 我们群里有很多孩子有情绪、注意力方面的问题，比如脾气暴躁、睡眠不好，注意力无法集中，同时又会伴随生长发育迟缓（睡眠好坏影响生长激素分泌）等问题。 这些都和神经递质相关，因而各位妈妈有必要了解关于神经递质方面的知识。 神经递质相关的重要营养素： 氨基酸及其衍生物 L-酪氨酸（合成多巴胺的原料，提升注意力）、 5HTP（5-羟色氨酸，合成血清素的原料，情绪平稳）、 GABA（γ - 氨基丁酸，情绪平稳）、茶氨酸 维生素矿物质 B族（B6、B9（叶酸）、B12）、维生素C、维生素D、锌、镁 其他生物活性物质 磷脂酰丝氨酸（PS）、胆碱（合成乙酰胆碱） 线粒体能量相关 乙酰左旋肉碱、PQQ（吡咯喹啉醌） 儿茶酚胺类神经递质（多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素） 吲哚胺类神经递质(5 - 羟色胺（血清素5-HT）) 胆碱类神经递质(乙酰胆碱) 氨基酸类神经递质（抑制性-γ-氨基丁酸（GABA）+兴奋性-谷氨酸） 血清素： 情绪的 “稳定器”：血清素水平充足时，孩子会感到平静、愉悦；一旦缺乏，就像失去情绪刹车，容易变得敏感易怒、焦虑不安。临床上，许多情绪障碍儿童的血清素水平明显低于正常值。 多巴胺： 注意力的 “发动机”：它负责驱动大脑的奖赏系统，让孩子专注做事。当孩子沉迷游戏却对学习提不起兴趣，或是上课坐不住、频繁走神，很可能是多巴胺分泌失衡在捣乱。 γ- 氨基丁酸（GABA）： 大脑的 “冷静剂”：这种抑制性神经递质能帮助大脑放松，缓解紧张情绪。睡眠质量差、入睡困难的孩子，往往存在 GABA 分泌不足的问题。 乙酰胆碱： 记忆力的 “建筑师”：乙酰胆碱在大脑学习和记忆功能中起着关键作用。它参与大脑海马体等区域的神经信号传递，帮助孩子形成新的记忆、巩固学习成果。无论是背诵课文、记住数学公式，还是理解新知识，都离不开乙酰胆碱的 “助力” 。同时，乙酰胆碱还参与调节肌肉的运动控制，保障孩子日常运动的协调性和精准性。 褪黑素： 生长发育的 “护航员”：它不仅调节睡眠节律，更是生长激素分泌的关键推手。夜间褪黑素分泌不足，会直接影响生长激素释放，导致孩子身高增长缓慢。  这里有几条核心的神经递质代谢途径 肾上腺素合成途径 酪氨酸→左旋多巴（L-DOPA）→多巴胺（DA）→多巴胺（DA）→去甲肾上腺素（NE）→肾上腺素（E） 血清素合成途径 色氨酸→5-羟色氨酸（5-HTP）→5-羟色胺（血清素5-HT）→褪黑素 乙酰胆碱合成途径 胆碱 + 乙酰辅酶 A + 胆碱乙酰转移酶→乙酰胆碱 谷氨酸合成途径 谷氨酰胺 →谷氨酸 γ - 氨基丁酸（GABA）合成途径 谷氨酸→γ-氨基丁酸（GABA） 可结合尿液有机酸报告解读：  什么是神经递质 神经递质是在神经元之间或神经元与效应器细胞（如肌肉细胞、腺细胞）之间传递信息的化学物质，是神经系统中信息传递的关键媒介，在人体生理功能调节和心理活动等方面起着极为重要的作用。  人话版： 神经递质就像是神经系统里的 “快递员”，负责在神经细胞之间传递信息。 当我们的身体或大脑需要做某件事时，比如让肌肉动起来、调节心情、控制睡眠等，就会派出这些 “快递员”。 它们从一个神经细胞出发，带着特定的 “消息”，通过细胞之间的小空隙（突触间隙），把 “消息” 送到另一个神经细胞或其他细胞那里。 像乙酰胆碱能让肌肉收到 “收缩” 的消息，多巴胺能传递让人感觉快乐的 “消息”，γ - 氨基丁酸（GABA）能传达让神经细胞安静下来的 “消息”。 等 “消息” 送到后，“快递员” 会被清理掉，这样才能保证下次传递 “消息” 时不会出错。通过这些 “快递员” 不断地工作，我们的身体和大脑才能协调地完成各种复杂的活动。 神经递质相关营养素及干预 神经递质的 “原料” L - 酪氨酸：就像建造房子的砖块一样，是用来制造多巴胺等神经递质的重要材料。多巴胺能让孩子更有精神，注意力更集中，还能让孩子感觉开心、快乐。 酪氨酸到肾上腺素的代谢途径 酪氨酸→左旋多巴→多巴胺→多巴胺→去甲肾上腺素→肾上腺素 影响儿童注意力的重要两种神经递质就是多巴胺和去甲肾上腺素。  目前市面上对于ADHD儿童主要的两种药物就是，专注达（哌甲酯）和择思达（托莫西汀）。 一、专注达（哌甲酯）：拦停 “回收车”，延长快递员工作时间 原理： 大脑中的 “专注信号员” 是多巴胺和去甲肾上腺素，它们完成传递后会被 “回收车”（再摄取转运体）快速拉走，导致信号中断（分心、多动）。 专注达的作用：直接卡住 “回收车”，让多巴胺和去甲肾上腺素在神经细胞间多停留一段时间，延长信号传递，从而提升注意力、减少冲动。 