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经方药材之辨:土瓜根——赤瓟?王瓜根?

 GG2010 2025-05-24
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《伤寒杂病论》所言“王瓜根”是个啥?为啥会有争议?

 1. 历代文献争议
《金匮要略》与《脉经》分歧:
《金匮》称“土瓜根散”,《脉经》作“王瓜根散”,引发后世对药材基源的混淆。
《金鉴》注:“土瓜即俗名赤雹(赤瓟)”,认为“土”字或为“王”字之讹。
而我们传承的桂林古本《伤寒杂病论》作“王瓜根散”

 2. 基源考证
赤瓟(赤雹):
形态:葫芦科植物,果实成熟后红色(“熟则色赤”),古称“老鸦瓜”。
功效:根活血化瘀、清热解毒(《神农本草经》载“主瘀血、月闭”)。
现代验证:临床以赤瓟子代用(因根难购),治疗PCOS(多囊卵巢综合症)、前列腺肥大有效(见医案)。

王瓜:
问题:市售王瓜根(苦寒泻下)与仲景方效异,服后致泻,显非正品。
《肘后方》误引:以王瓜根捣汁通便,与仲景“破瘀通经”主治不符。

 3. 关键论证
名实之辨:
《吕氏春秋》《淮南子》均作“王瓜”,但“立夏三候”所指“王瓜生”实为赤瓟(红熟特征)。
罗按:“网友言市售王瓜根无效,应以赤瓟为正。”

药效反证:
仲景方义:土瓜根散治“经水不利,少腹满痛”,需破瘀而非泻下。
赤瓟实践:用于瘀血闭经、癥瘕(如PCOS、前列腺肥大)显效,合仲景原意。

替代争议:
丹参、桃仁代用(注家说):仅活血,无破痰消癥之力,不及赤瓟全面。

 4. 结论
正品:张仲景所言“土瓜根”应为葫芦科赤瓟的根,非市售王瓜根。
现状:因赤瓟根罕见,临床暂以赤瓟子(赤包子)代替,疗效相近。

日常使用,到底是什么呢?你们是怎么选的?



无 风 似 静
桂本仲景经方学录

重要说明:本号仅用于自学《伤寒杂病论》古籍学习记录,均是学习的点滴,许多观点不一定成熟正确,阅者自辨,也不具备教人的能力,文中方药不作治病推荐,也不接受治病要求,仅用于交流本书心得体会,内容因学习深入可能产生前后矛盾之处,无需抬杠,自明即可;如有治病需求请自行求医   

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