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文/罗华昌中医  各位兄弟，今天咱们聊聊一个不少中年男人都羞于启齿，却又深受其扰的问题 —— 前列腺增生。很多人觉得前列腺增生就是尿多、尿频、排尿困难，晚上起夜四五次，刚躺下又得爬起来上厕所，严重影响睡眠。但实际上，它带来的麻烦远不止这些，很多患者还会出现性功能障碍，比如勃起困难、早泄等问题，夫妻生活质量直线下降，心里压力也越来越大。 从西医的角度来讲，前列腺增生主要是因为前列腺细胞不断增殖，体积变大，压迫尿道，导致排尿受阻。而前列腺作为男性生殖系统的重要组成部分，一旦出现增生，局部血液循环和激素分泌都会受到影响，进而波及性功能。中医虽然没有 “前列腺增生” 这个病名，但把相关症状归为 “癃闭”“精浊” 等范畴，认为和肾、膀胱的气化功能失常有关，还涉及到湿热、瘀血、气虚等因素。就像《黄帝内经》说的，“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣”，要是肾和膀胱的气化功能不行了，排尿自然就出问题。 说到治疗，中药汤剂确实是个好办法，能根据每个人的具体症状、舌象、脉象，精准配伍用药，就像量身定制的 “战斗方案”，直击病根。但现实中，很多人嫌煎药麻烦，没时间也没精力去折腾，还有些人觉得汤药味道太苦，喝不下去。这时候，其次选择就用中成药。在临床中，我发现有两个中成药搭配使用，对改善前列腺增生和性功能障碍效果相当不错，今天就分享给大家。 这两个中成药，一个是补肾气的 金匮肾气丸，另一个是针对前列腺增生的 癃闭舒胶囊。先来说说金匮肾气丸，它源自汉代张仲景的《金匮要略》，原名叫肾气丸，是温补肾阳的经典方子。现在市面上常见的金匮肾气丸，一般是小蜜丸或者大蜜丸。小蜜丸一次服用 6g（约 30 粒），一天 2 次；大蜜丸一次 1 丸，一天 2 次。从中医角度看，肾为先天之本，主水液代谢和生殖功能。前列腺增生患者很多都存在肾阳不足的情况，导致膀胱气化无力，排尿不畅。金匮肾气丸里的附子、肉桂温补肾阳；熟地、山茱萸、山药滋补肾阴，阴中求阳；茯苓、泽泻、牡丹皮利水渗湿、清泻虚热。诸药合用，能温补肾阳，恢复肾的气化功能，就好比给身体这台机器的 “动力系统” 加油。肾阳充足了，不仅排尿会更顺畅，对改善性功能也有帮助，因为肾阳是男性性功能的重要基础，肾阳亏虚就容易出现勃起功能障碍等问题。 再讲讲癃闭舒胶囊，它是由补骨脂、益母草、金钱草、海金沙、琥珀、山慈菇等中药组成。一般一次口服 3 粒，一日 2 次。从中医理论来看，方中补骨脂温肾助阳，针对肾阳不足导致的排尿无力；益母草活血化瘀、利水消肿，改善前列腺局部的气血瘀滞状态；金钱草、海金沙清热利湿通淋，缓解排尿涩痛等症状；琥珀活血散瘀、利尿通淋；山慈菇散结消肿，针对前列腺增生的症结。全方配伍，既能温补肾阳，又能活血通淋、散结消肿，直击前列腺增生的病机。现代医学研究也发现，癃闭舒胶囊能改善前列腺组织的血液循环，减轻炎症反应，缩小前列腺体积，从而缓解对尿道的压迫，改善排尿症状 。 为什么这两个中成药搭配起来效果更好呢？这其实是从中医整体调理的思路出发的。前列腺增生和性功能障碍看似是两个问题，但根源上都和肾的功能失调有关。金匮肾气丸着重温补肾阳，解决根本的动力不足问题；癃闭舒胶囊则在补肾的基础上，加强活血通淋、散结消肿的作用，改善前列腺局部状态，一个治本，一个标本兼治，相互配合，既能改善排尿困难的症状，又能提升性功能。就像盖房子，金匮肾气丸打好地基，癃闭舒胶囊则负责搭建房屋的框架，让整个 “身体大厦” 更稳固。 不过，这两个药也不是谁都能吃，是有适应症和禁忌症的。适合用这两个药搭配治疗的人，一般会有这些表现：排尿方面，尿等待时间长、尿线变细、排尿滴沥不尽；全身症状上，腰膝冷痛、手脚发凉、容易疲劳；性功能方面，性欲减退、勃起不坚。舌头颜色淡，舌苔白，脉象沉弱。但如果你是阴虚火旺体质，比如经常感觉五心烦热、盗汗、口干舌燥，或者有明显的湿热症状，像小便短赤、尿道灼热、舌苔黄腻，那就不适合用金匮肾气丸，否则会加重内热。癃闭舒胶囊因为含有活血药物，所以孕妇禁用，有出血性疾病的患者，比如正在咯血、便血的人，也不适合用。另外，正在服用抗凝药、降压药等其他药物的朋友，一定要先咨询医生，因为药物之间可能会有相互作用。 在用药心得方面，我建议刚开始服用时，按照说明书的常规剂量吃就行。服用 2 周左右，可以观察一下症状变化。如果排尿情况和性功能有改善，可以继续服用；要是效果不明显，也别自己加量，最好找医生看看，是不是还有其他问题没解决，或者需要调整用药。有些患者坚持服用 1 - 3 个月，症状能得到明显缓解。但要注意，中成药也不是万能的，病情严重的患者，比如已经出现急性尿潴留（完全排不出尿），或者性功能障碍特别严重，甚至影响到生活质量的，就一定需要找中医用汤药了。 最后再唠叨几句，虽然这两个中成药搭配对前列腺增生和性功能障碍有不错的效果，但和中药汤剂比起来，针对性还是差一些。中药汤剂能根据每个人的具体情况灵活加减药物，就像量体裁衣，更贴合个人的病情。所以，如果条件允许，能接受喝中药汤剂，还是找专业的中医师辨证开方更好。 身体不适不知咋辩证？公众号留言，我为你专业分析 亲爱的各位网友，感谢大家一直以来对本公众号的关注。 在交流中，我发现不少朋友面对身体小状况时，不知如何应对，也不了解自身中医辩证类型，存在健康困惑。 现向大家说明：欢迎在留言区留下健康问题，我会依据中医理论和临床经验，为大家做辩证分析。 但因网络交流限制，无法面对面详细诊断，所以我只能提供辩证思路，不能给出具体用药指导，望理解。 我会每天挑选并回答 几个网友的辩证问题，认真对待每一条留言并详细回复，希望能帮大家了解身体，树立正确健康观念。 本文内容原创，如有转载请标明 “转自杏仁弘道公众号”，侵权必究。最后，希望朋友们再关注《杏仁弘道》及《华康中医综合诊所》两个公众号，里面的内容同样精彩！ 需要着重说明的是，一旦出现类似问题，千万不可自行诊断和抓药，务必及时寻求专业医生帮助。写这篇文章只是为科普相关知识，让大家了解，绝非鼓励自行用药，以免造成误导 |
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