就像 “强制快递员加班”，让大脑有更多时间处理任务。 二、择思达（托莫西汀）：升级 “信号基站”，让信号更稳定 原理： ADHD 孩子的大脑 “信号基站”（前额叶皮层）常因去甲肾上腺素不足导致信号不稳定，就像手机在弱网区域频繁断联。 择思达的作用：不直接增加信号员（神经递质），而是优化 “基站性能”—— 通过抑制去甲肾上腺素的 “回收通道”，让现有信号员的传递更持久、稳定，类似给基站升级为 “满格 4G 网络”。 重点改善注意力的持续性和冲动控制，让大脑 “冷静专注” 而非 “兴奋驱动”。 所以ADHD孩子可能并非缺乏多巴胺，而是多巴胺系统功能异常。 ADHD不管是缺乏多巴胺还是多巴胺异常，都需要产生更多的多巴胺去处理这种情况。 1. 多巴胺 “循环太快”：转运体（DAT）过度活跃 类比：突触间隙（神经细胞间的 “信号通道”）就像 “水池”，多巴胺是 “水”。 正常情况下：多巴胺释放到水池中，激活下游神经细胞后，被 “水泵”（多巴胺转运体 DAT）慢慢抽回 “水管”（突触前神经元）循环利用。 ADHD 儿童：DAT 水泵太高效，多巴胺刚释放到水池，就被快速抽回，导致水池中 “水量”（突触间隙多巴胺浓度）不足，下游细胞得不到足够信号。 结果：神经信号传递 “后劲不足”，孩子难以维持注意力，容易分心或冲动。 2. 多巴胺 “受体不敏感”：钥匙插不进锁孔 类比：多巴胺（钥匙）需要插入神经细胞上的 “受体锁孔”（D2/D3 受体）才能传递信号。 ADHD 儿童：部分孩子的 “锁孔”（受体）数量较少或结构异常，导致相同剂量的多巴胺无法有效激活神经细胞。 结果：大脑需要 “更高浓度的多巴胺” 才能达到正常刺激效果，表现为 “动力不足”。 3. 多巴胺 “代谢速度异常”：生产与消耗失衡 多巴胺的合成、释放、回收、分解是动态平衡的过程。 合成速度正常，但回收 / 分解过快（如 COMT 酶活性过高，加速多巴胺分解）； 脑区分布不均（前额叶等负责注意力的区域多巴胺不足，而其他区域正常）。 那么在功能医学上，如果孩子有注意力不集中问题，有机酸检测26，27，32指标低，或者是26,27指标正常，32指标低，我会考虑补充酪氨酸营养素。  如果26,27指标高，32指标低，那么暂时不考虑补充酪氨酸。 （注意：儿童补充酪氨酸，需要观察孩子会不会兴奋或者情绪变化，虽然说酪氨酸合成多巴胺，多巴胺是一种快乐神经递质，但快乐多了就是兴奋了） 其中26（香草扁桃酸）是肾上腺素和去甲肾上腺素的代谢产物。 其中27（高香草酸）是多巴胺的代谢产物。 32（3-甲氧4-羟苯乙二醇）指标偏低。降低一般提示神经递质(苯丙氨酸、多巴胺、去甲肾上腺素等)偏低;降低可能提示辅因子含量偏低(维生素B2、B3、B6、镁或铁);降低也可能提示甲基化功能受损(若香草扁桃酸同样偏低)。  其中血清素和γ-氨基丁酸（GABA）都是偏向于平稳情绪，缓解焦虑的神经递质。 约 90%的血清素在肠道产生，并且肠道菌群紊乱（如梭状芽孢杆菌过度生长）通过代谢产物 HPHPA（3-(3 - 羟基苯基)-3 - 羟基丙酸） 影响多巴胺水平，引发 ADHD 症状。这也是为什么有些孩子焦虑情绪暴躁，不简单是性格方面问题。 5 - 羟色氨酸（5HTP）：它是生产血清素的原料。血清素（5-HT）能让孩子情绪稳定，不那么容易焦虑和烦躁，晚上也能睡得更好，这样白天孩子就更有精力，注意力也能更集中。  γ - 氨基丁酸（GABA）：它就像一个 “小刹车”，能让孩子的神经别太兴奋，帮助孩子放松下来，减少紧张和焦虑的感觉，这样孩子就能更专心地做事情。  谷氨酰胺 → 谷氨酸（兴奋信号）→ GABA（抑制信号），三者通过循环和酶促反应维持大脑 “兴奋 - 抑制平衡”，维生素 B6 和星形胶质细胞是关键调节者。  这里再提一点，有些小孩子吃了谷氨酰胺，可能会兴奋或者影响睡眠。正是因为谷氨酰胺能转化为谷氨酸，谷氨酸是一种兴奋神经递质，而谷氨酸又可以转化为镇定神经递质GABA。 正常人应该是该兴奋时候兴奋，该休息时候休息。而有些小孩子可能神经递质间转化不好，无法平衡，也就导致了吃了谷氨酰胺后有这方面问题。 而茶氨酸能促进大脑分泌 γ- 氨基丁酸（GABA），又能温和影响 “快乐激素”（多巴胺、血清素）的释放，就像给情绪装了个 “稳压器”，让孩子心情更稳定，不容易大起大落（比如减少因小事发脾气的频率）。 我们经常讲的活性B族通常指的是B6（吡哆醛5-磷酸（P5P））、B9（甲基四氢叶酸）和B12（甲基钴胺素）。 神经递质的 “小助手” 维生素 B6：是神经递质合成的关键辅酶，它是很多化学反应的 “小助手”，在制造神经递质的过程中，帮助各种物质更好地转化。