60腹胀

​腹胀
本病届西医急慢性胃肠炎，胃肠神经官能症，消化不良等范畴。是指院腹胀满而无疼痛的一种症状，多田消化不良，起居失调，以及外伤，术后等原因引起。临床特点以满腹胀满，食欲不振，食后饱闷，恶心暖气，四肢沉困等为主症。
l、冰片0.2克？研末敷于脐部（脐孔内），胶布固定，再用松节油热敷或以艾灸15～30分钟，每日1次。主治腹胀饱闷恶心（《湖南医学》）。
2、胡椒3 0克，蝎尾1-5克（去刺）。共面糊为丸，如粟米大，每服5～20丸，陈米饮下。主治腹胀（《类编朱氏集验方》）。
3、白杨东南枝(去苍皮，护风细锉)5升，酒5升．淋讫，则以绢袋盛滓，还纳酒囊密封再宿，每服l合，日3次。主治腹胀满坚如石，积年不愈者（《必敞方》）。
4、乌芋。去皮，填八雄猪肚内，线缝，砂器煮糜食之，勿入盐，主治腹满胀大久_不愈者（《本草经疏》）。
5、益智子仁6 0克。浓煎饮之。主治腹胀忽泻，日夜不止，诸药不技（《世医得效方》）。
6、白石英300克，明净昔。捶如大豆大，以瓷瓶盛，用好酒2斗浸，以泥重封瓶口，以马粪及糠火烧之，令酒小沸，从印至午即住火。日可3次，暖1中盏饮之。如不饮酒，即随性少饮之。主治腹坚胀满(《圣惠方≥)，
7、五香血藤，水煎温酒服。主治气滞腹胀（《昆明民间常用草药》）。  ．
8、厚朴火上炙夸干，又蘸姜汁炙，直待焦黑为度，捣筛如面。以陈米饮调下6克，日3服。亦治反胃，止泻。主治久患气胀心闷，饮食不得（《斗门方》）。
9、荸荠适量，猪肚1十。荸荠去皮，填满猪肚内，用线缝口，以砂锅煮烂吃，不需加盐；主治腹满胀大。
1 0、高梁地上根（即茎下靠地面处生出的根）、红糖各适量。将高梁根洗净，水煎汤。服用时加红糖饮，每日早晚各1次。主治腹胃膨胀积年不愈者。
11、橘皮50克，白糖适量。将橘皮洗净，撕碎，加白糖少许、用沸水冲沏，当茶饮。主治腹胀、喉干，口渴症。
1 2、铃当子9克，鸡内金9克。共炒焦，研细末。每次3克，日服2次。主治食积腹胀（《吉林中草药》）。
1 3、巴豆120克（以纸压去油）。水银粉6克，生硫黄6克。共为细末，研成饼。先以新绵一片铺脐上，次以药饼敷在脐上，外用绢缚定。半日后，自然泻出黄水。泻三五次后，除去药，以温粥补之。久患者，隔日再治，其胀即消，主治腹胀。
​腹胀
1）手术后腹胀、排气良方
朋友的父亲做前列腺手术后腹涨如鼓.服用：四磨汤口服液!（大药房有售） 非常便宜. 这方子效果非常之好十五分钟见效没错。手术后肠蠕动减慢,必须排气了才能进食，简单有效。就是服用速效救心丸，这个按说明书服就好，吃了几粒马上就排气了

2）处方：厚朴生姜半夏甘草人参汤原方伍剂。
厚、姜各80克，余药按相就比例，日一剂，水煎分三次服

3）食积腹胀；伤乳者：炒麦芽、神曲、香附、砂仁(杵，后下)、炒谷芽、陈皮、炙甘草。(2)伤食者：陈皮、半夏、茯苓、连翘、莱菔子、神曲、山楂。腹胀甚重用莱菔子，加厚朴、大腹皮；伴有腹痛甚者，加广木香、白芍、郁金；食积郁久化热者，加黄连；舌红苔垢者，加大黄(后下)；兼呕吐者，加苏梗、生姜、藿香。

