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编者按： 公众人物患癌的新闻屡出不穷，近期演员朱媛媛也因为结肠癌而去世了，这无疑是给当代人敲响了健康的警钟——癌症年轻化已成不可忽视的危机。本期带大家走进结肠癌患者的康复轨迹，看看当疾病不幸到来时，我们该如何守住生命的防线？  对于现在癌症越来越趋向于青中年人的这一个现象，很多人都会有这样的一个疑问：“我年纪不大，为什么会得癌症，这不是老年人才会得的疾病吗？”其实，从从中医角度看，癌症并非“天降横祸”，而是内外失衡的漫长积累。早在千年前中医就提出了深刻的见解：“正气内存，邪不可干”（《黄帝内经》）。癌症的萌芽，始于人体“正气”的溃败，“祛邪扶正”才是治疗之根本。我曾经救治过一名病患，也是和演员朱媛媛一样患有结肠癌，所幸的是她通过中医的治疗症状已经都消失了，我把中医治疗的思路分享给大家，想告诉大家的是癌症并非不治之症，一定要保持乐观的心态。  初诊：腹痛便血确诊结肠癌 见到江女士的时候，她佝偻着腰走进诊室，腹痛便血折磨了她2个月，已经瘦成了皮包骨，蜡黄的面色与病历上'结肠癌3×4cm'的诊断相互印证。 【患者】江某，女，61岁 【主诉】腹痛便血2月 【病史】患者因腹痛便血2月到医院检查确诊结肠癌，肿块3×4cm，因不同意手术遂经人介绍于我处求治。现在精神状态不好，纳差，每餐只能吃半碗饭，2月内瘦了近20斤，睡眠还可以，大便有血，鲜红色，小便可，小腹部阵痛隐痛。以前喜欢吃辣的食物，吃中药有腹痛，口干口苦，口干润一下可，不喜欢太多水，皮肤痒，时有胸闷，腰膝酸软，大便稀，自觉不怕冷，偏怕热，舌胖大苔白，齿痕严重，尖有瘀点，舌下瘀阻，脉滑涩偶有结代。 读完主诉和病史资料，可知患者按西医的诊断为肠癌；根据主诉“腹痛便血2月”和症状，中医诊断为腹痛、便血。 辨证：抽丝剥茧的转折 通过望闻问切，江女士的病证分析如下： 精神状态不好，纳差：脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃虚弱则运化无力，导致食欲减退，精神不振。 消瘦明显：结肠癌作为一种消耗性疾病，加之患者脾胃功能减弱，营养吸收不良，故出现短时间内体重急剧下降。 大便有血，鲜红色：这是结肠癌的直接表现，中医认为与肠道脉络受损，血溢脉外有关。鲜红色血液提示病位在肠道下段，且出血较新。 小腹部阵痛隐痛：此为肠道肿瘤阻塞，气血运行不畅，不通则痛。同时，也反映了正气与邪气在体内相争，正邪交争则痛。 吃中药有腹痛：这可能与药物性质或患者体质有关，某些中药可能加重肠道刺激，或患者本身脾胃虚弱，对药物耐受性差。 口干口苦：口干可能因体内津液不足或水液分布不均，口苦则多因肝胆湿热或胃火炽盛。患者虽口干但不喜多饮水，说明并非单纯的津液缺乏，而与湿热内蕴有关。 皮肤痒：这是体内湿热内蕴所导致的。 时有胸闷：由于患者正气不足，气血运行不畅。 腰膝酸软：此为肾虚表现，肾主骨生髓，腰为肾之府，肾虚则腰膝酸软无力。 大便稀：由于脾虚湿盛，运化失职，水湿下注。 自觉不怕冷，偏怕热：这反映了患者体内有热，正是湿热内蕴所导致的。 舌胖大苔白，齿痕严重：舌胖大、齿痕严重为脾虚湿盛的典型表现，苔白则提示痰湿内停。 尖有瘀点，舌下瘀阻：这反映了体内有瘀血，与结肠癌肿块压迫、阻塞脉络，导致气血运行不畅有关。 脉滑涩偶有结代：反映了患者体内痰湿、瘀血互结，正气不足。 江女士属于痰瘀互结、湿热下血，脾肾气血亏虚之证，应以祛瘀清热止血散结，健脾化痰补益气血为主。赤小豆当归散、抵当汤、六君子汤、五仙散、四物汤加减化裁。 转机：动态调方的智慧 根据江女士的病证，我开方如下： 赤小豆 30g、当归 10g（赤小豆当归散）、制水蛭 15g、土鳖虫 15g、燀桃仁 15g（抵挡汤）、熟地黄 15g、白芍 10g（四物汤）、北败酱草 15g、浙贝母 30g、猫爪草 30g、醋鳖甲 30g、夏枯草 30g、牡蛎 30g、鸡内金 15g、煅赤石脂 30g、煅浮海石 15g、法半夏 10g、陈皮 15g、党参片 15g、麸炒白术 30g、茯苓 15g（六君子汤）、黄芪 30g、牡丹皮 10g、炒芥子 30g、炒山楂 10g、麸炒神曲 10g、炒麦芽 10g、炒谷芽 10g、炒鸡内金 10g（五仙散）、醋青皮 10g、醋三棱 10g、醋莪术 10g。共10副，每天三次，水煎服，共10天。 （注：红色部分为赤小豆当归散；黄色部分为抵挡汤；蓝色部分为四物汤；绿色部分为六君子汤；橙色部分为五仙散。） 按我的配方持续服药，经过复诊后及时调整了药方： 二诊：患者反馈睡眠不好，加茯神15g、 制远志15g养心安神。共10剂。 三诊：患者反馈腹胀，加木香10g、炒槟榔10g消积导滞。共10剂。 四诊：腹胀并未缓解，加烫枳实10g、姜厚朴10g增强消积导滞之功。共10剂。 治疗两个月后，患者的便血症状消失，治疗四个月后，腹痛症状及其他症状均消失。 方药解析：辨证用药 标本兼治 赤小豆当归散： 本方用赤小豆渗湿清热，解毒排脓；当归活血，去瘀生新。 四物汤： 本方中熟地滋阴养血填精，白芍补血敛阴和营，当归补血活血调经。 抵当汤： 本方是破血逐瘀重剂，方用水蛭、虻虫、桃仁破血逐瘀。 六君子汤： 六君子汤以四君子汤加陈皮、半夏而成，以益气健脾之品配伍燥湿化痰之药，补泻兼施，标本兼治。方中人参益气养血，白术、茯苓健脾渗湿，助人参益气补脾。本方以四君子汤益气健脾，脾气健运则气行湿化，以杜生痰之源；重用白术，较四君子汤燥湿化痰之力益胜；半夏辛温而燥，为化湿痰之要药；陈皮既可调理气机以除胸脘痞闷，还能燥湿化痰以消湿聚之痰，所谓“气顺而痰消”。 煅赤石脂涩肠止泻。 北败酱草消痈排脓。 浙贝母、炒芥子、猫爪草、夏枯草、煅浮海石 、牡蛎、醋鳖甲、鸡内金软坚散结。 黄芪补气。 牡丹皮活血凉血。 醋青皮、醋三棱、醋莪术破血消癓。 温馨提示： 【开方服药请找专业医生进行咨询，切勿自行抓药服药！】  后记  运用中医经方智慧，调和阴阳，疏通经络，扶正祛邪，肠癌患者亦可重获新生。看完本次病案，提醒各位读者朋友们，未经中医辨证诊治，不得完全照搬文中的治疗方案。如有需要，请及时找医生诊治，以免贻误病情。  END   |
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