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桂枝二越婢一汤
(方组、临证参考用量)桂枝3g 芍药3g 麻黄3g 炙甘
草3g 大枣4枚 生姜3g 石膏12g
上7味，以水1000ml，煮麻黄一二沸，去上沫，再下诸药，
煮取400ml，去滓，温服200m1．
(功效)微发其汗，兼清里热。
(主治)太阳病，寒热如疟，热多寒少，微烦渴者，脉由紧
变弱，寒郁化热。
(临证加减)
1．上呼吸道感染、支气管炎：酌加黄芩、双花、锦灯笼、
桔梗、杏仁之味，以清肺止咳化痰。
2。扁桃体炎、咽喉疼痛：酌加桔梗、牛蒡子、北豆根、射
干，以宣肺利咽。
3．本方治小儿上呼吸道感染发热；治疗基本方力石膏工5—
45g，炙麻黄、桂枝、白芍各3-6g，生姜3片，大枣4枚，炙
甘草3g。咽喉肿痛加银花15g，连翘、射干各9g，元参12g；表
证较著加防风6g，紫苏、菊花各9g；手足掣动加僵蚕、蝉衣各
6g，钩藤12g；咳甚加前胡、杏仁、炙百部各6g。生石膏用中等
火力煎熬半小时后纳入诸药，浸透，武火急煎15分钟滤出，每
日1剂，分3次温服。
4．本方加味治疗荨麻疹：以桂枝二越婢一汤酌加生地、丹
皮、赤芍、白藓皮、徐长卿等，治疗2例腹型荨麻疹，均治愈。
四、太阳病轻证(23、25、27)
[原文]
太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自
可，一日二三度发。脉微缓者，为欲愈也；脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可
更发汗、更下、更吐也；面色反有热色者，未欲解也，以其不得小汗出，身必痒，
宜桂枝麻黄各半汤。(23)
桂枝一两十六铢，去皮 芍药、生姜切、甘草炙、麻黄去节，各一两 大枣四枚．擘 杏仁二
十四枚。汤浸去皮尖及两仁者
上七味，以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取一升八合，去滓，温
服六合。本云，桂枝汤三合，麻黄汤三合，并为六合，顿服。将息如上法。
臣亿等谨按：桂枝汤方。桂枝、芍药、生姜各三两，甘草二两，大枣十二枚。麻黄汤方，麻黄三两．桂枝二
两，甘草一两．杏仁七十个．今以算法约之，二汤各取三分之一。即得桂枝一两十六蛛，芍药、生姜、甘草各一
两，大枣四枚，杏仁二十三个零三分枚之一．收之得二十四个，合方。详此方乃三分之一，非各半也．宜云合半
汤。
[原文]
服桂枝汤，大汗出，……若形似疟，一日再发者，汗出必解，宜桂枝二麻黄一
汤。(25)
桂枝一两十七蛛，去皮 芍药一两六铢 麻黄十六铢，去节 生姜一两六铢．切 杏仁十六个，去
皮尖 甘草一两二铢．炙 大枣五枚．擘
上七味，以水五升，先煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服一
升， 日再服。本云，桂枝汤二分，麻黄汤一分，合为二升，分再服。今合为一方，将息
如前法。 、
臣亿等谨按：桂枝汤方，桂枝、芍药、生姜各三两．甘草二两，大枣十二枚。麻黄汤方．麻黄三两，桂枝二
