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经前期头痛是一种常见的妇科病症，中医通过辨证论治来进行治疗，以下是一些常见的证型及治法：
1，肝郁气滞型
- 症状：经前头痛，以两侧头部为甚，伴有乳房胀痛、情绪抑郁或烦躁易怒、月经不调、经行不畅、小腹胀痛，舌苔薄白，脉弦。- 治法：疏肝理气，通络止痛。- 方剂：柴胡疏肝散加减。常用药如柴胡、香附、枳壳、白芍、川芎、白芷、延胡索等。柴胡疏肝散加减的常用剂量如下：
基础方剂剂量
- 柴胡6 - 10克 - 香附6 - 10克 - 枳壳6 - 10克 - 白芍10 - 15克 - 川芎6 - 10克 - 陈皮6 - 10克 - 炙甘草3 - 6克
随证加减
- 若头痛较甚，可加白芷6 - 10克、延胡索10 - 15克以增强止痛之力。 - 肝郁化火明显，出现烦躁易怒、口苦咽干等症状，可加牡丹皮10 - 15克、栀子6 - 10克以清热泻火。 - 乳房胀痛严重，可加橘叶10 - 15克、王不留行10 - 15克以通络散结止痛。
以上剂量仅供参考，具体用量需根据患者的年龄、体质、病情轻重等因素进行调整，临床应用时应在专业医生的指导下进行。 2，瘀血阻滞型
- 症状：经前或经期头痛，痛如针刺，固定不移，经色紫暗有块，块下痛减，舌紫暗或有瘀斑，脉涩。- 治法：活血化瘀，通窍止痛。- 方剂：通窍活血汤加减。常用药如桃仁、红花、川芎、赤芍、麝香（可用人工麝香代替）、老葱、生姜等。通窍活血汤加减的常用剂量如下：
基础方剂剂量
- 桃仁10 - 15克 - 红花10 - 15克 - 川芎10 - 15克 - 赤芍10 - 15克 - 麝香0.15 - 0.3克（可用人工麝香代替，剂量酌增） - 老葱3 - 5根 - 生姜3 - 5片 - 大枣7 - 10枚 - 黄酒适量（一般10 - 20毫升）
随证加减
- 若头痛剧烈，可加白芷10 - 15克、细辛3 - 5克以增强止痛效果。 - 兼见肝郁气滞，可加柴胡10 - 15克、香附10 - 15克以疏肝理气。 - 若瘀血较重，可加三棱10 - 15克、莪术10 - 15克以破血逐瘀。
需要注意的是，方剂的具体剂量应根据患者的具体情况，如年龄、体质、病情等，由医生进行个体化调整，患者不可自行用药。 3，痰湿中阻型
- 症状：经前头痛，头重如裹，胸闷泛恶，纳呆腹胀，白带量多，舌淡胖，苔白腻，脉滑。- 治法：燥湿化痰，通络止痛。- 方剂：半夏白术天麻汤加减。常用药如半夏、白术、天麻、茯苓、陈皮、甘草、生姜等。半夏白术天麻汤加减的常用剂量如下：
基础方剂剂量
- 半夏9 - 12克 - 白术10 - 15克 - 天麻9 - 12克 - 茯苓10 - 15克 - 橘红6 - 9克 - 甘草3 - 6克 - 生姜3 - 5片 - 大枣3 - 5枚
随证加减
- 若头痛甚者，可加蔓荆子10 - 15克、白芷6 - 10克以祛风止痛。 - 胸闷明显者，加枳壳10 - 15克、厚朴6 - 10克以理气宽胸。 - 痰郁化热，出现口苦、苔黄腻等症状，加黄连6 - 10克、黄芩10 - 15克以清热化痰。
以上剂量仅供参考，实际应用时需根据患者的具体病情、体质等因素，在医生的指导下进行灵活调整。 4，气血虚弱型- 症状：经前或经期头痛，头晕目眩，神疲乏力，心悸气短，面色苍白，月经量少、色淡质稀，舌淡，苔薄白，脉细弱。- 治法：益气养血，活络止痛。- 方剂：八珍汤加减。常用药如人参、白术、茯苓、炙甘草、当归、川芎、白芍、熟地黄等。八珍汤加减的常用剂量如下：
基础方剂剂量