如果没有它，神经递质的生产就可能会出问题，孩子就容易情绪不好、注意力不集中。 维生素 B9（叶酸）：与维生素 B12 共同参与同型半胱氨酸代谢，对神经系统发育和神经递质的正常合成至关重要。叶酸缺乏会影响 DNA 合成，进而影响神经细胞的分裂和发育，还可能导致神经递质代谢异常，使儿童出现情绪和注意力方面的障碍。 维生素 B12：在神经系统中参与多种代谢反应，与叶酸协同作用，保证神经递质合成的正常进行。维生素 B12 缺乏会影响神经髓鞘的合成与维持，导致神经信号传递异常，可能使儿童出现情绪不稳定、记忆力下降、注意力不集中等问题。 维生素 C：帮大脑 “制造快乐神经递质”比如血清素和多巴胺。 它是这些 “快乐快递” 的 “合成小助手”。比如，合成血清素需要一种叫 “色氨酸” 的原料，而维生素 C 能帮忙让这个过程更顺利。如果孩子体内维生素C不够，可能会影响血清素的 “产量”，导致孩子容易情绪低落、烦躁，甚至像 “小阴天” 一样提不起劲。 维生素 D：给神经 “铺好信号高速路” 维生素 D 不只是 “补钙小能手”，还是大脑的 “神经调节小管家”： 它能让大脑里的 “神经递质受体” 更敏感，就像给信号接收器 “调清晰度”，让血清素、多巴胺等 “信使” 传递信号更顺畅。 缺乏维生素 D 时，大脑可能像 “信号堵车”，孩子容易出现情绪波动、注意力不集中，甚至像 “小闹铃” 一样容易焦虑、发脾气。 VD缺乏和抑郁症有密切关系。 健康的血清VD水平通常在30-60ng/ml (或75nmol/L-150nmol/L) 。 30ng/ml以下为不足， 20ng/ml以下为缺乏， 10ng/ml以下为严重缺乏。 对于一些自身免疫病，50ng-80ng/ml可能是理想指数。 VD各年龄段用量： 0-6个月，最多1000IU/天； 6-12个月，最多1500IU/天； 1-3岁，最多2500IU/天； 3-8岁，最多3000IU/天； 8-18岁，最多4000IU/天； 大于18岁，最多10000IU/天 不过一般成人即使vd缺乏，一天补5000IU也够了 神经系统的 “调节器” 镁：可以让孩子的神经和肌肉放松下来。如果孩子身体里镁不够，神经就容易太兴奋，孩子就会变得烦躁、好动，很难集中注意力。 镁不同年龄段用量： 1-3岁，低于65mg/天； 4-8岁，低于110mg/天； 9-13岁，低于200mg/天； 13岁以上，低于400mg/天； 锌：锌是合成蛋白质、酶、神经递质（多巴胺、去甲肾上腺素、血清素）的关键物质，参与褪黑素合成（调节睡眠 - 觉醒周期），稳定神经元细胞膜，保护神经元免受氧化损伤。 要是孩子缺锌，神经递质的工作就会乱套，孩子就容易出现情绪问题，注意力也会受影响。 锌铜存在平衡。而过量铜会阻止血清素产生，引发情绪和行为问题，如多动、冲动、攻击性。多动症儿童往往存在铜锌失衡（高铜 / 低锌）问题。 锌不同年龄段用量： 0-6个月，低于4mg/天； 7-12个月，低于5mg/天； 1-3岁，低于7mg/天； 4-8岁，低于12mg/天； 9-13岁，低于23mg/天； 14-18岁，低于34mg/天； 18岁以上，低于40mg/天； 帮助神经递质工作的 “好帮手” 胆碱：它是制造乙酰胆碱的关键东西，乙酰胆碱能帮助孩子记住东西，提高注意力。有了足够的胆碱，孩子学习的时候就能更好地集中精力，记住更多知识。 磷脂酰丝氨酸（PS）：它就像给神经细胞穿上了一层保护衣，让神经细胞之间能更好地传递信号，这样孩子的大脑就能更灵活，注意力更集中，情绪也能更稳定。 乙酰左旋肉碱：像大脑 “燃料车” 的 “司机”。 我们吃的脂肪需要进入线粒体才能被燃烧成能量，乙酰左旋肉碱就负责把脂肪 “运” 进线粒体，避免脂肪堆积在细胞里 “堵车”。同时，它还有点像 “抗氧化小卫士”，能减少细胞损伤，保护大脑神经。 对孩子的可能作用： 能量供应顺畅，大脑反应更快，注意力可能更持久（比如上课能坐得住）； 神经细胞被保护得好，可能让孩子情绪更稳定，不容易因为小事发脾气。 PQQ（吡咯喹啉醌）：像大脑 “发电厂” 的 “基建工程师”。 我们的细胞（包括脑细胞）里有个 “能量工厂” 叫线粒体，PQQ 能帮助线粒体 “扩建升级”，让它们生产更多能量，还能促进一种叫 ** 神经生长因子（NGF）** 的物质，就像给大脑 “施肥”，帮助神经元长得更旺盛。 对孩子的可能作用： 大脑能量充足时，孩子可能更有 “精力” 集中注意力，比如写作业时不容易分心； 神经细胞发育好，可能有助于情绪调节，比如减少莫名烦躁、爱哭等情况。 参考文献 1. 