4）大便秘结者：番泻叶3一lOg，开水泡10分钟，兑入玄明粉3一lOg，顿服。使大便通则腹胀可明显减轻。

5）如并发吐血者，急宜清凉止血，可予云南白药或三七粉、生大黄粉、五倍子粉、白及粉各l一3g，用冰水调成糊状，分4次吞服。

6）公丁香、肉桂、广木香各15g，麝香0.15g，共研细末。用时先取熟鸡蛋1枚，剖去黄，纳药末于半个蛋白凹陷处，敷脐上，外包扎纱布，2小时后可闻肠鸣音而矢气频转。若无转气，再敷1次．用于肠麻痹症。

7）山楂、神曲、陈皮、大枣各等分，适量泡茶饮。用于食积腹胀。

8）青皮、大腹皮各等分，研细为末，每服l一3g．用于气结腹胀。

9）吴茱萸、小茴香、广木香各3g，厚朴5g，冷水浸泡10分钟，熬开3次取汁共200ml，分4次温服。用于气结胃肠胀气。

10）枳实、砂仁、柴胡、木香各lOg，浓煎，日l剂，频服。用于低钾、毒素所致肠麻痹。

11）排气散 吴茱萸、小茴香、广木香各2—3g，厚朴3—5g。冷水浸泡5—10分钟，煮开3次取汁共200ml，分3次温服。用于脏寒腹胀。

12）广木香5g，砂仁(后下)15g，太子参、白术、茯苓、薏苡仁、焦山楂、焦神曲各lOg，广木香、炙甘草、法半夏各5g，用清水将药浸泡30分钟(除砂仁外)，用文火煎煮30分钟，再放入砂仁煎煮5分钟，煎至药汁约200ml去渣滤出即可。分3—4次温服，用于小儿先天性巨结肠症属脾虚腹胀者。

13）北沙参、玉竹、厚朴各等分，研细末，每次用5g代茶，每日3次。用于阴虚腹胀。

14）炒艾叶30g，广木香、台乌药、松节、川椒、大黄、玄明粉、胡椒、蓖麻子各9g，丹参12g，加水500ml煎至150ml，用纱布缝成口袋，把煎好的中药水剂随时浸湿纱布口袋，持续2-3小时。

15）芒硝、甘遂各lOg，川朴、枳壳、冰片各6g，甘草3g，研细末。用藿香正气水调成糊状，敷于脐部，以风湿止痛膏固定，热水袋敷于药上，每6小时换1次。用于中毒性肠麻痹症。

16）芒硝30~40g，枳实20g，大蒜3个，研末捣烂。用酱油调成糊状，腹部先涂上石腊油，防皮肤起泡，再敷药，每次敷2—4小时。用于中毒性肠麻痹。
　　
17）参苓山药粥 组成：太子参、茯苓、山药、大枣各15g，粳米50g，煮粥服。用于脾胃虚弱，中气不足之腹胀。

18）参苓杞子粥 北沙参、山药、玉竹、枸杞子各15g，粳米50g，煮粥服。用于阴津亏虚腹胀。

19）新鲜猪胆2个，取胆汁以导尿管插入肛门约20cm，将胆汁注入保留，配合胃肠减压，每日1—2次，治疗dxJL肠梗阻50例。1次治愈28例，有效3例，2次治愈13例，3次治愈4例，总有效率90％。

20）中药成药治腹胀
保和丸 用于食积腹胀．香砂六君丸 用于脾虚腹胀．附子理中丸 用于脏寒腹胀．木香槟榔丸 用于食积腹胀．胃肠安丸 用于食积腹胀。


治腹胀秘方

21.　三宜汤

【来源】龚志贤，《龚志贤临床经验集》

【组成】广藿香12克，广木香9克，厚朴、苏梗、苍术、茯苓各12克，清半夏9克，前胡12克，生姜、黄芩各9克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功用】芳香化浊、宣肺祛痰。

【方解】此方由藿香正气散、平胃散化裁而成。方中藿香芳香化浊、行气和中，为君药；苏梗、生姜理气健胃消食；厚朴、广木香行气宽中消胀；前胡、半夏祛痰止咳；苍术、茯苓燥湿健脾，共为臣药；黄芩清热燥湿，为佐使。合而用之，共奏芳香化浊、宣肺祛痰之功。可治积食便溏、积食便秘、积食咳嗽三证，故名“三宜”。

