【微群经方】“《经方本草》群交流仲景《金匮》土瓜根

“《经方本草》群”交流仲景《金匮》土瓜根

作者：《经方本草》群

浙温州袁建国：“《金匮要略》妇人杂病篇：带下，经水不利，少腹满痛，经一月再见者，土瓜根散主之。土瓜根散方：阴痜肿亦主之。土瓜根、芍药、桂枝、蛰虫各三两，上四味，杵为散，酒服方寸匕，日三服。”请教高手了，土瓜根是什么药？有何药可替代？

粤阳山李景明：土瓜根是植物葫芦科王瓜的根。

赣经方李小荣：对的，仲景时代的土瓜根就是葫芦科栝蒌属王瓜的块茎。

这个药以前我们这里河边的沙滩上很多的，我们叫它王瓜蒌，它在江西草药里面又叫苦瓜莲，这个植物它的藤上都是很多毛的，这个药我用过，那么在草药里面，它通利大小便的作用，很厉害的。

所以它是一个很好的蛇药，治蛇伤，有句口诀叫“治蛇不通，劳而无功”，就是说要通利大小便，那这个苦瓜莲就是一个很好的药，同时它非常的苦，尾枝的叶子很像苦瓜的叶子，所以叫苦瓜莲。那么苦容易伤脾胃啊，同时，他泻下的作用是比较显著的，同时它那个利小便的作用也比较明显，另外他还有栝蒌根天花粉的一部分的作用，因为王瓜与栝楼它们两个是亲缘的亲属，都属于葫芦科栝楼属的。张仲景时代的土瓜根，就是这个苦瓜莲，正名叫“王瓜”。

桂枝芍药这个药对在《张仲景本草学》的体系里面有几种用法，一是适用于这个外证、表证，例如：桂枝汤、桂枝加葛根汤、葛根汤，这一类的啊。张仲景第二用桂芍就是走中焦，建中汤里的桂枝芍药这个系列。张仲景还在这个土瓜根散的配方里，把它用在了下焦，把它治疗的靶点，通过用王瓜根来搭配，让它走到下面（下焦）去，同时用桂枝芍药，又可以起到固护正气的作用。

土瓜根在应用时，需要注意它泻利下焦三腔，尤其是泄泻。

本文由《经方》编辑室整理自《经方本草》群2022年5月22日的交流。