一个中成药，稳心率、抗心衰、促睡眠，一文总结：

1、稳心率：

冠心病室性早搏是临床上常见的疾病，会引起严重心律失常，对患者生活质量造成严重影响，所以临床治疗极为重要。

冠心病在中医论著中属“胸痹”“心悸”范畴，而发病机制主要以血瘀络阻、气阴两虚、本虚标实为主，而主要治疗原则为活血通络、清热养心安神。参松养心胶囊属于中成药，是一种安全有效的抗冠心病室性早搏的药物，主要由人参、麦冬、龙骨、南五味子、黄连、甘松、土鳖虫、赤芍、桑寄生、酸枣仁、丹参、山茱萸等组成。参松养心胶囊中人参可补益心气、麦冬可养阴清心、五味子可敛气生津，三者联合使用有益气养阴复脉的功效；桑寄生可补胸中大气，酸枣仁、山茱萸有益肝血、滋养心阴的作用，土鳖虫、赤芍、丹参、甘松有气络得养、脉络畅通、活血通络之效果，配合黄连和龙骨养心安神、活血通络、益气养阴的效果，可达到益气活血、通络止痛的作用；诸药合用，可达到脉络畅通、活血化瘀、清热养心安神等功效。因此，参松养心胶囊对心络瘀阻型心悸引起的神倦懒言、失眠多梦、胸部闷痛、乏力、气短、心悸不安等均有改善作用。

酒石酸美托洛尔为β1肾上腺素受体阻断剂，对冠心病治疗效果较好。参松养心胶囊联合美托洛尔治疗冠心病室性早搏起效快，弥补了参松养心胶囊作用慢的缺陷，且美托洛尔用量较小，有效避免了大剂量β受体阻断剂带来的不良反应。参松养心胶囊中甘松具有稳定细胞膜电位的作用，影响心肌细胞膜上钾、钠、钙等多种离子通道，延长心肌动作电位，降低异位起搏点兴奋性及阻断折返环路。参松养心胶囊可降低冠状动脉阻力，减少了心肌能耗，对心肌能量不足状态下细胞膜的电活动不稳定状态有减轻作用，并达到增强心肌细胞抗干扰刺激能力的作用，有效改善机体应激状态，调节自主神经功能。

综上所述，参松养心胶囊联合酒石酸美托洛尔治疗冠心病室性早搏，能显著降低患者室性早搏次数。

2、抗心衰：

慢性心力衰竭合并室性期前收缩是临床较为常见的疾病，病情较为复杂，临床治疗存在一定难度, 其治疗关键在于抗心律失常。中医理论认为，心律失常的病机是气阴两虚导致络虚不荣、络脉瘀阻。络虚不荣可导致心神失养，而络脉瘀阻日久化热可导致虚火内扰心神，进而导致患者出现心神不安、心悸等一系列心律失常临床表现。

参松养心胶囊是一种中成药，主要由人参、甘松、麦冬、山茱萸、五味子、酸枣仁、丹参、桑寄生、土鳖虫、赤芍、黄连、龙骨等组成。现代药理学研究表明，人参、麦冬、五味子均具有改善心肌细胞代谢、抑制心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶活性及调节自主神经功能的作用，人参中的有效成分人参皂苷还具有强心作用，能够调整心律失常患者的血压及心脏兴奋性，提高患者心肌收缩力，从而消除或减少心律失常，改善心室纤颤患者的心肌无力现象。黄连的有效成分黄连素能够延长心肌细胞动作电位时程 (APD) 和有效不应期 (ERP) ，升高ERP/APD比值，从而阻断和抑制折返环形成。甘松性甘温，具有理气化瘀、解郁醒脾的功效，其有效成分人参二醇苷对心肌细胞有负性作用，并具有负性传导性，可降低心肌细胞自律性，从而减少室性心律失常；其另一有效成分缬草酮可抑制Na+内流，促进K+外流，从而降低心肌细胞自律性，延长心房肌、心室肌和传导系统的电位时间x阻断折返激动，减少心律失常。山茱萸具有抗心律失常和延长心肌细胞APD的作用；桑寄生的有效成分具有异搏定样作用。因此，参松养心胶囊中的诸药合力发挥了益气养阴、活血通络、清心安神的功效，用于治疗慢性心力衰竭合并室性期前收缩可有效减少心律失常发生率，明显改善患者心悸、气促、胸闷、乏力等症状。

3、促睡眠：

从安神宁心的角度来治疗失眠是有据可依的。唐代孙思邀在《备急千金要方》中记载的具有益阴明目、重镇安神作用的磁朱丸；明代彭用光《体仁汇编》中记载的养心安神的柏子养心丸。两方均是通过滋养心神来达到治疗失眠的效果。中医理论认为，阴平阳秘、阴阳调和方可安睡，如《灵枢·口问》记载：“卫气昼日行于阳，夜半则行于阴，阴者主夜。夜者卧……阳气尽，阴气盛则目瞑，阴气尽而阳气盛，盛则寤矣。”说明阴阳交泰是正常睡眠的基础，而心主神明，神明可调阴阳，也充分说明从心论治失眠是充分可行的。

中医理论中，失眠属“不寐”范畴，是由于情志失常、脏腑功能失调，阴阳失衡，阳不入阴引起。“不寐”的治疗以补虚泻实、调整阴阳、解郁安神为主。参松养心胶囊临床应用较广，多用于心律失常、心力衰竭、心脏神经官能症、抗抑郁、女性更年期失眠、脑卒中后失眠等，而对原发性失眠及失眠时相的监测鲜见报道。参松养心胶囊是在生脉散、定心汤基础上组方，由人参、麦冬、五味子、山茱萸、酸枣仁、桑寄生、丹参、赤芍、土鳖虫、甘松、黄连、龙骨等十二味中药组成。方中人参补益心气、生津安神，麦冬养阴清心，五味子敛气生津，三者合用有益气养阴之功效，具有调整自主神经功能的作用；山茱萸、酸枣仁养心阴，益肝血，是养血安神的良药；丹参、赤芍、土鳖虫、益气活血通络；甘松具有中枢镇静作用；佐以黄连清心除烦安神；龙骨重镇安神。诸药合用，共同达到调补肝肾、益气养阴、活血通络，养心安神的功效，可改善交感神经紊乱证候群，也可以较好地改善副交感神经紊乱证候群，最终起到调节患者睡眠，使其趋于正常。