两．甘草一两．杏仁七十个，今以算法约之。桂枝汤取十二分之五，即得桂枝、芍药、生姜各一两六铢，甘草二十
铢，大枣五枚。麻黄汤取九分之二．即得麻黄十六铢，桂枝十铢三分铢之二．收之得十一铢，甘草五铢三分铢之
一，收之得六铢．杏仁十五个九分枚之四。收之得十六个，二汤所取相合，即共得桂枝一两十七铢．麻黄十六铢，
生姜、芍药各一两六铢，甘草一两二铢，大枣五枚．杏仁十六个，合方。
[原文]
太阳病，发热恶寒，热多寒少。脉微弱者，此无阳也．不可发汗。宜桂枝二越
婢一汤。(27)
桂枝去皮、芍药、麻黄、甘草各十八铢,炙，大枣四枚．擘 生姜一两二铢，切 石膏二十
铢．碎，绵裹。
上七味，以水五升，煮麻黄一二沸，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服一
升。本云，当裁为越婢汤、桂枝汤合之，饮一升。今合为一方，桂枝汤二分，越婢汤一
分。
臣亿等谨按：桂枝汤方，桂枝、芍药、生姜各三两，甘草二两．大枣十二枚。越婢汤方，麻黄六两，生姜三
两．甘草二两。石膏半斤，大枣十五枚。今以算法约之，桂枝汤取四分之一．即得桂枝、芍药、生姜各十八铢．甘
草十二铢，大枣三枚。越婢汤取八分之一．即得麻黄十八铢．生姜九铢，甘草六铢．石膏二十四铢．大枣一枚八分
之七．弃之。二汤所取相合。即共得桂枝、芍药、甘草、麻黄各十八蛛．生姜一两三铢，石膏二十四铢．大枣四
枚．合方。旧云．桂枝三．今取四分之一．即当云桂枝二也。越婢汤方． 见仲量杂方中。(外昼秘要)一云起脾汤。
[词解]
(1)如疟状：指发热恶寒呈阵发性，发无定时，似疟非疟。
(2)清便欲自可：清，同圊，厕所之古名，此处作动词用，即排便之意。欲，接近
或将近之意。自可，如常之意。清便欲自可，指大小便接近正常。
(3)脉微缓：微非微脉，乃略微之意。脉微缓，是对浮紧而言，指脉不浮紧而趋于
和缓。
(4)阴阳俱虚：此处的阴阳指表里而言。阴阳俱虚，即表里俱虚。
(5)热色：即红色。
(6)一El再发：一天发作两次。
(7)无阳：指阳气虚。
[提要] 太阳病轻证三种不同证候的辨治。
[释义] 太阳病轻证有三种不同情况：桂枝麻黄各半汤证，太阳病得之八九日，如
疟状，发热恶寒，热多寒少，面赤，身痒一日二三度发。病因病机是日久邪微，表郁不
解，治宜小发其汗，方用桂枝麻黄各半汤；桂枝二麻黄一汤证乃服桂枝汤发汗后，发热
恶寒，热多寒少，形似疟，一日再发。病因病机是表郁邪微，表郁较轻，治宜微发其
汗，方用桂枝二麻黄一汤；桂枝二越婢一汤证的主症是太阳病，发热恶寒，热多寒少。
病因病机是表邪微郁，兼有里热，治宜微发其汗，兼清里热，方用桂枝二越婢一汤。
23条所述基本证候具有以下特点：一是“太阳病，得之八九日”，说明太阳病时日
较久不愈；二是“如疟状，发热恶寒，热多寒少”、“一日二三度发”，即阵发性发热与
恶寒并见，且发热重、恶寒轻；三是病人虽如疟状，但“其人不呕”，反映外邪未传少
阳，病人虽热多寒少，但“清便欲自可”，即大小便尚属正常，表明邪未传阳明。综合
分析，其证虽病程较久，但病仍在表。病既在太阳，何以寒热一日二三度发?这是由于
病久邪微，正气欲抗邪外出，而邪郁不解，正邪交争相对弛缓所致。
