【殷世荣主任案例】运动神经元，四肢无力，频繁肌跳，吞咽困难无法进食，中医滋补肝肾，肌跳消失，行走变自如，吞咽变顺畅，能正常进食

病症简述

运动神经元病（MND）通常分为肌缩性侧索硬化症、进行性肌萎缩、进行性延髓麻痹、原发性侧索硬化四种类型。其他少见类型如连枷臂综合征（FAS）和连枷腿综合征（FLS），FAS和FLS均表现为症状和体征局限于肢体1个区域达12个月以上而不出现其他区域受累的体征。

MND是一类累及上下运动神经元的慢性进行性神经系统疾病，以肌肉萎缩、无力及运动功能障碍为主要表现，最终因呼吸衰竭导致死亡。其病因复杂，涉及遗传、环境及氧化应激等多因素交互作用。据流行病学统计，MND全球发病率约为2/10万，患病率约4-6/10万，其中ALS占80%以上。尽管目前尚无根治方法，但基础研究的深入与临床技术的创新为延缓疾病进展、改善患者生活质量提供了新希望。

患者案例

殷主任看诊运动神经元患者

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患者信息

李某某，男，54岁

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确诊病症

运动神经元

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中医诊断

患者运动神经元受损，运动神经元病是一组病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干运动神经元、皮层锥体细胞及锥体束的慢性进行性神经变性疾病。患者四肢无力、频繁肌跳、吞咽困难无法进食等症状与之相符。

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中医辨证

结合患者症状，考虑以肝肾阴虚、气血不足兼夹痰瘀阻滞经络为主要病机。肝肾阴虚，虚火内生，灼伤津液，筋脉失于濡润而出现肌无力、肌跳；气血不足，肌肉失养，故四肢无力；痰瘀阻滞经络，影响气血运行及吞咽功能，出现吞咽困难。

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中医治法

采用滋补肝肾、益气养血、化痰通络之法。滋补肝肾以填精益髓，增强机体正气，濡养筋脉；益气养血可改善肢体失养状态，增强肌肉力量；化痰通络则能清除经络中的痰瘀之邪，恢复气血运行，缓解肌跳及吞咽困难等症状。

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五行肌康宁疗法

熟地黄：为滋补肝肾之要药，改善肝肾阴虚之象，为筋脉提供充足的濡养。

山茱萸：与熟地黄相伍，增强滋补肝肾之力，且可防止精血耗散，有助于缓解因肝肾亏虚导致的筋脉失养。

黄芪：可大补脾胃之气，使气血生化有源，从而改善气血不足之证，为肢体提供充足的气血濡养，增强肌肉力量。

当归：与黄芪配伍，增强补气养血之力，促进气血运行，改善肢体营养状况。

法半夏：可燥湿化痰，清除经络中的痰湿之邪，改善痰瘀阻滞经络的状况，缓解吞咽困难等症状。

桃仁：可活血化瘀，疏通经络，改善气血运行不畅，减轻肌跳症状，且对痰瘀互结之证有较好的治疗作用。

丹参：活血化瘀之力较强，可改善血液循环，消除经络中的瘀血阻滞，促进肢体功能的恢复。

地龙：可通经活络，增强药物通利经络的作用，对于痰瘀阻滞经络导致的四肢无力、肌跳等症状有较好的改善效果。

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治疗效果

一诊恢复效果：

经过一诊治疗后，患者自觉四肢无力症状略有改善，肌跳频率稍有减少，吞咽困难情况也有所缓解，但仍无法正常进食，需依靠流食缓慢进食。精神状态较治疗前有所好转，睡眠质量也有一定提升。

二诊恢复效果：

二诊时，患者四肢无力症状明显减轻，可自行在他人搀扶下进行短距离行走，肌跳次数进一步减少，吞咽功能有所恢复，能够进食一些半流质食物，如米糊、蛋羹等，但仍需小心进食，避免呛咳。面色较之前红润，精神状态良好，言语也较前清晰。

三诊恢复效果：

三诊后，患者四肢力量基本恢复正常，可独立行走、上下楼梯，肌跳症状基本消失，吞咽功能恢复正常，能够正常进食各种食物，生活质量得到显著提高。身体各项机能逐渐恢复，精神状态佳，体力充沛。

本文指导专家

【专家简介】

国医大师周超凡教授传承弟子

北京德胜康联痿症研究院特聘专家

中医世家传承工作委员会委员

法制晚报《健康大讲堂》特约专家

【擅长疗法】

      殷世荣主任，对痿症及疑难杂症拥有三十多年中医诊断与治疗经验，尤其对重症肌无力、肌营养不良、脊髓空洞症、脊髓炎、脱髓鞘病变、胸痛、带状疱疹后遗神经痛、脑供血不足、脑动脉硬化、脑卒中、脑梗、脑外伤后遗症、偏瘫等疑难杂症，擅长运用传统中医、中药，以“辩证诊治、对症施治”为原则，进行对因、对症、循根治疗。行医数十年来，凭借高超的医学造诣、精湛的诊治医术、良好的医德医风、严谨的施治方案，深受广大来诊患者的一致欢迎，备受国内外业界专家的广泛关注。

      殷世荣主任，多次应邀参加全国中西医疑难杂病诊疗学术会议，先后做客法制晚报健康《健康大讲堂》、BTV《健康中国》等栏目，为广大受众讲解疾病专业知识、传播健康科普常识。