【主治】因饮食所伤，而致脘腹胀痛、不思饮食、恶心欲吐，或兼咳嗽、咯白泡沫痰，或大便溏泻，或大便秘结，舌苔白滑或白黄滑等症。

【疗效】屡用效佳。

【附记】临床用本方治疗以腹胀为主症者，常依本方去苍术、前胡、黄芩，加焦三仙、枳壳等以加强化食消胀之力，验之临床，疗效颇佳。

22.　解秽汤

【来源】龚志贤，《龚志贤临床经验集》

【组成】广木香10克，侧耳草30克，茵陈10克，通花根20克，鱼鳅串、水灯芯各30克，石菖蒲20克，佛手12克，猪苓20克，炒小茴香3克，茯苓20克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功用】消积健脾，理气止痛。

【方解】本方为消积健脾、理气止痛之剂。方中广木香行肠胃之滞气，侧耳草清热解毒、去食积、补虚弱、消膨胀；茵陈除湿清热退黄；通花根行气利水消食；鱼鳅串除湿利水；消食积饱胀；灯芯清心热、利小便；石菖蒲芳香开窍、和中辟浊；佛手平肝胃气痛、化痰；猪苓、茯苓渗湿利水、健脾安中；小茴香理气止痛、调中和胃。诸药合用，共奏消积健脾、理气止痛之功。

【主治】因积食、积水而致脾失健运、肝胃不和、证见脘腹胀满、恶心、嗳气或矢气、食则胀甚、小便短赤、大便或溏或稀，脉细弦、舌苔白腻或黄腻。

【疗效】临床屡用，效果甚佳。

【附记】方中侧耳草，即鱼腥草，草药名蕺菜；鱼鳅串，即马兰，草药名路边菊。


23.　排气排便汤

【来源】李志辉，《新中医》(6)1991年

【组成】党参、金银花各20克，厚朴、枳壳、木香、陈皮、桃仁、赤芍、大黄(后下)各10克，蒲公英30克。

【用法】每剂加水500毫升，煎至200毫升备用。具体方法：即术前做肠胃道准备者，一般术前2天开始口服，每日1剂，早晚各服1次，连服2天。同时免除术前洗胃、灌肠、口服抗生素及胃肠减压之胃肠道手术准备。2术后治疗：术后12小时开始口服本方药液50毫升，2小时1次。儿童酌减。不论排气、排便迟早，连服3～5天，每日1剂。大便次数每日超过3次者，则减去大黄。同时根据不同手术种类，给予少量流汁或半流汁饮食，后逐渐增量，改至半流汁饮食或普食，并给减量输液，或不输液。

【功用】浊气引气通下，扶正破瘀活血，清热解毒。术前服用，可使胃肠道排空，有利于手术操作，且有抑菌、增强机体免疫力等功能；术后服用，可促进胃肠蠕动、改善机体内环境、促进血液循环、抑菌、抗炎、有利于组织愈合及防治感染。

【方解】剖腹术后患者因手术创伤、原发病炎症的刺激和麻醉、等对腹腔脏器的干扰、以致术后产生胃肠麻痹、功能紊乱等一系列生理病理变化。主要表现为腹胀痛、恶心呕吐、不能排气、排便。证属中焦气闭、腑气壅滞、气虚血瘀、气滞感染蕴热等。治宜理气行气通下、扶正破瘀活血，佐以清热解毒为法。故方用大黄，既可推陈致新、泻腑通滞，又可活血祛瘀，修复手术所致之气血、经络损伤，取其“快药下之”通因通用之理；厚朴、枳壳、陈皮、木香宽中理气、消胀除满，辅大黄通腑导滞，增强推荡之力、升降气机；桃仁、赤芍入血分以下气、破散通利、行血中之滞，既可助大黄活血逐瘀，亦助厚朴、枳壳等行气导滞，气血同调；蒲公英、金银花清热解毒、攻其蕴结之瘀热，控制炎症的发展；党参益气健脾、扶正祛邪。诸药合用，共奏改善气血运行、调整胃肠功能、促进康复、增强机体抵抗力及控制感染等作用。对促进和恢复胃肠蠕动，加速排气排便和防止感染，减少并发症发生大有好处。本方适用于各种体质、不同年龄和病种的剖腹术后患者。

