小儿尺桡骨中段（中间1/3）骨折保守治疗：家长告知要点与复查时间！

家长告知要点：
功能优先：儿童骨折以恢复功能为主，轻微畸形可能随生长改善。

警惕旋转畸形：若患儿前臂旋转受限（如拧毛巾困难），需及时复查。

复查时间节点：  
复位后 ：1周、2周、4周复查X线，观察愈合及对位维持情况。

注意要点：小儿中段塑形能力较远端弱、靠近生长板，塑形潜力大，但旋转畸形必须纠正，成角与短缩根据年龄控制在可接受塑形范围内。

病例分享：

患者性别：男

患者年龄：7岁

辅助检查：X线

简要病史：患儿玩单杠时摔下受伤、前臂畸形、疼痛、活动受限，为求进一步保守治疗就诊。

临床诊断：尺桡骨中段骨折

治疗目标与分析：

尺桡骨双骨折属于不稳定骨折，尺桡骨完全骨折，桡骨重叠、移位，复位目标纠正骨折端重叠移位，恢复骨折端力线。

复位体位：仰卧位，肩外展、肘屈曲90°，前臂中立位。

1. 牵引对抗：
助手握肘部固定、握腕部沿前臂纵轴牵引，矫正短缩及旋转。
2. 分骨手法：
 拇指与食中指分别按压尺桡骨间隙，恢复骨间膜张力，纠正侧方移位。
3. 端提捺正：
掌背侧移位用拇指推压远端，其余手指提拉近端对合。

待复位稳定后给予前臂过肘石膏固定：

X线复查：尺桡骨骨折端侧方移位、掌背侧移位基本纠正，力线良好。

定期复查X线（1周、2周、4周），防止再移位。
愈合时间：通常4-6周可见骨痂形成，拆除外固定、避免早期负重。

十周复查：可见骨痂形成，恢复日常活动、避免二次受伤。

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