神经递质与儿童行为关系 血清素与情绪调节： “Low central serotonin function has been associated with increased aggression, impulsivity, and mood disorders in children.” — Zalsman, G., et al. (2006). Serotonin and suicide: biological mechanisms, clinical implications, and therapeutic innovations. Journal of Clinical Psychiatry, 67(Suppl 6), 4-13. 多巴胺与注意力： “Children with ADHD often exhibit dysregulation of dopaminergic pathways, particularly involving the prefrontal cortex and basal ganglia.” — Arnsten, A. F. T. (2006). Stimulants: therapeutic actions in ADHD. Neuropsychopharmacology, 31(11), 2376–2383. GABA与焦虑/睡眠： “Altered GABAergic transmission has been implicated in pediatric anxiety and sleep disorders.” — Mikulecka, A., & Mares, P. (2009). GABA system and neurological disorders in children. Physiological Research, 58(2), 159-170. 乙酰胆碱与认知发展： “Acetylcholine plays a crucial role in the development of attention and memory circuits during early childhood.” — Hasselmo, M. E. (2006). The role of acetylcholine in learning and memory. Current Opinion in Neurobiology, 16(6), 710–715. 2. 营养素与神经递质的合成及功能支持 氨基酸（酪氨酸、5-HTP）与神经递质前体： “Tyrosine and 5-hydroxytryptophan supplementation can enhance catecholamine and serotonin synthesis respectively, under limited substrate conditions.” — Fernstrom, J. D. (2013). Role of precursor availability in control of monoamine biosynthesis in brain. Physiological Reviews, 93(3), 1189–1209. 维生素B6、B9、B12对神经递质合成的重要性： “B vitamins are essential co-factors in the synthesis of serotonin, dopamine, and GABA. Deficiencies are associated with cognitive and emotional disturbances in children.” — Kennedy, D. O. (2016). B vitamins and the brain: mechanisms, dose and efficacy—a review. Nutrients, 8(2), 68. 镁与神经抑制： “Magnesium modulates NMDA receptors and enhances GABA activity, exerting a calming effect on the nervous system.” — Boyle, N. B., et al. (2017). The effects of magnesium supplementation on subjective anxiety and stress—A systematic review. Nutrients, 9(5), 429. 