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六和汤 《太平惠民和剂局方》 缩砂仁半夏汤泡七次 杏仁去皮尖 人参 甘草炙，各一两 赤茯苓去皮 藿香叶拂去尘 白扁豆姜汁略炒 木瓜各二两 香薷 厚朴姜汁制，各四两 上锉。每服四线，水一盏半，加生姜三片，枣子一个，煎至八分，去滓，不拘时候服。 【主治】心脾不调，气不升降，霍乱转筋，呕吐泄泻，寒热交作，痰喘咳嗽，胸脯痞满，头昏目痛，肢体浮肿，嗜卧倦怠，小便赤涩，伤寒阴阳不分，冒暑伏热烦闷，或成痢疾；中酒烦渴畏食。 【方论选萃】 明吴昆：六和者，和六腑也。脾胃者，六腑之总司，故凡六腑不和之病，先于脾胃而调之，此知务之医也。香能开胃窍，故用藿、砂，辛能散逆气，故用杏、半；淡能利湿热，故从茯、瓜；甘能调脾胃，故用扁、术；补可去弱，故用参、草；苦可以下气，故用厚朴。夫开胃散逆则呕吐除，利湿调脾则二便治，补虚去弱则胃气复而诸疾平。盖脾胃一治，则水精四布，五经并行，虽百骸九窍，皆太和矣，况于六腑乎（《医方考》）。 清徐大椿：暑伤脾胃，扶湿而敷化无权，其三焦之气不能布获，故吐泻交作或寒热痢疾焉。香薷散暑解表，厚朴散满除湿，赤苓渗湿利营，扁豆健脾却暑，半夏燥湿醒脾胃，杏仁降气疏肺肠，人参益暑伤之无，甘草缓三焦之逆，藿香快胃和中，砂仁理脾化气，木瓜舒筋消暑，姜、枣调和营卫也。使中气化而营卫调，暑邪解而寒热退，可知表里调和则吐泻无不愈，而寒热痢疾亦无不廖矣。此调中却暑之剂，为暑伤脾胃之专方（《医略六书杂病证治》）。 近代盛心如：暑为阳邪，感受暑热，则伤人之阳，所谓阳受之，则入于六腑者是也。本方以人参、扁豆培中益气为君，邪之所凑，其气必虚，亦热伤气之谓。以藿香、香薷清暑散邪为臣。佐以半夏降逆止呕，以和胃气，赤苓利水除烦，以和膀胱之气；砂仁则醒胃以入于小肠，所以分泌其水液、糟粕，以趋于和也；杏仁则由肺以入于大肠，所以恢复其传导职责，以趋于和也；川朴除满止痛，则和其三焦之气也；木瓜定眩舒筋，则和其胆腑之气也。甘草则国老之使也。是方也，与藿香正气散及三物、四味、五物、六味、十味诸香薷饮，并消暑十全散等，并为夏令中通治要方，错综变化，用治暑病，犹珠玑之在握耳（《实用方剂学》）。 近代冉雪峰：此方不过和中醒气，除湿理脾，安胃扶正，放前贤谓只以理气健脾为主，脾胃即强，则诸邪自不能干矣。是此方与藿香正气、金不换正气、纯阳正气为一类之方，而谓统治六淫，实为通套活法中之活法矣。方中用药平淡，湿热郁滞，脾困不醒，未始不可借用。细察方剂，其燥烈较平胃、越鞠、正气诸方，均减一等。盖必有以见其偏执，而思所以矫正之者。（录自《历代名医良方注释》）。 |
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