以上病情可有如下三种转归。其一， “脉微缓者”为脉象由浮紧趋于和缓，为正复
病邪欲去之佳兆，故“为欲愈也”。其二， “脉微而恶寒”即脉象微弱无力，恶寒加重，
说明表里阳气俱虚证(即阴阳俱虚)，故“不可更发汗、更下、更吐也”。更者，再次之
意。由此推论，本条阴阳俱虚，当在此证形成之前即误用汗、吐、下法。其三，若病人
见“面色反有热色”、“身必痒”为当汗失汗，邪郁不解，阳气不能宣发，即所谓表郁轻
证。因邪热轻非麻黄汤所宜，肌腠闭塞，又非桂枝汤所胜任，两方合用，并小制其服，
用麻黄桂枝各半汤，使其得“小汗出”，而收正达邪解之效。以上三种转归， 皆仲景设
法御变之文，会其意即可，不必拘泥。由于第三种转归是太阳病日久邪郁的易见变化，
是对第一段基本证候的补充说明，故应结合起来分析。
本条有夹叙的笔法，即在“面色反有热色者”、“身必痒”证候之间，仲景夹叙该证
的病因和对其结局的判断，应予注意。
25条证见“形似疟，一日再发”即发热恶寒呈阵发性，一日发作二次，为太阳病
经发汗治疗后，大邪已去，余邪犹存，肌腠复闭，正邪相争所致。此与23条“如疟状，
一日Z．--"度发”机理略似而病情较轻，属表郁证之轻缓型。其治疗仍用汗法解表，即仲
景所言“汗出必解”，由于证候轻缓，且已发汗，因而不用桂枝麻黄各半汤，而用桂枝
二麻黄一汤，剂量更小，以微发其汗。
27条叙证甚简，需采用以方测“证”和前后互参方法予以补充。本证系“太阳病，
发热恶寒，热多寒少”者，仲景用微发汗兼清里热之桂枝二越婢一汤治疗，推论其病机
为表寒里热，而表郁较轻，里热亦微，故除前述症状外，当有口渴、心烦等里热之症。
或问曰，何以知里有微热?从方中用小量石膏可知。
“脉微弱者，此无阳也，不可发汗”系倒装文法，明确指出阳虚正气弱者禁用汗法，
实寓桂枝二越婢一汤的禁例。
本证与大青龙汤证类似，但彼重此轻，悬殊甚大，切不可等同相视。
上述三条对比：三证均有表郁不解的病机，均有发热恶寒，热多寒少，或呈阵发性
之特点，治疗上均有辛温轻剂之桂枝汤成份，但桂麻各半汤由麻黄、桂枝剂量的各1／3
组成，为发汗轻剂，适用于表郁轻证之略重者，桂二麻一汤，其量更小，为发汗微剂，
适用于表郁轻证之轻者；桂二越婢一汤其量亦轻然可兼清里热，为解表清里之轻剂。
[选注]
成无己：发热恶寒，而热多寒少，为阳气进，而邪气少也。里不和者呕而利，今不
呕，清便自调者，里和也。寒热……日二三发者，邪气微也，……今日数多而脉微缓
者，是邪气微缓也，故云欲愈。脉微而恶寒者，表里俱虚也；阳，表也，阴，里也，脉
微为里虚，恶寒为表虚，以表里俱虚，故不可更发汗更下更吐也。阴阳俱虚，则面色青
白，反有热色者，表未解也，热色，为赤色也，得小汗则和，不得汗则不得邪气外散皮
肤，而为痒也，与桂枝麻黄各半汤，小发其汗，以除表邪。(<注解伤寒论。辨太阳病脉
证并治法上))
尤在泾：病在太阳，至八九日之久，而不传他经，其表邪本微可知。不呕清便欲自
可，则里未受邪可知。病如疟状，非真是疟，亦非传少阳也，乃正气内胜，数与邪争故
也。至热多寒少，一日二三度发，则邪气不胜而将退舍矣。更审其脉而参验之，若得微