锌与注意力、情绪稳定： “Zinc plays a modulatory role in glutamatergic and GABAergic neurotransmission. Deficiency is linked to impaired neurodevelopment and behavioral disorders.” — Mocchegiani, E., et al. (2013). Zinc: dietary intake and impact of supplementation on immune and antioxidant systems. Ageing Research Reviews, 12(1), 70–91. 3. 药物机制对ADHD影响说明支持 哌甲酯（专注达）对多巴胺/去甲肾上腺素作用： “Methylphenidate blocks dopamine and norepinephrine reuptake transporters, increasing extracellular concentrations and enhancing prefrontal cortex signaling.” — Berridge, C. W., & Devilbiss, D. M. (2011). Psychostimulants and motivated behavior: a review of neuronal mechanisms and clinical implications. Current Topics in Behavioral Neurosciences, 9, 297–316. 托莫西汀（择思达）对去甲肾上腺素作用： “Atomoxetine selectively inhibits the norepinephrine transporter and is particularly effective in improving attention regulation without increasing dopamine in the nucleus accumbens.” — Michelson, D., et al. (2001). Atomoxetine in the treatment of children and adolescents with attention-deficit/hyperactivity disorder: a randomized, placebo-controlled trial. Pediatrics, 108(5), e83. 4. 肠道-脑轴与神经递质关联 肠道菌群对血清素、多巴胺的调节作用： “Gut microbiota can synthesize and modulate neurotransmitters, including serotonin and dopamine, influencing host behavior and neurodevelopment.” — Clarke, G., et al. (2013). The microbiome-gut-brain axis during early life regulates the hippocampal serotonergic system in a sex-dependent manner. Molecular Psychiatry, 18(6), 666–673. HPHPA 代谢产物与ADHD关联： “Elevated levels of HPHPA, a metabolite produced by Clostridia species, have been found in children with ASD and ADHD, correlating with abnormal dopamine metabolism.” — Shaw, W. (2010). Increased urinary excretion of analogs of Krebs cycle metabolites and arabinose in autistic children. Nutritional Neuroscience, 13(3), 135–143. - The End - |
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