【主治】各类剖腹术后患者，证见术后腹胀痛、恶心呕吐、不能排气、排便。

【疗效】治疗245例〔在B组(单纯两项治疗)基础上加服本方〕，全部近期痊愈。术后平均排气时间提前27小时，排便时间提前37.2小时，平均住院天数缩短4.5天，切口感染率降低7.5%，明显优于B组(664例)。通过临床观察、效果良好、无明显副作用。

【附记】治疗时应注意：①完全性、机械性、肠梗阻和有严重腹膜炎者应禁用或慎用；②术后按时服用中药，要特别注意饮食，应从少量多次逐渐增加；③有少数患者服药后出现较严重的腹泻，可能系大黄的攻下作用和肠道毒素的刺激作用引致。应及时减去大黄、腹泻便可缓解。


胃肠胀气方
柴胡6g  焦槟榔6g 枳壳6g 沉香3g  藿香10g 砂仁5g 香附15g 焦三仙各15g陈皮6g 木香3g  甘草3g 莱菔子10g

治胃胀气
取白胡椒(按年龄计算,1岁2粒,20岁就取40粒)压碎后加适量红糖,置于瓷缸中煮开2次,待放凉后再喝。一般服药15--20分钟后胀气就能明显缓解。

胃胀  胃奔豚气

是由于肝脾不和、内分泌失调等所导致的胃部症状。治宜疏肝理气，滋阴补肾，温中散寒，重镇降逆。

处方1：柴胡、桂枝、当归、女贞子各9克，茯苓、川楝子、生龙骨、生牡蛎、合欢花各15克，山萸肉、白芍、枸杞各12克，珍珠母30克。水煎服。主治肝肾之气上逆而致的奔豚气。

处方2：柴胡、白芍各9克，桂枝、龙骨、牡蛎、小茴香、橘核仁、荔枝核各15克，茯苓12克，附子6克。脾虚纳呆腹胀加砂仁、白术各9克，党参2克；呕酸加瓦楞子30克，草蔻仁12克，吴萸子9克，黄连3克；头晕失眠加菊花、郁金各9克，合欢花30克。主治寒气上逆导致的奔豚气。

处方3：生芫花、生大戟各50克，大葱15克，生薤白20克，韭菜根10克。共捣细末如泥。装袋蒸熟，趁热放患者腹部30分钟（但不可过汤）。腹内轻松，二便通畅。连用7日即效。治鼓胀。

处方4：白萝卜汁适量，把砂仁放白萝卜汁中浸泡1昼夜，捞出文火炒干研细。每次取5克，米汤送下。日2-3次。连服15天。治臌胀。

处方5：大黄4.5克，藿香12克，苏子10克，水煎服。治腹胀便秘。

处方6：胡椒（年龄X2）粒，压碎加红糖适量，砂锅内煮熟温食。服药15-20分钟则气下胃舒。治胃痛胀气。

处方7：柴胡、佛手、川楝子、枳壳、炒香附、炒枣仁、炒五灵脂、麦芽各10克，当归、白芍各15克。水煎服。日1剂。连用6-15剂。主治每当傍晚腹胀症。

处方8：大蒜10头，酒醋浸泡3年。患者每次服1-2个。来不及浸泡可用生大蒜代之。适用于心情不畅、起居不慎、气机郁滞腹部胀痛且无定处患者。

处方9：枸杞不拘多少，嚼服。可开胃，治腹胀呃逆。

处方10：生大黄洗净晒干研末。每次取生大黄粉3-5克，加甘油调匀，贴于脐，纱布包扎固定。1-3小时肚子可排气，缓解腹胀。

处方11：炒白萝卜籽适量研末，口服。对腹胀极效。

腹胀腹痛药酒

砂仁酒
配方：砂仁50克，黄酒1斤。
术苓忍冬酒
配方：白术60克，茯苓60克，菊花60克，忍冬叶40克，白酒3斤。
香附子酒
配方：制香附30克，小茴香20克，白酒250毫升。
柑皮酒
配方：新鲜柑橘皮1000克，果糖（或饴糖）适量，40度白酒1000毫升
温脾酒
配方：干姜30克，甘草30克，大黄30克，人参20克，制附子20克，黄酒3000克。
丁香厚朴酒
配方：丁香3克，厚朴6克，陈皮6克，黄酒100克。
姜附酒
配方：干姜60克，制附子40克，黄酒1千克。
杨梅酒
配方：杨梅200克，好白酒500克。
丁香煮酒
配方：黄酒50毫升，丁香3粒。
鹿角巴戟天酒
配方：鹿角片50克，巴戟天100克，黄芪、当归、熟地、益母草各30克，白酒1000毫升。