缓，则欲愈之象也；若脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，当与温养，如新加汤之例，而发汗
吐下，均在所禁矣；若面色反有热色者，邪气欲表出，而不得小汗，而邪无从出，如面
色缘缘正赤，阳气怫郁在表，当解之熏之之类也；身痒者，邪盛而攻走经筋则痛，邪微
而游行皮肤则痒也。夫既不得汗出，则非桂枝所能解，而邪气又微，亦非麻黄所可发，
故合两方为一方，变大制为小制，桂枝所以为汗液之地，麻黄所以为发散之用，且不使
药过病，以伤其正也。
服桂枝汤，汗虽大出而邪不去(指25条一一笔者注)，所谓如水淋漓，病必不除
也。若脉洪大，则邪犹甚，故宜更与桂枝取汗，如前法者，如啜热稀粥，温覆取汗之法
也。若其人病形如疟，而一日再发，则正气内胜，邪气欲退之征，设得汗出，其邪必从
表解，然非重剂所可发者，桂枝二麻黄一汤以助正而兼散邪，而又约小其制，乃太阳发
汗之轻剂也。(<伤寒贯珠集．太阳篇上))
章虚谷：此条经文(指27条一一笔者注)，宜作两截看，宜桂枝二越婢一汤句，是
接热多寒少句来，今为煞句，是汉文兜转法也。若脉微弱者，此无阳也，何得再行发
汗?仲景所以禁示人曰，不可发汗，宜作煞句读。经文了了，毫无纷论矣。(<伤寒论本
旨))
王肯堂：首一节至寒少止(指25条一一笔者注)，为自初至今之证。下文皆拟病防
变之词，当分作二截看：至欲愈也，是不须治；至吐也，是宜温之；至末是小汗之。麻
黄发，桂枝止，一发一止，则汗不得大出矣。(<伤寒准绳．太阳篇)
徐灵胎：此无阳与亡阳不同(指27条一一笔者注)，并与他处之阳虚亦别。盖其人
本非壮盛，而邪气亦轻，故身热而脉微弱，若发其汗，必至有叉手冒心，脐下悸等症，
故以此汤清疏营卫，令得似汗而解，况热多寒少，热在气分，尤与石膏为宜，古圣用药
之审如此。({伤寒论类方。桂枝汤类一})
[评述] 尤氏对23条病证机理及方药运用分析十分精辟，王氏对23条分段，清晰
易辨，可补成注之不足。成注虽较笼统，但对脉证分析，始终围绕邪正两方面，可谓抓
住了实质，但将阴阳两虚之转归与表郁证混论，于理不顺。
27条文字过简，述证欠明，理解不易，故成无己氏不注此条，后世不少医家随文
顺释，把“脉微弱者，此无阳也”与桂枝二越婢一汤证混为一谈，谬误百出，徐氏所
论，牵强附会，即是明证。唯章氏不囿众说，独抒己见，从古汉语兜转法，将桂枝二越
婢一汤与其禁例截然分开，一语破千载之惑，使仲景本意，彰然纸上。
[治法] 1．辛温轻剂，小发其汗。
2。辛温轻剂。微发其汗。
3．辛温微汗，兼清里热。
[方药] 1。桂枝麻黄各半汤方。
2。桂枝二麻黄一汤方。
3。桂枝二越婢一汤方。
[方义] 桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄一汤，二方证均有表郁不解、不得汗出，非
桂枝汤所能胜任，但表邪已微，或病已数日，或已经汗法，又不宜麻黄汤峻发。故二方
合用，小制其剂，则解表发汗而不伤正：调和营卫而不留邪。方中白芍、甘草、大枣之
酸收甘缓，配麻黄、桂枝、生姜之辛甘发散，刚柔相济，其剂量虽小，正所以发散邪
气，而助正气，为发汗轻剂。
桂枝麻黄各半汤，药物组成，实际是桂枝汤与麻黄汤各取原剂量的三分之一，以直
