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金铃子散 （辛苦泄降法） 金刘完素《素问病机气宜保命集》 川楝子 延胡索各—两 为细末，每服三钱，酒调下。 【主治】治热厥心痛或发或止者，肝气郁滞，胃脘胸胁疼痛，疝气疼痛，及妇女经行腹痛等症。 【方论选萃】 清徐大椿：热伏厥阴，木火气郁而厥阳不伸，故热厥心痛，作止不常焉。金铃子耑入厥阴，化伏热以祛湿；延胡索耑走血分，活血脉以调血。为散酒调，使血气和则湿热自化而木火气伸，热厥心痛无不痊矣。此调血泻湿热之剂，为热厥心痛之耑方（《医略六书杂病证治》）。 清张石顽：金铃子能降火逆，延胡索能散结血，功胜失笑散，而无腥秽伤中之患（《本经逢原》）。 清王晋三：金铃子散，一泄气分之热，一行血分之滞。《雷公炮炙论》云：心痛欲死，速觅延胡。洁古复以金铃治热厥心痛。经言诸痛皆属于心，而热厥属于肝逆，金铃子非但泄肝，功专导去小肠膀胱之热，引心包相火下行；延胡索和一身上下诸痛。时珍曰：用之中的，妙不可言。方虽小制，配合存神，却有应手取愈之功，勿以淡而忽之（《绛雪园古方选注》）。 近代张锡纯：刘河间有金铃子散，……与玄胡索等分，为末服之，以治心腹胁下作疼，其病因由于热者甚效。诚以金铃子能引心包之火及肝胆所寄之相火下行，又佐以玄胡索以开通气血，故其疼自止也（《医学衷中参西录》）。 近代秦伯未：本方主治肝气肝火郁滞，胁痛、少腹胀痛。方仅两药，用量相等，而以金铃子为名，说明以疏肝气、泄肝火为主。金铃子只能走气分，并且偏于苦寒，配合延胡辛温活血，亦能行气止痛（《谦斋医学讲稿》）。 【按语】 河间此方，为辛苦通降之范例也。川楝子苦寒，入足厥阴肝经气分，导小肠膀胱湿热，引心包相火下行，皆以苦寒为用也；延胡索辛温，入足厥阴经血分，能行血中气滞，理一身内外上下诸痛，其辛通之用，不言而愈矣。李时珍极言其效用之妙，极是。 |
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