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纪青山教授是长春中医药大学附属医院教授、主任医师、全国名老中医、硕士研究生导师，曾任东北经络研究会副秘书长、吉林省针灸学会会长、长春市中医学会副理事长、针灸专业委员会主任等职，享受国务院特殊津贴。从事针灸临床、教学、科研40余年。 纪教授自创生发汤内服配合针刺治疗各种类型脱发，随症加减，常收获良效。现将其治疗脱发的经验介绍如下。 一、病因病机 纪教授认为脱发病因多为外受风邪，情志不畅，思虑过度，日久成淤所致。总之，脱发是由于多种原因导致毛囊受损，不能供应毛发生长所需营养，更不能推动毛发生长，故而导致头发稀疏或片状脱落。此病症多本虚标实，肝肾不足为本，血淤、血热、湿热为标。 二、治疗方法 1.内服外用方 生发汤：桔梗25克，当归、生地、牛膝、何首乌、枸杞子、桑椹各20克，赤芍、柴胡、枳壳各15克，桃仁、红花、川芎、甘草、黑芝麻各10克。 加减：睡眠差者，加远志、夜交藤各10克；腰酸者，加狗脊、续断各10克；胸闷，易生气者，加香附、合欢花各10克。 用法：水煎分3次内服、外涂患处，每日1剂，１个月为1个疗程。  桔梗。来源：电力网 2.针刺 在运用生发汤的同时配合针刺。自创生发穴、长发穴为主穴，配伍神庭、头维、四神聪、风池及患处围刺，增强头皮血液循环，加快毛发的生长。每日1次，１个月为1个疗程。 三、病案举例 患者夏某，女，36岁。 主诉：脱发5个月，加重2个月。 病史：患者5个月前因工作及精神压力大，头发开始呈斑块状脱落，近２月加重，于各大医院治疗多次均无明显改善。遂来求治，来诊时头发稀疏，呈斑块状脱落，其可见新生头发，但头发软而无光泽，生长长度不一，头皮油腻发亮，常有瘙痒，伴症见眠差、醒后疲劳感、胸闷、气短、易怒、腰膝酸软、身沉乏力、舌边尖红，苔白滑，脉沉滑。 四诊合参，西医诊为脂溢性脱发，中医诊为油风，属痰湿夹血淤之候，治宜祛痰活血行气。 处方：何首乌、桔梗各25克，当归、生地、牛膝、合欢花、夜交藤、枸杞子、炒白术各20克，枳壳、柴胡、侧柏叶各15克，赤芍、桃仁、红花、川芎、黑芝麻、泽泻各10克。水煎分3次温服，并取药汁外涂患处，每日1剂，共10剂。 配合针刺生发穴、长发穴、风池、神庭、四神聪等穴及脱发处围刺，以上穴位的针刺手法均为泻法，斜刺，留针30分钟，每日针刺1次，1个月为1个疗程，连续治疗3个疗程。 治疗10天后复诊，患者诉治疗后腰膝酸软已愈，胸闷、气短乏力较前好转，睡眠改善，醒后疲惫感减轻，脱发较前减少，但无新发生出，舌边尖红，苔白滑，脉沉滑。 效不更方，第20日后复诊，脱发较前明显减少，可见新发长出，胸闷、气短已消失。 随症加减，30日后复诊，头发均已长出，发质硬，色黑，但后头部因枕头压迫生长缓慢，连续治疗近2个月，头发全部长出，临床治愈。 治疗过程中还应配合心理疏导，合理膳食，充足睡眠，可缩短疗程，提高疗效。 四、体会 生发汤是由血府逐淤汤加减而成，具有活血化淤、行气止痛的作用，主治胸中血府血淤诸症，后世医家常以此方为基础方治疗一切气滞血淤诸症。 现代研究表明，此方可改变血液流变性，明显降低全血黏度，抑制血小板聚集，改善微循环，加快血流速度，增加缺血器官的血流量，调节脂质代谢。 纪教授认为发为血之余，气血不足及淤血阻滞均可影响头发的生长，故应用此方加减化裁为生发汤，意在改善头皮微循环，增加毛囊血流量，祛淤生新。 生发穴位于项部枕骨下，风池与哑门之间，左右各一穴，刺激该穴位可增加神经兴奋性，增加头皮营养，加速血流及脱发区血液循环，促使血运障碍的毛囊得以改善，促进头发新生。 长发穴位于两顶骨结节尖端，左右各一，针刺该穴位可改善头顶部血液循环，使毛囊周围血流量增加，从而增强毛囊的活性，以疏导局部气血，促使毛发新生。
(所刊方药请在中医师指导下使用） |
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