中药成药

　　l。保和丸 用于食积腹胀。
　　2．香砂六君丸 用于脾虚腹胀。
　　3．附子理中丸 用于脏寒腹胀．
　　4．木香槟榔丸 用于食积腹胀。
　　5．胃肠安丸 用于食积腹胀。

单方验方
　　1。山楂、神曲、陈皮、大枣各等分，适量泡茶饮。用于食积腹胀。
　　2．青皮、大腹皮各等分，研细为末，每服l一3g．用于气结腹胀。
　　3．吴茱萸、小茴香、广木香各3g，厚朴5g，冷水浸泡10分钟，熬开3次取汁共200ml，分4次温服。用于气结胃肠胀气。
　　4．枳实、砂仁、柴胡、木香各lOg，浓煎，日l剂，频服。用于低钾、毒素所致肠麻痹。
　　5．排气散 吴茱萸、小茴香、广木香各2—3g，厚朴3—5g。冷水浸泡5—10分钟，煮开3次取汁共200ml，分3次温服。用于脏寒腹胀。
　　6．广木香5g，砂仁(后下)15g，太子参、白术、茯苓、薏苡仁、焦山楂、焦神曲各lOg，广木香、炙甘草、法半夏各5g，用清水将药浸泡30分钟(除砂仁外)，用文火煎煮30分钟，再放入砂仁煎煮5分钟，煎至药汁约200ml去渣滤出即可。分3—4次温服，用于小儿先天性巨结肠症属脾虚腹胀者。
　　7。北沙参、玉竹、厚朴各等分，研细末，每次用5g代茶，每日3次。用于阴虚腹胀。

药物外治
　　1．炒艾叶30g，广木香、台乌药、松节、川椒、大黄、玄明粉、胡椒、蓖麻子各9g，丹参12g，加水500ml煎至150ml，用纱布缝成口袋，把煎好的中药水剂随时浸湿纱布口袋，持续2-3小时。
　　2．芒硝、甘遂各lOg，川朴、枳壳、冰片各6g，甘草3g，研细末。用藿香正气水调成糊状，敷于脐部，以风湿止痛膏固定，热水袋敷于药上，每6小时换1次。用于中毒性肠麻痹症。
　　3．芒硝30~40g，枳实20g，大蒜3个，研末捣烂。用酱油调成糊状，腹部先涂上石腊油，防皮肤起泡，再敷药，每次敷2—4小时。用于中毒性肠麻痹。
　　四、食疗方药
　　1．参苓山药粥 组成：太子参、茯苓、山药、大枣各15g，粳米50g，煮粥服。用于脾胃虚弱，中气不足之腹胀。
　　2．参苓杞子粥 北沙参、山药、玉竹、枸杞子各15g，粳米50g，煮粥服。用于阴津亏虚腹胀。

针灸疗法
　　1．体针 取穴：上脘、中脘、下脘、足三里、内关，用强刺激。加减法：气滞者加针章门、肝俞以舒肝理气；寒者针后加灸天枢、气海以温散寒湿；湿热者加针胆俞、三焦俞从清化湿热；宿食者加针大肠俞、灸神阙以消食化滞；阳虚者加灸肾俞、三阴交、涌泉以温补中阳；阴虚者加针肝俞、行间、肾俞以滋阴降火。
　　2．梅花针 点刺腹部。

　　3．艾灸 取穴：中脘、神阙、足三里、内关以温中消胀。阴虚者忌用。
　　4。耳针 取穴：脾、胃、大肠点。每次选1侧的l一2个穴位，埋针I周，到期换另1侧。
　　六、推拿疗法
　　1．两手搓热，掌心接触腹部。按顺时针方向轻轻揉按10分钟，每日2-3次，以促使胃肠加快蠕动，减轻腹胀。
　　2．按摩足三里：用左右手的中指指端按摩足三里穴10分钟，每日2—3次。
　　3。按摩内关与涌泉穴，方法同按摩足三里。