观分数约之，为1：1，故名各半汤，乃小发其汗。本方有二种煎服法：即本方煮取一升
八合，温分三服；或二方分煎，再取煎液各三合相兑，一次顿服。
桂枝二麻黄一汤实为桂枝汤原剂量的十二分之五，麻黄汤剂量的九分之二，以直观
分数约之，其比例是2：1，故名之。此与桂枝麻黄各半汤比较，桂枝汤量略增，麻黄汤
量减少，故发汗力更小，可称微发其汗。亦有二种煎服法：即本方合煎，煮取二升，一
日分两次服；或二方分煎，将二汤煎液按2：1量合成二升，分两次服，更适用于大汗之
后之表郁轻证。
桂枝二越婢一汤，药物组成系桂枝汤剂量的四分之一与越婢汤剂量的八分之一相
合，以直观分数约之，其比例为2：1，故名之。桂枝汤外散表邪；越婢汤载<金匮要
略>由麻黄、石膏、杏仁、大枣、炙甘草等组成，为辛凉之剂，清泄里热并发越郁阳，
二者合方为解表清里之轻剂。本方水煎，分二次温服。与桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄
一汤对比，药物多一味石膏，少一味杏仁，兼清里热之功自不待言。
[方论选]
许宏：桂枝汤治表虚，麻黄汤治表实，二者均曰解表，霄壤之异也。此二方，合用
之者，乃解其表不虚不实者也(指桂麻各半汤一一笔者注)。(《金镜内台方议。卷一》)
周扬俊：风寒两受，即所感或轻，而邪之郁于肌表者，岂得自散，故面热身痒之由
来也，于是立各半汤减去分两，使之小汗，岂非以邪微而正亦衰乎(指桂麻各半汤一一
笔者注)。(<伤寒论三。太阳下篇))
柯韵伯：此因未经发汗，而病已日久，故于二汤各取三合，并为六合，顿服而解
之。两汤相合，泾谓分明，……犹水陆之师，各有节制，两军相为表里，异道夹攻也。
((伤寒来苏集。伤寒附翼．太阳方总论))
……若其人热多寒少，面色缘缘正赤者，是阳气在表而不得越，当汗不汗，其身必
痒，汗出不彻，未欲解也，可小发汗，故将桂枝麻黄汤，各取三分之一，合为半服而与
之。所以然者，以八九日来，正气已虚，邪犹未解，不可更汗，又不可不汗，此和解法
耳(指桂麻各半汤一一笔者注)。((伤寒来苏集。伤寒论注．麻黄汤证下))
王晋三：桂枝铢两多，麻黄铢数少，即啜粥助汗之变法。桂枝减用四分之二，麻黄
汤减用四分之一，则固表护阴为主，而以发汗为复，假麻黄开发血脉精气，助桂枝汤于
卫分作微汗耳。第十六铢麻黄，不能胜一两十七铢桂枝、一两六铢白芍，则发汗之力太
微，故又先煮麻黄为之向导，而以桂芍袭其后也(指桂二麻一汤一一笔者注)。((绛雪
园古方选注。汗剂>)
方有执：名虽越婢之辅桂枝，实则桂枝麻黄之合剂，乃大青龙以芍药易杏仁之变制
耳，去杏仁者，恶其从阳而主气也，用芍药者，以其走阴而酸收也，以此易彼而曰桂枝
二，则主之以不发汗可知，而越婢一者，乃麻黄石膏之二物，则是寓微发于不发之中
也。亦可识也(指桂二越一汤一一笔者注)。(<伤寒论条辨．辨太阳病脉证并治下))
<医宗金鉴)：桂枝二麻黄一汤，治形如疟， El再发者，汗出必解，而无热多寒少，
故不用石膏之凉也。桂枝麻黄各半汤，治如疟状，热多寒少，而不用石膏，更倍麻黄
者，以其面有怫郁热色，身有皮肤作痒，是知热不向里而向表，令得小汗，以顺其势，
