【刘泉鹏主任案例】股外侧皮神经炎，大腿外侧麻木刺痛，遇冷时痛麻加重，行走困难，中医温经散寒，麻木刺痛消失，双腿回暖，行走恢复正常

病症简述

股外侧皮神经炎是临床最常见的皮神经炎，表现为大腿外侧皮肤感觉异常。股外侧皮神经系纯感觉神经，发自腰丛，由L2、L3神经根前支组成，自腰大肌外缘伸出后，在腹股沟韧带下方的3～5厘米处进入皮下组织，分布于股外侧皮肤。在该神经经过部位的任何一处由于炎症、受压、外伤等影响到股外侧皮神经时，都可能发生股外侧皮神经炎。原因如下：

1、牵拉损伤，如跨栏运动，体操舞蹈等跨腿运动所致该神经牵拉伤。2、慢性压迫损伤，如穿紧身低腰牛仔裤、戴紧身腰围。

2、盆腔内压迫损伤，如巨大肿瘤、骨盆骨折、妊娠、骨疣等因素。

3、外伤或感染，如腰肌炎、盆腔炎、阑尾炎、带状疱疹后遗症等可诱发本病。

5、其他，如糖尿病单神经病易累及该神经，药物中毒，酒精中毒、受凉寒冷及潮湿是本病常见诱因，部分患者损伤病因不明。

患者案例

刘主任看诊股外侧皮神经炎患者

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患者信息

周某某，女，40岁

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确诊病症

股外侧皮神经炎

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中医诊断

周女士40岁，患股外侧皮神经炎，大腿外侧出现麻木刺痛症状，且遇冷时痛麻加重。从症状表现来看，主要是大腿外侧的感觉异常，符合股外侧皮神经炎的典型特征。该病通常是由于股外侧皮神经受到压迫、损伤或炎症刺激等引起，导致其支配区域的感觉障碍。

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中医辨证

中医将帕金森病归为“颤证”“痉证”范畴。该患者辨证为肝肾阴虚、风阳内动证。肝肾阴虚，筋脉失养，则四肢无力；阴虚风动，风阳上扰，故手发抖；肝肾亏虚，髓海不足，筋骨失养，加之风阳内动，导致走路前冲、平衡失调而易摔跤。患者年逾六旬，肝肾渐衰，精血不足，加之久病损耗，更易出现此证。

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中医治法

针对周女士的病情，中医治法以温经散寒、活血通络为主。通过温通经络，驱散寒邪，促进气血运行，改善局部的营养供应，从而缓解麻木刺痛的症状。

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五行肌康宁疗法

当归：在此方中，当归主要发挥活血的作用，促进局部血液循环，改善经络气血瘀滞的状况，为麻木刺痛部位提供充足的血液滋养。

川芎：增强当归的活血功效，使气血运行更加通畅，缓解因气血不畅导致的痛麻。

桂枝：温散寒邪，通利经络，使寒凝之邪得以消散，经络气血得以畅通，减轻因寒邪阻滞经络引起的症状。

细辛：协助桂枝驱散体内寒邪，尤其对于寒邪较重、疼痛明显的部位效果显著。

独活：可祛除下肢经络中的风寒湿邪，改善大腿外侧因寒邪痹阻经络导致的麻木刺痛。

牛膝：既可活血通经，又能引药下行，使药力直达病所，增强对大腿外侧病变部位的治疗作用。

甘草：可调和方中诸药的药性，使各药协同发挥作用，同时还能缓解疼痛，减轻患者的痛苦。

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治疗效果

一诊恢复效果：

经过一诊治疗后，周女士反馈大腿外侧的麻木刺痛症状有所减轻，尤其在保暖后，症状改善更为明显。寒邪开始得到驱散，经络气血运行有所改善，局部的营养供应得到一定程度的恢复。

二诊恢复效果：

二诊时，周女士大腿外侧的麻木刺痛症状进一步减轻，发作频率降低，遇冷时症状加重的情况也有所缓解。寒邪进一步被驱散，经络气血运行更加通畅，身体对寒冷的耐受能力有所提高。

三诊恢复效果：

三诊后，周女士大腿外侧的麻木刺痛症状基本消失，行走恢复正常。只有在长时间受寒或过度劳累时才会出现轻微的不适。整体恢复情况良好，身体的经络气血运行恢复正常，寒凝血瘀、经络痹阻的病理状态得到有效纠正。

本文指导专家

【专家简介】

国医大师李佃贵教授传承弟子

古脉“人迎寸口脉”传人

痿症中医诊治专家

中医世家传承工作委员

神经肌病联合诊疗中心诊治专家

全国中医疑难病专家临床诊疗中心专家

北京德胜康联痿症研究院首席研究专家

两岸医师联合特色诊疗中心-专家委员会委员

【擅长疗法】

　　刘泉鹏主任出身中医世家，从事中医痿证疾病的诊治研究工作近三十年，拥有具有扎实的理论基础和丰富的临床经验，尤其对脊髓空洞症、肌营养不良、肌肉萎缩、肢体麻木、脱髓鞘病变、脊髓炎、梅杰综合征、格林巴利综合征、神经痛、脑供血不足、脑动脉硬化、脑卒中、脑梗、脑外伤后遗症、偏瘫、带状疱疹以及带状疱疹后遗神经痛、神经损伤、脊髓损伤等顽固性疾病，以“整体治疗”观念，从脏腑辨证施治出发，进行辩证分型，根据痿症病因、病理及症状特点不同，进行有针对性的分型治疗，以良好的治疗效果深受来诊患者的普遍欢迎。