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清热行血汤 （凉血通瘀法） 清吴谦等《医宗金鉴》 鲜生地六钱 粉丹皮二钱 五灵脂一钱五分，酒炒，包 西赤芍一钱五分 光桃仁七钱 杜红花五分 炒穿甲六分 生甘草五分 【主治】治风温内陷，经行即断，身反似凉，胸胁满痛，状如结胸，昼则明了，夜则谵语，如见鬼状。舌色紫绛，润而不燥，或舌鲜红，中心黑润。脉左弦涩，重按反数。即陶节庵所谓血结胸者。 【方论选萃】 近代何廉臣：此乃凉血通瘀之法。方用鲜地、丹皮，清营泄热为君；臣以桃仁、灵脂，行瘀消痰；佐以赤芍、生草，酸甘化阴，回护新血；使以穿甲，引入病所，使凉血通瘀之品，速奏功效。《金鉴》云：热入血室，病由肝实，当刺期门，随其实而泄之。不能刺者，代以清热行血汤治之。若其症寒热如疟，可用小柴胡汤加归、地、丹皮。否则当清热行血，以通血室之瘀积，不得概以小柴胡法治之也（《温热病方汇选》）。 【按语】 此治温热内陷，热入血室之法。妇人适逢经期，而病温热，邪热入营，经行即断，状如结胸，昼则明了，夜则谵语。舌色紫绛，润而不燥，脉小弦或涩，是其征也。治以凉血散瘀为法，方极轻灵可取，何氏论之极是，学者自当留意耳。 |
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