表邪寒少。肌里热多，故用石膏之凉，佐麻桂以和荣卫，非发荣卫也。今人一见麻桂，
不问轻重，亦不问温复与不温复，取汗与不取汗，总不敢用， 皆因未究仲景之旨。((医
宗金鉴．订正仲景全书。伤寒论注。辨太阳病脉证并治下))
[点评] 许氏认为桂枝麻黄各半汤“乃解其表不虚不实者也”，柯氏提出本方系
“不可更汗，又不可不汗”之“和解法”表述不一，其意相同。柯氏所言“两汤相合，
泾谓分明”。解析桂二麻一汤功效及煎法，确有见地，然“四分之一”， “四分之二”云
云不妥。方氏提出桂枝二越婢一汤“乃大青龙以芍药易杏仁之变制”，见解固然独到，
然则学者须注意其剂量之大小。<医宗金鉴)对比三方药物组成和用量别立途径，均有
启发。
[．临床应用]
(1)后世医家应用
1)<类聚方广义)载：痘疮热气如灼，表郁而见点难，或见点稠密而风疹交出，或
痘迟不起胀，喘咳咽痛者，宜桂枝麻黄各半汤。风湿病初起，寒热时作，肢体痛重或挛
痛，或走注肿起者，以桂枝二越婢一汤发汗后，可与加术附汤(即越婢汤加术附)，兼
用应钟散(大黄、川芎)、蕤宾丸(甘遂、芒硝、芫花、吴茱萸，本名太平丸)。
2)(方函口决)：桂枝麻黄各半汤，可活用于外邪之坏证、类疟勿论已。其他发风
疹而痒痛者，宜之。一男子，风邪后，腹痛不止，医作疝治，其痛益剧，服此方发汗，
脱然而愈。
3) (本事方)载：桂枝麻黄各半汤治邪微表郁，营卫不和之伤寒身热，头痛无汗
证。
4)<方极)载：桂枝麻黄各半汤治桂枝汤、麻黄汤二方证相半者。桂枝二麻黄一汤
治桂枝汤证多，麻黄汤证少者。桂枝二越婢一汤治桂枝汤证多，越婢汤证少者。雉间焕
云：肢挛急而上冲者主之。
5)(尾台榕堂类聚方广义)载：疟疾热多寒少，肢体惰痛者五七发后，择桂枝二麻
黄一汤，桂枝麻黄各半汤，先其时温覆大发其汗，则一汗而愈。若渴者宜桂枝二越婢一
汤。二方皆截疟之良剂。
6)(吴鞠通医案>载：“头痛恶寒，脉紧，言蹇，肢冷，舌淡，太阳中风，虽系春
季天气，早间阴晦雨气甚寒者，予桂枝二麻黄一汤法。”
(2)现代应用
1)<伤寒论译释)载：桂枝麻黄各半汤治外感风寒延日较久，正气略虚，表郁无汗
者。荨麻疹属于风寒证者。
2)据33例病案统计，桂枝麻黄各半汤主治皮肤病，如荨麻疹、湿疹及急性扁桃体
炎。中医病证中的皮肤瘙痒证、感冒、风疹、产后发热、疟疾、水痘。症见瘙痒、发热
恶寒，丘疹、舌淡苔薄白、脉浮者。关氏等对9例临床病案统计表明：桂枝二越婢一汤
可用于伤寒挟燥、慢性风湿性关节炎及慢性肾炎三种中西医疾病。<伤寒论方证证治
准绳)
3)桂枝麻黄各半汤治验慢性非特异性溃疡性结肠炎、血管神经性头痛、全身性瘙
痒症、月经期浮肿。
4)据报道桂枝麻黄各半汤运用于内科疾病，如感冒、无汗证、内分泌功能紊乱等；
外科疾病如面部瘙痒、荨麻疹。桂枝二麻黄一汤运用于感冒、哮喘、风水、雷诺氏症等
内科疾病及顽固性荨麻疹。桂枝二越婢一汤运用于感冒、急性肾炎等内科疾病以及小儿
急性肾炎均获效验。
(3)医案选录
1)太阳伤寒兼正虚 许叔微治一人病伤寒，身热头痛无汗，大便不通，已四五日。
许讯之，见医者治人黄、朴硝等欲下之。许曰：子姑少待，予为视之。脉浮缓，卧密室
