 我经常跟我的病人说：'低压高在血，高压高在气'。这话听起来简单，里头可是藏着中医的气血辨证精髓。  您看那血压计上低压老往上窜的，多是血脉里有瘀堵，血稠得像浆糊，血管好比被痰湿糊住的河道，水流不畅自然压力大。这类人大多是痰湿体质，尤其是咱老爷们，肚子像揣了个西瓜，舌苔白腻腻的，一摸脉跟滑珠子似的，都是脾失运化惹的祸。 中医讲脾是 '水液转运站'，要是脾胃虚了，水湿运化不动，就跟家里下水道堵了似的，湿气积久成痰，痰浊黏在血管里，可不就把低压顶上去了？这时候光盯着降压可不成，得从根儿上健脾化湿，把痰湿这 '黏合剂' 化开，血管里的路通了，低压自然就稳当。 要是低压高压都高呢？这叫气血同病。 气是推动血行的动力，血是承载气的载体，就像车轮子和车轴，谁出问题都得卡壳。气堵了（无形之郁），高压就往上冲；血堵了（有形之瘀），低压就下不来，归根到底是身体里的 '能量通道' 堵住了。  给大家讲个去年治的病案。 张先生，45 岁，开货车的，常年久坐，肚子鼓得像口锅。早年间体检血压 140/95mmHg，总说 '开车累点正常'，没当回事。 去年入秋开始，老是头晕得扶墙走，耳朵里跟过火车似的响，胸口闷得像压了块石头，吃啥都不香，体重涨到 180 斤。到医院一查，血压 185/115mmHg，吃了两种降压药，血压还是 160/105mmHg，还整天犯恶心、腿软没劲。 我给他搭脉，弦滑中带着迟缓，舌苔白厚得能刮下一层，再看他四肢发沉、怕冷，典型的痰湿阻滞兼阳气不足。 为啥会这样？ 长期饮食不规律、缺乏运动，脾胃早被痰湿 '泡软' 了，痰湿往上蒙住清窍就头晕耳鸣，阻滞中焦就吃不下饭长肉，耗伤阳气就四肢无力。 咱中医怎么调？ 分四步走：一要健脾渗湿，用茯苓、白术、炒薏苡仁煮水当茶喝，把脾胃的 '抽水机' 修好，让水湿从小便走；二要温阳行气，加少量附子、砂仁，像给身体生个小火炉，推动气血运行，痰湿遇热就化；三要和胃降逆，用点陈皮、半夏，解决他吃不下饭、恶心的毛病，脾胃好了才能吃药吸收；四要平肝息风，加天麻、钩藤，专门对付他头晕如坐舟船的急症。
喝了两个月中药，张先生血压稳在 135/85mmHg，肚子小了一圈，体重减了 15 斤，现在开车跑长途也不犯晕了，降压药早就减到半片。他总说：'早知道中医调的是身子骨，何苦吃那么多年西药遭罪？' 现在好多病人一查血压高就犯愁，摆在面前两条路：一条是西药降压，见效快但得一辈子吃药，就像用千斤顶压着，药罐子越吃越大；另一条是中医调理，先把头晕胸闷这些 '看得见的病' 解决了，再慢慢修补脾胃、疏通气机、化生气血，让身体自己会 '降压'。 咱中医治病，讲究的是 '求本'，就像治水，不光要修堤坝，更要疏通河道、恢复水源，您说是不是这个理儿？ 有血压问题的朋友，甭管是低压高还是高压高，都可以把舌苔照片、平时的症状跟我说说，咱一起琢磨琢磨怎么从根儿上调。记住了，老祖宗传下来的辨证法，看的是整体，调的是平衡，比盯着血压计上的数字可管用多喽！   |
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