访，了解需求 社工当机立断为小林开展个案服务，获得了小林姑姑的同意。 （二）需求分析 1.个人健康状况急需改善 小林，41岁，二级智力残障，早年流浪导致导致营养不良。近些年牙齿脱落、牙龈变形，无法正常咀嚼食物，进食只能以稀饭、汤水等流食为主。社工与医生入户评估，案主胃部负担重，影响消化吸收，加重了营养不良的状况，身体健康风险极高，容易产生并发症甚至影响生命安全。 经过社工、村委、案主监护人（姑姑）多方商议，当下改善案主饮食和健康情况的问题已经是迫在眉睫，在医生建议下，社工制定了链接资源帮助案主镶嵌牙齿，让案主能够正常进食的工作目标。 2.非正式资源支持不足 案主幼年丧父，母亲改嫁从此杳无音讯，无人照顾，常年靠低保金维持生活。案主现有亲人只有姑姑，将案主从流浪生活中接回照顾。案主的姑姑、姑父年事已高，又是低保边缘家庭，经济拮据，照顾案主有心无力。案主现有非正式资源支持有限，不能负担高额的种牙、镶牙等费用。 二、指导理论 社会支持理论认为，个人是生活在支持网络当中的，一个人获得的支持越多，支持网络越完善，解决问题的能力越强。 在本案中案主属于智力二级残障人士、低保户，获得了政府的经济支持，保障了安全和基本生活。在解决案主当下面临的健康问题时，需要有更多非正式资源的投入。 社工着眼于案主当下需求，拟通过链接社会的慈善资源，募集镶嵌牙齿的经费，来弥补非正式资源支持不足的情况，为案主重新构建一个社会网络，增加案主的支持，从而解决案主的健康问题，避免案主发生危险。 三、服务目标 通过发掘和链接社会慈善资源，帮助案主镶嵌牙齿，恢复正常饮食功能，扭转案主营养不良的身体状况，保障案主的人身安全。 社会工作精选好书，快快拿下↓↓↓ 四、介入过程 1.开展健康评估，制定康复计划 为了保障案主能够恢复正常饮食能力，社工进行大量走访，寻找适合的口腔医院。社工向多家口腔医院医生求助，展示小林口腔照片，介绍案主牙齿问题产生的影响，医生一致认为小林需要重新镶牙，但是镶牙费用报价都很高。 过程中，社工用真诚和专业感动了一家性价比高、专业性强的口腔医院。在社工的感染下，他们为案主制定了康复计划，并承诺为小林提供7.8折治疗费减免，大大降低了案主的经济压力，让镶牙这一目标变得不再遥不可及。 2.寻找慈善资源，获得经济资助 在寻找医疗资源的同时，社工一度很焦虑，治疗经费这座大山始终压在案主身上。为了解决经费的问题，社工几经走访，与多个社区慈善组织洽谈，未能达成合作。 在不断的走访中，社工了解到W都市报第八季度“圆心计划”正在进行中，决定要争取这份慈善资源。当社工介绍完案主的情况后，C慈善工作室确定愿意提供帮助，并公开向社会慈善组织发出认捐邀请。数日后，“W爱心小组”联系社工表示愿意出资6000元支持案主解决经费问题。  爱心小组送达治疗经费 解决经费问题后，社工立刻安排了案主治疗。当看到案主镶嵌牙齿成功，开始恢复咀嚼能力后，社工终于松了一口气，心里省下的是对各慈善组织满满的感激。  陪同案主进行治疗 3.提供情感支持，减轻照顾压力 社工感受到案主姑姑照顾压力很大，经常有不良情绪出现。社工曾鼓励案主姑姑“你要放宽心，有这么多爱心单位支持，小林的情况很快会好转的”。当社工介绍有慈善组织出资了治疗经费，有医院提供治疗费减免，姑姑握着社工的手，连连说到：“谢谢！你们真好！真的能帮到我们。” 在个案介入过程中，社工全程陪伴案主及家属，多次与案主和家属前往口腔诊所进行各项检查，给予心理上的鼓励；做好医生和案主家属沟通桥梁，将医学术语翻译成为生活用语，让案主家属理解，减轻案主和家属对治疗的焦虑；案主开始治疗后，社工与医生协调治疗流程，确保案主理解并配合治疗；镶牙结束后，社工多次指导案主和家属保健牙齿的知识，让案主家属学会了照顾方法，感受到支持和帮助。 4.组建帮扶队伍，建立支持网络 为了能够缓解案主家人的照顾压力，社工与村干部、志愿者多次探访，每次入户都带去营养品，帮助小林恢复身体。虽然价格不高，但是对小林一家来说是非常必须的，有效的减少了家庭经济压力。 之后，社工与村委组建了志愿者队伍，定期对小林进行慰问和探访，了解小林的动态需求。在案主回村时，政府、慈善组织、村委三方合力为小林建了平房，解决了他居住的问题。 现在村干部时常安排小林做力所能及的社区事务，让小林通过劳动获得一定报酬，让他能够在经济上获得支持。通过政府、社工、村委、慈善组织和志愿者多方联动，小林的支持网络重新建立了起来。 五、服务成效 （一）案主身体状况得到改善 经过社工和各方支持，案主成功完成镶牙。经过三个月的治疗，案主逐渐开始，恢复咀嚼功能，终于能够吃到正常的食物。社工和医生帮助案主进行了饮食结构优化，随着营养物质摄入提升，案主的身体状况明显得到了改善，面黄肌瘦的状态一去不复返，变成了“吃嘛嘛香，身体倍儿棒”的良好状态。 （二）案主支持网络得到完善 在本案中社工通过链接社会慈善资源，解决案主健康改善这一迫切需求；与村委合力建设志愿者队伍，形成固定关心和帮扶关系，弥补了案主在非正式资源的不足；加上政府对案主的政策支持，以及案主姑姑一家平时的照顾和关心，案主的支持网络得到了完善，未来有其他需求时，都能及时得到满足。 六、社工反思 在本案中社工扮演了资源整合者、沟通协调者、倡导者等角色，充分发挥社会组织应有力量，为案主重新塑造支持网络，从而解决了案主健康出现危机的问题。 在服务过程中，社工能够坚持人本主义，协助案主解决最为迫切的问题时，能尊重案主和案主家人，让案主一家感受到社工是真心为他们服务的，迅速的拉近和建立信任关系。 社工具有专业敏感度，通过常态化走访，在案主不能清楚表达自身需求的情况下，精准识别案主健康需求，并发现因营养不良引发的一系列严重问题，与案主家人迅速制定个案介入计划。 社工从完善案主支持系统的目标出发，遇到困难发挥锲而不舍的精神，走访多个慈善组织未能达成支持关系后，仍然能够继续保持专业的工作精神，终于链接到医疗资源、爱心慈善组织和治疗经费，成功解决了最重要的镶牙经费问题。最后通过政府、社工、村委、慈善组织和志愿者多方联动，小林的支持网络重新建立起来，使个案目标圆满达成。 该案例凸显了社工、社会组织在兜底民生中的桥梁作用，通过资源整合与社工专业服务，切实解决困难群体“急难愁盼”问题，是社工开展多方联动助残助困的实践样本。接下来，社工将继续实践、研究慈善资源联动帮助困难群众的工作模式，更好的为群众提供专业服务。 “手把手”情境案例教学 讲透个案工作“通用过程模式”6步骤 助力社工提升实务技能 让你敢于接案、善于结案 新课上线，快快拿下 |
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