中，自称甚恶风。许曰：表证如此，虽大便不通数日，腹又不胀，别无所苦，何遽便
下?大抵仲景法，须表证罢，方可下，不尔，邪乘虚入，不为结胸，必为热利也。作桂
麻各半汤与之，继之以小柴胡，粱絷汗出，大便亦通而解。录自((本事方))
按：本案既有表证，又有大便不通，似乎表里证同具，实际重点是表证。身热头痛
无汗恶风，都是麻黄证，惟脉不浮紧而是浮缓，这表明正气较弱，邪势不甚，所以未用
麻黄汤，而用桂麻各半汤，得汗之后而转用小柴胡汤，而告病愈，充分体现了辨证论治
的原则与随证选方的灵活性。
2)面部瘙痒 金道学介绍：一女性患者，忽觉恶寒、无汗、身痛、头昏如蒙，面
部瘙痒如虫行已3周。曾屡用中西药治疗无效。诊见全身恶风，遇风则肢体冷痛，痛无
定处，周身闷热如蒸，但体温不高，无汗， 口中自和，纳食较差，白带清稀量多，无腥
臭味，经行正常，二便自调，舌质淡红，苔薄白多津，脉浮细。此由风寒袭表，卫阳郁
遏，寒凝经脉所致。处方：麻黄、杏仁、甘草、白芍各7g，桂枝12g，生姜2片，大枣
4枚，制川乌9g。煎服2剂，诸症皆除。唯觉腰部微痛，白带仍多，嗣以金匮肾气丸调
理半月而愈。(<新中医)1987；(1)：45)
3)哮喘 孙浩介绍：一女性患者，平素嗜烟，常咳嗽多痰。近3日因感受风寒，
恶寒发热，体温38．5℃，全身如浸冷水中，虽重被暖壶不温，呼吸急促，不能平卧，
两肺满布哮鸣音。面色白，唇色微绀，爪甲轻度青紫。咳嗽痰鸣，喉中有水鸡声。咯吐
白沫及清稀痰涎，量多，一昼夜约500多ml。喜热饮，但饮不多。苔白厚，脉浮紧。
辨证属外邪引动伏饮，肺失宣肃，气道不利。治宜宣肺利气，温阳化饮。处方：桂枝、
茯苓各12g，炙麻黄6g，煨白芍、炒杏仁、制半夏各9g，橘红、甘草各4．5g，红枣3
枚，干姜3克。煎服上药4剂，恶寒已罢，体温正常，喘平，咳嗽不甚。改予六君子汤
加姜枣，水煎服，连服10日后体质较健，咳痰逐日稀疏。((浙江中医杂志)1986；(11)：
519)
4)感冒日久 刘×X，女，10岁。深秋受感，拖至初冬不解，发热恶寒，每日发
作数次。脉浮无力，舌质红，有薄白苔。问其二便正常，饮食尚可。辨为风寒表邪不
解，寒将化热而游离于表里之间的轻证。为疏：麻黄3g、桂枝3g、芍药3g、炙甘草
3g、生姜3g、大枣4枚、生石膏6g、玉竹3g。共服两剂，得微汗而解。((新编伤寒论
类方>)
[按语] 桂枝麻黄各半汤、桂枝二麻黄一汤及桂枝二越婢一汤专为太阳病表郁轻证
而设。审证关键在于病延日久，正气略虚，表邪微郁，宜汗又不宜峻汗者。根据证情轻
重不同及有否兼证，分为小汗、微汗、微汗兼清里热。临床多用于感冒，流行性感冒、
产后发热及外感热病表邪稽留尚久者；由于桂麻各半汤主治症有面赤身痒，根据方证相
应关系，师法经方运用原理，故桂麻各半及桂二麻一汤又运用于荨麻疹面部瘙痒、无汗
证等皮肤科疾病。受越婢汤发越脾水思路启迪，桂二越婢一汤在内科、儿科被运用于急
性肾炎、风湿痹痛初起兼有口渴、心烦、舌红苔黄等里热证者。
以上三方均为合方，仲景首创经方叠加模式，为后人进一步拓展经方运用领域提供
了思路。
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