- 人参6 - 10克（或党参15 - 30克代替） - 白术10 - 15克 - 茯苓10 - 15克 - 炙甘草5 - 10克 - 当归10 - 15克 - 川芎6 - 10克 - 白芍10 - 15克 - 熟地黄10 - 15克
随证加减
- 若头痛头晕明显，可加天麻10 - 15克、钩藤10 - 15克以平肝息风止痛。 - 心悸失眠较重，加酸枣仁15 - 30克、柏子仁10 - 15克以养心安神。 - 若兼见脾虚食少，可加砂仁6 - 10克、木香6 - 10克以健脾和胃，理气消食。
具体用药剂量需根据患者的具体情况，如年龄、性别、体质、病情等，由专业医生进行辨证论治后确定，患者应遵医嘱用药。 5，肝肾阴虚型
- 症状：经前或经期头痛，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，失眠多梦，月经量少、色鲜红，舌红少苔，脉细数。- 治法：滋补肝肾，养阴止痛。- 方剂：杞菊地黄丸加减。常用药如生地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮、枸杞子、菊花等。杞菊地黄丸加减的常用剂量如下：
基础方剂剂量
- 熟地黄15 - 20克 - 山茱萸10 - 15克 - 山药10 - 15克 - 茯苓10 - 15克 - 泽泻10 - 15克 - 牡丹皮10 - 12克 - 枸杞子10 - 15克 - 菊花10 - 15克
随证加减
- 若头痛较甚，可加石决明15 - 30克（先煎）、珍珠母15 - 30克（先煎）以平肝潜阳止痛。 - 失眠多梦明显，加酸枣仁15 - 30克、夜交藤15 - 30克以养心安神。 - 若伴有腰膝酸软无力，可加桑寄生15 - 30克、杜仲10 - 15克以补肾强腰。
以上剂量仅供参考，临床应用时需根据患者的具体情况，在专业医生的指导下进行个体化的剂量调整和药物加减。 中医治疗经前期头痛注重个体化辨证，同时还可配合针灸等疗法以提高疗效。患者在治疗期间应注意休息，避免精神刺激，保持心情舒畅，饮食宜清淡。 - 辨证论治：中医会根据患者的具体症状、体征及全身情况进行辨证。常见的证型有肝郁气滞型，治以疏肝理气，方用柴胡疏肝散加减；肝肾阴虚型，治以滋补肝肾，方用杞菊地黄丸加减；气血虚弱型，治以益气养血，方用八珍汤加减等。- 周期疗法：根据月经周期的不同阶段，采用不同的治疗方法。经前期以调理气血、疏肝理气为主，经期以活血调经为主，经后期以补肾养血为主。
针灸治疗
- 体针：常选用百会、风池、太阳、合谷、太冲等穴位。肝郁气滞者加用肝俞、期门；肝肾阴虚者加用肝俞、肾俞；气血虚弱者加用足三里、脾俞。通过针刺这些穴位，可起到疏通经络、调和气血的作用。 - 耳针：选取耳部的神门、皮质下、内分泌、肝、肾等穴位，采用王不留行籽贴压，可在经前一周开始，每日按压3 - 5次，每次每穴按压1 - 2分钟，以耳部发热为度。
其他疗法
- 中药足浴：可选用川芎、白芷、香附、郁金等中药，经前一周开始，每日睡前泡脚20 - 30分钟，通过足部经络吸收药物，起到调理气血、缓解头痛的作用。 - 情志调理：经前期头痛与情志因素密切相关，患者应保持心情舒畅，避免精神刺激。可通过听音乐、散步、瑜伽等方式缓解压力，调节情绪。
中医治疗经前期头痛注重整体调理，从根本上改善患者的体质和内环境，但治疗需在专业中医师的指导下进行，根据个体差异制定个性化的治疗方案，同时患者在治疗期间应注意休息，避免劳累，保持良好的生活习惯。 |
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来自： 鹤年养生 > 《感冒 发烧低热 咳嗽干咳》
